醫生不說你不懂3（簡體書）

《我是大醫生 醫生不說你不懂你不懂3》，是全國同類型節目收視很高、北京衛視大型生活服務節目《我是大醫生》的官方授權同名醫學科普書。《我是大醫生 醫生不說你不懂3》延續了之前兩本有趣、直觀、實用的特點，特別收錄了《我是大醫生》電視欄目2017年度的全新內容，結合老百姓關注的問題，去粗取精，為讀者全面講解心臟病、腰椎管狹窄癥、高血壓等常見大病的自診、預防與食療等養生常識，向讀者傳播科學準確的健康醫學知識，為大眾健康保駕護航。《我是大醫生 醫生不說你不懂3》中精彩的醫學科普內容非常貼近生活，由主持人悅悅與近百位全國三甲醫院的骨干醫生聯袂奉獻，通過直觀的案例、有趣的講解、形象的演示，真正讓讀者看得懂、記得住、學得會、用得上。

《我是大醫生》是北京衛視的一檔以三甲醫院骨干醫生主持團為核心的大型生活服務節目。由北京電視臺著名主持人悅悅擔當主持。

《我是大醫生》作為開啟全國生活服務類節目新篇章的創新巨制，首度實現了健康與綜藝兩種形態完美的跨界融合。用親切生動的互動方式、震撼人心的實證呈現，科學嚴謹的細致講解，向普羅大眾傳遞可信、實用的健康知識，開創了國內健康類節目綜藝化的先河。

欄目自開播以來，收獲了很好的口碑，收視屢創新高，在省級衛視同時段晚間自制同類欄目中名列前茅。榮獲“全國十大創新民生欄目”、“兩岸四地具創新力電視欄目”、“年度佳健康服務類節目”、上海“白玉蘭”獎“佳周播電視節目”提名等各項殊榮。備受億萬觀眾追捧的同時，已成為晚間健康節目獨樹一幟的旗艦。

