腎病(簡體書)
- 系列名:古今名醫臨證實錄叢書
- ISBN13:9787506759854
- 出版社:中國醫藥科技出版社
- 作者:廖凱明
- 裝訂/頁數:平裝/205頁
- 規格:23.5cm*16.8cm (高/寬)
- 出版日:2013/04/01
商品簡介
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目次
書摘/試閱
擬方益腎固攝,兼利下焦:生黃芪30g補骨脂10g淮山藥30g益智仁金櫻子南芡實鹿角霜各l2g六月雪30g菝契l5g。
連服上方半年,腎圖右側分泌時間正常,但排泄段延緩。腎功能復查:二氧化碳結合力20mmol/L,尿素氮32mmol/L,肌酐2.9mmol/L,小便常規,蛋白少許。患者面色轉為紅潤,精神較佳,已能從事輕工種,病情緩解穩定。
[按]本例患者慢性腎炎遷延日久,纏綿不愈,脾腎陽虛,腎氣不固,濕熱羈留以致精微外泄,出現蛋白尿。對于此類患者朱老均采用補瀉皆施之法,使邪去而正不傷,方中用附子、肉桂溫補腎陽,淮山藥、補骨脂補益腎氣,益母草涼血止血,玉米須補腎固精。全方攻補并用,緩圖收工。
案2
陳某,男,28歲,工人。1983年8月12日診。
1978年起病,經治后曾一度好轉,今年初又復發,住某附院治療數月,診為慢性腎炎腎病型,氮質血癥。患者臥床不起,周身浮腫,按之窘而不起,面腫如斗,面色潤白,形寒怯冷,如坐水中,神疲納呆,泛泛欲嘔,小便短少,每日僅200~300ml。苔白質淡胖,脈象沉細。腎功能檢查:尿素氮47mmol/L,肌酐11.8mmol/L,白球蛋白比例3.0:1.3,血色素79%。尿檢:蛋白(+++),膿細胞(+)。證屬脾腎陽虛,水濕潴留,氣虛血瘀之候,頗慮濁陰上干,而生厥變。姑予溫陽利水,益氣化瘀。
方用補腎益氣化瘀湯去石韋加六月雪、熟地,另囑取蟋蟀20g,沉香10g共研極細末,分作10包,每服1包,1日2次。
生黃芪30g全當歸10g川芎10g紅花l0g仙靈脾15g川續斷、懷牛膝各10g,益母草90~120g(煎湯代水煎藥) 六月雪20g熟附子10g。
服上方后,尿量略增,泛嘔漸止。浮腫顯消,自覺頗適。守原方出入,共服48劑,浮腫全消,活動猶如常人,面色紅潤。但不思米飯,每以面食及菜肴為主,經予健脾益氣之品調治,已思米飯。繼以膏劑緩圖鞏固之。
[按]本例患者久病腎陽虧虛,故見形寒怯冷,神疲納呆,兼夾氣虛血瘀,朱老用自擬“補腎益氣化瘀湯”益氣化瘀,溫陽利水。藥用仙靈脾、附子補益腎陽,益母草、紅花、川芎行氣活血,黃芪、當歸養血活血,使瘀去氣生,水消陽復,故獲良效。
案3
李某某,女,42歲,患者有腎炎病史,近日水腫加重來就醫。
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