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實用牙周整形手術(簡體書)
實用牙周整形手術(簡體書)
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商品介紹
  • 商品簡介
  • 作者簡介
  • 名人/編輯推薦
  • 目次
  • 書摘/試閱
  • 《實用牙周整形手術》對每個手術方法實際臨床操作進行逐步的描述,詳盡地向醫生傳授臨床知識和操作技能。《實用牙周整形手術》的重點為具有高度美學要求的手術方法,比如牙冠延長術和根面覆蓋,同時也包含了其他的膜齦手術方法,比如修復前和種植前軟硬組織增量術。《實用牙周整形手術》的獨特之處在於包含了日漸興起的牙周顯微外科手術方法。牙周顯微外科手術方法借鑒於其他學科的顯微手術,應用於口腔領域,有利於提高軟組織的癒合效果。
    《實朋牙周整形手術》首先概括性地介紹了牙周整形手術的概況、發展以及影響手術愈後的因素,主要是牙周健康。然後,介紹了牙周顯微手術及愈後情況。接下來,本書依次介紹了每個手術方法,包括適應證和器械,並使用大量臨床圖片來展示每一個手術步驟。最後,本書討論了患者的選擇標準。
  • 塞爾日.迪巴爾特,波士頓大學牙周臨床主任,牙周病學和口腔生物學系副教授。
    馬姆度.卡瑞瑪,阿卜杜勒阿齊茲國王大學牙醫學院,牙周臨床主任。
  • 《實用牙周整形手術》為經驗豐富的牙周醫生和實習醫生提供膜齦整形手術的實用方法。《實用牙周整形手術》對每個手術方法實際臨床操作進行逐步的描述,詳盡地向醫生傳授臨床知識和操作技能。
  • 第1章牙周整形手術的定義和目標
    塞爾日.迪巴爾特、馬姆度.卡瑞瑪
    治療成功標準
    簡介
    牙周整形手術效果的影響因素
    參考文獻

    第2章手術器械、縫合、麻醉
    與術後護理
    塞爾日.迪巴爾特
    器械
    縫合
    麻醉
    術後醫囑,藥物及用法
    參考文獻

    第3章顯微外科技術及其培訓的介紹
    蘇明芳、潘玉川
    前言
    顯微外科技術的訓練
    基礎微型化顯微外科器械
    縫合技術
    練習顯微外科的動物模型
    參考文獻

    第4章牙周顯微手術
    詹姆斯.貝爾切
    歷史
    牙周領域的應用
    牙周顯微手術器械
    牙周顯微手術的操作
    手術顯微鏡的實踐訓練
    總結
    參考文獻

    第5章游離齦自體移植術
    塞爾日.迪巴爾特
    歷史
    適應證
    器械
    游離齦自體移植術用以增加角化齦
    游離齦移植術的衍生方法:游離結締組織移
    植術
    游離齦自體移植術用於根面覆蓋
    參考文獻

    第6章上皮下結締組織移植術
    塞爾日.迪巴爾特、馬姆度.卡瑞瑪
    歷史
    適應證
    器械
    技術(信封瓣)
    參考文獻

    第7章帶蒂瓣移植術:旋轉瓣術和雙乳頭瓣術
    塞爾日.迪巴爾特、馬姆度.卡瑞瑪
    歷史
    適應證
    必要條件
    器械
    側向滑行瓣術
    斜向旋轉瓣術
    雙乳頭瓣術
    參考文獻

    第8章帶蒂移植術:冠向提升瓣術
    塞爾日.迪巴爾特
    歷史
    適應證
    器械
    冠向複位瓣術:兩步法
    半月瓣冠向複位術
    冠向複位瓣:一步法
    參考文獻

    第9章引導組織再生術
    塞爾日.迪巴爾特
    歷史
    適應證
    器械
    引導組織再生術用於根面覆蓋
    參考文獻

    第10章脫細胞真皮基質移植瓣(AlloDerm)
    塞爾日.迪巴爾特
    歷史
    適應證
    器械
    技術
    術後指導
    移植瓣的癒合
    去除並修整銀汞合金著色
    通過牙齦移植使軟組織增寬增厚
    可能的併發症
    參考文獻

    第11章單獨或聯合游離齦自體移植的唇系帶
    手術
    塞爾日.迪巴爾特、馬姆度.卡瑞瑪
    歷史
    適應證
    器械
    技術
    可能的併發症
    游離齦瓣自體移植聯合唇系帶手術
    參考文獻

    第12章修復前牙槽脊增寬增高:硬組織和軟
    組織移植
    塞爾日.迪巴爾特、路易吉.門特薩尼
    歷史
    適應證
    器械
    軟組織移植
    結締組織移植瓣縮短臨床冠長度
    硬組織移植
    軟、硬組織聯合移植:軟、硬組織
    無牙區牙槽脊擴張術
    牙槽窩保存術
    參考文獻