CHAPTER 01

內外上下，身體健康大排查

遠離腰椎管變窄之禍　/ 14

推購物車看出腰疾隱患 / 14

被壓迫的腰椎神經 / 15

聽見腰椎管的求救吶喊 / 15

擊破生活中的“傷腰”陷阱 / 18

夏日炎炎，涼席怎么選 / 20

想要健步如飛，你保護好它了嗎　/ 21

骨頭不缺鈣，卻癱瘓了多年 / 21

消失的膝軟骨，致殘風險高 / 22

誰磨掉了你的透明軟骨 / 23

致使軟骨受損的不良習慣 / 26

鍛煉加美食，保護軟骨也不難 / 28

掌管健康的生死門　/ 30

誰打開了血液流失的閘門 / 30

肛門不只是負責排泄的器官 / 31

自查肛門揪出腫瘤隱患 / 31

隱私部位，留神隱患潛伏 / 35

妙招解決私密處小尷尬 / 37

CHAPTER 02

聆聽“肺腑之言”，內臟危機早解決

呼吸之間的致命危機　/ 40

每天都呼吸，肺卻出了危險 / 40

引發肺癌的肺中“釘子戶” / 40

家中肺炎致病菌大搜查 / 42

肺癌的早期征兆，你要學會看 / 44

保護肺部的三個錦囊 / 46

胃好，胃口才能好　/ 48

當心自己正站在癌前跑道上 / 48

癌前自測，看清三階段信號 / 49

胃里出了問題，“吃”脫不了干系 / 50

養胃有誤區，改變還來得及 / 54

將吃出來的胃病吃回去 / 56

護得了肝，才排得了毒　/ 59

有些毒，刮痧排不了 / 59

為了解毒，肝臟怎么這么累 / 60

怎么知道身體里是否有毒 / 60

四種開端，別踏上肝癌不歸路 / 65

保肝美食，當好自己的排毒師 / 68

牢固腸道，打造順暢飲食通道　/ 69

“破”了的腸道引發癌癥 / 69

腸癌清掃：與息肉的戰爭 / 70

食物選好，腸道黏膜修復好 / 71

你過春節，腸道卻病了 / 74

幫助腸道蠕動的健康餐 / 78

談腎病，一億人都忽視了它　/ 79

腎臟出問題，自己卻不知道 / 79

尿色變化不一定和喝水有關 / 80

解讀最危險的尿液 / 81

飲食養護別害了腎 / 84

有“進”有“出”，日常護腎 / 85

CHAPTER 03

擺脫“無聲兇煞”——心腦血管意外這么防

我思故我在，大腦不能壞　/ 88

5年內的大腦危機怎么防 / 88

腦卒中預警，隱蔽中取勝 / 89

腦卒中七宗“最”　/ 91

警惕睡夢中的大腦危機 / 95

絲襪和核桃制作救命睡褲 / 97

心臟病也分“男女”　/ 98

不公平，女性突發心臟病難搶救 / 98

血管病變位置決定心臟發病險情 / 98

心臟病高危信號早發覺，心血管保護措施及早做 / 99

別混淆——女性心臟病的隱秘癥狀 / 102

男女心臟病，怎么吃合適 / 104

血管年齡才是真實年齡　/ 107

不祥的紫色牙床 / 107

血管變老了，生命縮短了 / 108

這些危險因素令血管衰老生病 / 109

這么吃，吃出致命粗血管 / 114

畬族的心腦血管健康餐 / 116

我是大醫生3（上）.indd 7 17/12/5 上午11:39

只要三塊五，心腦血管大病便宜治　/ 118

治大病，不用越貴越好 / 118

解救心腦血管的“三劍客” / 119

三塊五保命秘方大揭秘 / 120

三七別吃錯 / 124

好吃還救命——學做銀杏與三七組合的超級保命美食 / 125

CHAPTER 04

無懼“高”山，血壓平穩人平安

高血壓陷阱，你跳得出嗎　/ 128

它們讓高血壓更危險 / 128

高血壓患者更易突發心肌梗死、腦梗死 / 128

高血壓陷阱，你是否已身在其中 / 129

找回被你弄丟的葉酸 / 132

魚鱗巧用變美食 / 133

降服“血老虎”——能被治愈的高血壓　/ 135

血老虎，該打 / 135

腎動脈粥樣硬化 / 136

菊花敗火，打敗急脾氣型“老虎” / 137

別把打鼾當小事 / 140

高血壓速降絕技 / 141

美味雞肉竟是神奇降壓食材　/ 143

吃肉也能降血壓 / 143

雞肉的降壓原理 / 144

“庖丁解雞”，何處雞肉最優質 / 144

雞肉吃錯，血壓未必降得下來 / 146

新鮮吃法，讓你過足癮 / 148

CHAPTER 05

女性，關心自己關愛家

堅強女人，化解癱瘓危機　/ 152

這樣的癱瘓更容易盯上女性 / 152

頸椎病更喜歡找女性的麻煩 / 153

什么樣的女性易得頸椎病 / 153

頸椎病，夜間也要防 / 157

走直線，自測最危險的頸椎病 / 158

紅顏癌風險，這“毒”怎么戒　/ 159

腰疼竟潛藏宮頸兇險 / 159

HPV病毒感染才是根本原因 / 160

留意生活細節，警惕病毒纏身 / 161

要命的菌群失調 / 165

白醋為你判斷HPV病毒感染　/ 167

聰明“煮”婦，無癌飲食　/ 168

驚嚇，夫妻同時患癌 / 168

粗糧竟讓健康變“粗糙” / 169

飲食男女，這樣吃不對 / 170

親愛的“煮”婦，當心這些蔬菜 / 173

養胃排毒的正確飲食 / 174

幸福女主人，掌握家庭健康秘籍　/ 175

你的情緒會攻擊你 / 175

一人的情緒，影響兩人的健康 / 176

為了幸福家庭，不做這樣的配偶 / 176

看似相敬如賓，結果雙雙患癌 / 183

用愛熬一鍋“心靈雞湯”　/ 184

CHAPTER 06

見招拆招，大小疾病都能治

癌癥與你命中注定　/ 186

蘇打水餓死癌細胞？謠言 / 186

命里有癌？基因決定，免疫力誘發 / 187

不同癌癥基因，自己就能檢測 / 189

這些致癌物，每天都可能接觸 / 192

防癌飲食，物以“硒”為貴 / 194

別拿感冒不當病　/ 196

被忽視的萬病之源 / 196

感冒竟會引發這么多大病 / 197

這個“小”病，熟悉又陌生 / 197

“祖傳”的秘方，一定是對的嗎 / 202

有吃有喝，輕松治病 / 203

血液“不適”，身體就不適　/ 205

春困秋乏夏打盹，這也是病 / 205

血液“不適”，難受又危險 / 205

血液“生病”知多少 / 207

可怕血癌，生活中來 / 209

“補”血美食 / 212

特殊“心病”，皆因大腦出狀況 / 213

查不出問題的古怪“心臟病” / 213

大腦也有“非常時期” / 214

自畫像看出心理隱疾 / 215

別做讓大腦討厭的事 / 220

快樂地吃，吃出快樂 / 221

CHAPTER 07

美味雖好，食之有道

繞開膽固醇，“蛋”定享健康　/ 224

吃蛋，要營養不要危險 / 224

被“冤枉”的膽固醇 / 225

你的廚房決定雞蛋命運 / 225

告訴你那些一知半解的雞蛋常識 / 229

制服頭號大“壞蛋”　/ 231

“膳食寶塔”有變，當心吃錯十年　/ 232

“膳食寶塔”，你及時更新了嗎 / 232

主食過量與腫瘤的關系 / 233

快記住這三層膳食大變革 / 234

認清深色蔬菜里的“偽君子” / 237

“寶塔”更新，菜譜也翻新 / 238

養生益壽，就該這么吃　/ 240

營養醫學的重大突破 / 240

認識這些益壽食元素 / 241

你不曾知道的保命新吃法 / 242

清掃廚房中的傷腦鋁元素 / 246

學做秘制養生火鍋 / 247

遠離腰椎管變窄之禍腰

椎管狹窄癥，是指各種原因引起腰椎椎管各徑線縮短，壓迫脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它也是導致腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，會使患者在行走一段距離后出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，嚴重時腿部疼痛難忍，甚至可能會導致癱瘓。對腰椎管的保護是沒有捷徑可走的，這需要我們注意休息、不要著涼，時刻警惕著腰椎管變窄之禍。

健│康│顧│問

推購物車看出腰疾隱患

悅悅："欒醫生，您今天怎么推著一輛購物車來了，還戴著個小帽子？"

欒杰："這可不是普通的購物車，是可以幫助我們判斷疾病的車；這帽子也不是普通的帽子，通過它就可以大概推斷出，你是不是患了一種很嚴重的疾病。"

張爭："而且這種疾病很常見，從理論上說，我們每個人都會得這種疾病，如果不加以重視，后果會很嚴重，有可能導致大小便失禁，甚至癱瘓。"

悅悅："那么這輛車和這個帽子到底要怎么用呢？"

（測試：悅悅和一位阿姨戴上帽子，用自己最舒服的姿勢推購物車，注意看帽子上顯示的角度變化。）

欒杰："看悅悅頭上的帽子，幾乎沒有什么角度變化，而這位阿姨呢，您推車時身體前傾了30°。"

悅悅："這位阿姨稍微前傾了一下身體，阿姨您為什么要這樣去推購物車呢？"

阿姨："我總是腰痛，懷疑自己是腰椎間盤突出。我平時推車也喜歡向前彎著點腰，這樣腰就會舒服一些。"

張爭："我要告訴阿姨，您這個歲數得單純腰椎間盤突出的概率已經不是很大了。腰不舒服還有可能和另外一種非常嚴重的腰部疾病相關，而且它的危害很大。那么，這到底是一種什么樣的疾病，它有多可怕呢？"

病│理│常│識

30歲左右年輕人的腰椎間盤比較厚實，其中80%～90%都是水分，充盈而飽滿。因此年輕人如果負重較多，一旦受到外力，腰椎間盤就容易突出，形成所謂的腰椎間盤突出。但是隨著時間的流逝，70歲左右老年人的腰椎間盤水分已減少了很多，已經干癟了，因此這個年紀的人腰椎間盤反而沒有年輕的時候那么容易突出了。所以老年群體如果常感到腰痛，更需要注意自己的腰椎管是否出現了問題。