    第13章因正畸需要暴露上頜埋伏牙
    塞爾日.迪巴爾特
    歷史
    適應證
    器械
    技術
    參考文獻

    第14章種植體周圍軟組織的處理
    迭戈.卡布裡
    前言
    牙齦組織與種植體周圍黏膜
    角化組織的必要性
    生物學寬度和牙齦生物型
    美學可預測性
    單個種植體和雙種植體
    暴露技術
    組織打孔暴露技術
    根向複位瓣
    頰側複位信封式齦瓣
    結締組織瓣
    改良式捲曲術
    游離齦瓣移植
    牙齦乳頭再造術
    結論
    參考文獻

    第15章改善患者的笑容:美學牙冠延長方法
    塞爾日.迪巴爾特
    歷史
    適應證
    淺談美學
    器械
    軟組織牙冠延長術
    硬組織牙冠延長術
    顯微牙冠延長術
    參考文獻

    第16章選擇標準
    塞爾日.迪巴爾特、馬姆度.卡瑞瑪
    無菌斑和無牙石的環境
    審美要求
    充足的血液供應
    受區和供區的解剖
    供體組織的適用性
    移植的穩定性
    創傷
    參考文獻
    索引


  • 根據手術的不同種類來選取適當長度的持針器,最常用的是14cm和18cm。持針器的末端是直的或者稍彎曲,后者更為常用。通常根據縫線的種類來選擇直頭或者彎頭。8—0和10—0縫線常用小頭的(0.3mm)持針器。5—0和6—0縫線常用尖端為1mm的持針器。
    牙科常用的是鎖鉤持針器,因為它能牢同地夾持縫針,這在插針時尤為重要。為了減輕彈跳碰撞,使用時應緩慢夾持縫針但是快速放開。因此,只有通過專門練習才能熟練使用持針器。
    持針器應確保縫針平穩不滑脫,且較輕,使用時手用力較小。它應該有與手相適應的長度,使用簡單。鈦合金的持針器是最好的。
    顯微手術鑷
    顯微手術鑷是很重要的顯微外科手術器械,尤其適用于精細操作和細節的修整。它常用于無損傷地夾持細小組織或者打結時夾取縫合線。顯微手術鑷可以做一些用手無法做到的操作。例如,顯微手術鑷可以從血管斷端插入管腔以便插針。因此,它非常適用于血管吻合術,常被稱作擴張器。
    標準的顯微手術鑷可以夾起玻璃板上的10—0尼龍線而不滑脫。鑷子的尖端應光滑而堅韌,對組織無損傷,且縫合時也不會使縫線斷裂。
    顯微解剖
    顯微手術鑷常用于解剖,尤其是血管和神經的解剖。常見的錯誤是:當鑷子尖端貼近血管壁時,造成血管破裂,導致大量出血。因此,當用顯微鑷進行解剖時,鑷子的尖端應保持閉合,且不碰觸動靜脈。鑷子尖端的側面可以用于組織和血管的解剖,其作用類似于手指在一般手術中的鈍性分離作用。
    為了防止不必要的出血,一定要牢記:用鑷子尖端的側面進行解剖,這樣鑷子末端就不會直接面向血管造成其損傷了。當熟知顯微鑷的用法時,就可進行細微結構的解剖了。經過反復練習,即使是3.0~5.0mm的血管或神經也可以進行處理。
    顯微鑷的型號較多,用于不同類型的手術。最常用的顯微鑷,長15cm,圓柄,尖端0.2~0.3mm。圓手柄可以使術者僅動動手指就可控制鑷子的方向、角度和位置的改變,這樣有利于打結和解剖。鑷子的尖端有直的和彎的。有的鑷子頭部還有鋸齒來加強反向力,有的還有平臺。當對深部結構進行操作時,比如在口腔后部,可以用18cm的鑷子進行解剖和打結。
    微型精密鑷子結實又便宜,尖端樣式多種多樣。尖端有直的或者彎成不同角度的,如45°或90°。長度通常為11~12cm,只適用于表淺的手術。這種鑷子的柄呈扁平形,不易旋轉和改變方向。
    當用鑷子和持針器縫合時,縫合針有時不在顯微鏡視野下,用于找到縫針的方法有2種。第一種就是每縫一針后都把縫針放到顯微鏡下的手術區,這是最簡便省時的方法。另一種方法就是用鑷子夾住線的一端,使線從鑷子尖端滑過,當看到縫合針時用持針器夾住縫合線。在顯微鏡下這樣做,可以縮短手術的時間。
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