人體中的腰椎有5節，容易出問題的是最下邊的兩節。腰椎管中藏有神經，神經控制著人體的很多功能，當腰椎管變得狹窄、不光滑時，就有可能刺激到神經，從而引發腿疼、癱瘓等很多意想不到的結果，這種疾病就是腰椎管狹窄癥。在超市推購物車時習慣身體往前屈，就是人體因為發生了腰椎管狹窄而進行的一種自我保護。

當我們身體前傾時，腰椎管里的空間變寬變大，就不再壓迫神經血管，患者會感覺比較舒服；當身體直立時，腰椎管里面的空間狹小，壓迫到神經，患者就會產生不適。腰椎管狹窄促使患者通過彎腰來緩解腰椎管變窄對于腰椎神經的刺激，隨著狹窄的發展，這種前傾的程度會越來越大，直到通過前傾也不能緩解。因此，腰椎管狹窄的早期發現非常重要。

專│家│講│堂

劉海鷹 北京大學人民醫院脊柱外科主任醫師

朱震奇 北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師

腰椎管狹窄的癥狀特殊，不一定體現在腰部。因為腰椎管里面是神經，并從中分出去很多神經分支，這些神經分別控制著人體的不同部位。如果這些神經被變窄的腰椎管壓迫，癥狀也有可能出現在腰部以外的部位。

腰椎管狹窄求救信號一：小便不暢

腰椎管狹窄導致的和泌尿系統相關的癥狀就是尿潴留，如果不能夠及時發現，就可能導致腎積水，甚至發展成尿毒癥。因此腰椎狹窄的第一個信號與排尿有關，測試的方法很簡單，當有了尿意，來到廁所卻不能順利尿出來，而是出現尿不出、尿滴瀝、尿流細、尿失禁等情況時，就要警惕是否是腰椎管出了問題。

腰椎管狹窄引起的排尿困難與前列腺引發的癥狀有所重疊，女士不存在前列腺疾病，因此一般女士出現了尿不出或尿失禁等問題，就可以直接考慮是否是腰椎管狹窄的問題。而對于男士而言，腰椎管狹窄與前列腺問題都能夠引起尿不出、尿滴瀝、尿流細等情況，但是造成的原因不同。因為前列腺問題引起的尿不出，主要原因是尿道堵塞；而腰椎管狹窄導致的尿不出，是因為壓迫到了椎管內神經，所以這種尿不出常常會伴有神經的癥狀，比如馬鞍區的麻木。

馬鞍區是我們身體的一個區域，就是人們在騎馬的時候，身體和馬鞍接觸的那個區域，更進一步，也可說是會陰部。這個部位一般包括生殖器與肛門，當這里出現麻木，同時伴有尿不出等癥狀時，那就有可能是腰椎管變窄了。

腰椎管狹窄會造成"尿潴留"，如果不能夠及時發現，則有可能導致腎積水，甚至發展成尿毒癥。因此大家一定要密切注意自己的日常排尿情況，別忽視腰椎管的第一個求救信號。

腰椎管狹窄求救信號二：腿部皮膚失去知覺

腰椎管發出的第二個求救信號體現在一些特定部位的皮膚上，這些部位的皮膚是失去知覺的。由于腰椎問題很多時候都會反映到腿部，因此最常見的便是小腿的皮膚失去知覺，也有人表現在腳面和腳底感覺不靈敏。我們可以用平日常用的按摩錘來測試。

第一種情況：小腿外側和足背出現麻木，代表的可能是第五節腰椎管出現問題。

第二種情況：如果是小腿后側和足外側出現麻木，則可能是腰部下面骶骨上面的骶管出現問題。

如果用按摩錘去給這些部位的皮膚按摩、撓癢都沒有感覺，而腿部又沒有劇烈運動和外傷，那么就要警惕腰椎管變窄的問題了。

腰椎管狹窄求救信號三：散步中的走走停停當我們在散步時出現走走停停，總要坐下休息的情況時，也要警惕自己是否已經是腰椎管狹窄的高危人群。坐下休息并不是因為體力不支，而是因為腰椎神經被壓迫導致腿疼、無力、酸脹，迫使人休息，以緩解癥狀。當坐下來的時候，腰椎彎曲，椎管里面變寬敞，對于腰椎神經的壓迫減輕了，癥狀也就隨之消失，可以繼續走；然而走一會兒以后，又會被壓迫，于是再休息，形成一個周而復始走走停停的過程。

因此在散步或者長時間站立走路的時候，如果出現腿痛、腿麻，或要抽筋的癥狀，而且到了必須要休息的程度，就要小心自己的腰椎管問題了。這種情況被稱作間歇性跛行，一旦出現，最好到醫院檢查，因為除了腰部問題，間歇性跛行還有可能預示著腿出了問題。

腰椎管狹窄的求救信號四：坐骨神經痛

前面提到的三種腰椎管狹窄的發病信號其實都沒有體現在腰部，但是如果您的腰部發生了這樣一種疼痛現象，可能也預示著和腰椎管狹窄有關。

我們可以平躺在床上，將腿伸直，并在伸直的情況下緩緩抬起一條腿，當腿在抬到40度至50度或者更低時，如果出現從腰部、臀部一直往腿部甚至足跟呈放射性疼痛的情況，那么這就是我們常說的坐骨神經痛。

平躺抬腿測試

這個姿勢可以誘發坐骨神經痛，反映的是神經根受壓。如果出現這種疼痛，說明腰椎有問題，最常見的原因是腰椎間盤突出，但是有部分患者合并有腰椎管狹窄，也會出現這種疼痛，要引起警惕。

溫│馨│提│示

擊破生活中的“傷腰”陷阱

大部分腰部疾病的起始原因，都是腰椎間盤退變引起的。隨著時間的變化，腰椎間盤會發生一定程度的退化變小，而這時我們的腰椎就發生了松動。為了穩定自身，人體的骨骼會多長出一些骨頭來支撐自己，這些支撐物就是骨質增生，也就是說，骨質增生其實是我們身體自我保護意識下的產物。

由于腰椎間盤的萎縮是全方位的，因此骨質增生的方向也不盡相同。然而，增生的骨質畢竟是多余的產物，所以時間長了就有可能對身體造成傷害，長在外側就形成骨刺，長在椎管里面，則就有可能造成椎管狹窄。因此日常生活中對腰椎間盤的保護就顯得更為重要。平時注意不要太過勞累，避免造成腰椎磨損，沒有磨損，也就不會產生增生，相應的腰椎管就不會狹窄了。

我們總說"吃什么補什么"，人體腰椎間盤的主要成分是膠原蛋白，那么多補充膠原蛋白就能夠延緩腰間盤的衰老嗎？遺憾的是，答案是否定的。腰椎的保護，通過吃豬蹄等食物能達到的效果是微乎其微的，想要有效地保護我們的腰椎，還是要謹記這些注意事項：不要勞累，不要著涼。保護腰椎、延緩腰椎的衰老是沒有捷徑的，因此我們要時刻注意生活中的那些"傷腰"陷阱。

"傷腰"陷阱一：座椅

當我們伏在桌子上寫字的時候，腰部承受的重量是站立時的1.8倍；而搬重物的時候，腰部承受的重量則能達到站立時候的2.2倍以上。即使是看似舒適的端坐姿勢，腰部也要承受上半身的全部重量，相當于站立時的1.4倍。假設一個人重70千克，上半身大概35千克，他坐在椅子上，腰椎要承受的重量就將近50千克。而我們一天中不知道要重復坐下、起來的動作多少次，按十次計算，腰椎一天因為起立所承受的重量就是500千克，一年算下來就是18萬千克，一般一頭成年大象的體重是5000千克，我們的腰椎竟然相當于承擔了36頭大象的重量！因此可以說，傷害我們腰椎的第一個陷阱就是不適合的座椅。為了減少起坐過程帶給腰椎的傷害，我們要注意選擇帶有扶手的座椅，在站起來的時候能夠給予我們一個支撐，這個支撐就可以減少我們的腰椎在起立時所承受的力量。尤其是老年人，不要太猛地站起，可以在起立時雙手扶一下扶手或椅子面，減輕腰部承受的力量。

"傷腰"陷阱二：靠墊

很多人坐下休息時習慣背靠一個靠墊，但殊不知，并不是所有的靠墊都可以保護腰椎。人體腰椎一個最大的特點就是它的弧度，這個弧度向前彎曲，但是很多時候我們做的事情，比如彎腰，坐下等等，都是在向反方向作用這個弧度，長此以往，必然損傷腰椎。如果我們能夠一直順應腰椎的弧度，那么各節腰椎之間的摩擦就會減少，從而便可減少腰椎老化。因此選擇靠墊時，也要選擇適合腰椎弧度的。

首先，選擇靠墊時不要追求大靠墊，因為過大的靠墊并不利于我們腰椎正常的生理弧度；當然也不可太小。人體腰椎一共有5節，從側面看就像一個平緩的小包，所以要選擇形態上與之類似的靠墊。

第二要注意靠墊的厚度。靠墊如果太厚，超過了腰椎的弧度，同樣會增加腰椎的傷害；但是太薄的話又沒有辦法給腰椎有力的支撐，因此在選擇靠墊的時候，一般厚度在10厘米左右的軟墊較為合適。腰部靠在這個厚度的靠墊上，正好可將其壓縮5～8厘米，最適合腰椎前突的角度。

最后一點要注意的就是靠墊的位置。有人直接將靠墊墊到后背上，覺得這樣可以減少腰部受力，但是這樣不對，護腰的靠墊一定要靠在腰上的。"

傷腰"陷阱三：涼席

腰部最怕的兩樣東西：第一是勞累，第二是受涼。著涼會導致腰部軟組織炎癥，誘發腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等腰部疾病。在其他季節，大家通常都會非常注意不讓身體的各個部位著涼，但是夏天卻很容易忽視受涼問題。我們都覺得夏天天熱，不容易著涼，殊不知腰部在炎熱的夏天也很怕冷，再加上夏天還有空調、電扇幫助降溫，更是比其他季節容易受涼。

夏季我們經常使用的另一個納涼工具就是涼席，涼席雖然不能直接導致腰椎的傷害，但它卻是一個誘導因素。因為涼席畢竟冰涼，并且直接與皮膚接觸，一入夏便過早睡涼席，或者在空調房間里睡涼席，都容易引發腰椎疾病。因此腰椎有疾病，或者經常出現腰腿疼痛的人群挑選涼席時要格外注意。比如竹席最吸熱，讓我們感覺更涼快，但是涼席卻不是越涼越好，特別是對于老年人來說，除了腰椎問題外，老年人的器官功能逐漸退化，體溫調節、適應能力都比較差，高溫下人體毛細血管處于擴張狀態，這時立刻躺到涼席上，毛細血管遇冷收縮，可能會引起血管性頭痛，甚至是更嚴重的后果。

實│用│妙│方

夏日炎炎，涼席怎么選

如今市面上最常見的涼席有三種：亞麻涼席、麻將塊涼席和竹子涼席。我們通過實驗工具對三種不同材質的涼席進行了靜置狀態下的表面溫度測試，結果分別為：亞麻涼席28.7℃，麻將塊涼席28.4℃，竹子涼席28.6℃。然后在三種涼席的同一位置焐熱5分鐘后再測試溫度，這次結果是亞麻涼席31.3℃，麻將塊涼席29℃，竹子涼席29.7℃。由此可見，亞麻涼席升溫最多，而麻將塊涼席升溫最少。

由此建議，如果是腰椎有問題的患者，最適合的選擇是亞麻涼席，因為亞麻席不會太涼，還有一定吸汗降溫的效果；更重要的是，涼席應該經常清洗，而亞麻席就像床單一樣方便清洗，睡上幾天之后就像洗床單一樣洗一洗再用，干凈又衛生。

如果家中正在使用的是竹制涼席，更換未免浪費，但在使用時可以在上面鋪一層薄墊或床單。如果還有人用涼枕頭的話，可以把枕巾鋪在上面，既可以解決竹席過涼的問題，也可以解決衛生的問題。如果需要著重保護腰椎，也可以在接觸腰部的地方單獨鋪一層床單，這樣即保護了腰椎，身體其他部位又感受到了涼意。