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序言(Foreword) 歡迎來到骨骼肌肉治療的新領域：一個迷人的筋膜世界。在整個人體中，筋膜形成了連續的張力網絡，覆蓋並連接每個器官、每條肌肉，甚至每條神經或細微的肌肉纖維。在被嚴重忽視的幾十年後，這種無處不在的組織已從「骨科科學的灰姑娘」，轉變為醫學研究領域中超級明星的角色。從21世紀的前幾年開始，於同儕審定的期刊中，關於筋膜的研究論文數量，幾乎呈指數增長。2007年10月在哈佛醫學院舉行的第一屆國際筋膜研究大會，受到了全世界的認可。就如同神經膠質細胞研究領域的快速發展，現在全球公認，這種被低估的背景組織在健康和病理學中的作用比過去幾十年中估計的重要得多。 到目前為止，解剖學所介紹的筋膜就像每個醫學生都知道以及每個醫生都還記得的，即解剖課程中首先要清理的白色包膜，以便可以「看到一些東西。」解剖書籍也是同樣的為了清楚簡潔及秩序地呈現運動系統，一直在相互競爭盡可能完全並熟練地去除白色或半透明的筋膜。儘管學生喜歡這些吸引人的、紅色閃亮肌肉的簡化圖形，每個肌肉都附著在特定的骨骼點上，但當這些簡化的地圖幾乎與真實身體的感覺和活動無關時（無論是在醫療手術中或是治療性觸診），都一定會感到沮喪。 肌肉幾乎不會像我們教科書中的繪圖所示，將全部力量直接通過肌腱直接傳遞到骨骼中。相反的是將大部分收縮力或拉力分散到筋膜層上。這些筋膜層將這些張力同時傳遞給主動肌和拮抗肌。因此，它們不僅使相應的關節變緊，甚至可能影響幾個更遠的關節區域。如果我們仔細觀察一下臀大肌和闊筋膜張肌這兩個強大的肌肉，它們都會沿著大腿外側嵌入密集的筋膜層，稱為髂脛束。該組織是大腿筋膜包膜的一部分，稱為闊筋膜，其張力不僅影響外側腿筋和股四頭肌的張力，而且還會嚴重影響膝關節和整個小腿的活動。 在肌肉骨骼教科書中討論的簡單問題「是那些肌肉正在參與特定的運動？」，因此幾乎已經過時。肌肉不是功能上的單位，儘管這種誤解有多麼普遍。大多數肌肉運動反而是由許多單獨的運動單元所產生的，這些運動單元分佈在一條肌肉的某些部分以及其他肌肉的其他部分上。這些運動單元的拉力隨後被傳遞到筋膜層、腔室和肌腱的複雜網絡中，最終將它們轉換為人體的運動。我們的歷史教科書權威將能夠分別出多少條「肌肉」，或多或少地取決於解剖刀的手工技能。這些「肌肉」區別與這些結構可以執行哪些運動是無相關聯。 筋膜的硬度和彈性

慢性疼痛普遍困擾著現代人，醫院門診多有以各種疼痛而來求診的民眾。本書做為第一線醫護人員的肌筋膜疼痛參考用書，提供各種引起疼痛的激痛點與其引傳痛區塊；將深奧複雜的肌筋膜疼痛症化繁為簡，搭配解剖繪圖以點出全身「痛」的位置、症狀，以及疼痛的轉移；更有示範注射治療手法及建議之伸展運動，簡明而精確的說明，使讀者易於理解並輕鬆掌握關鍵概念，幫助醫師及早作出診斷以減輕病人的痛苦，是致力於對抗疼痛之現代醫師手邊不

通常手法治療被認為僅適用於治療肌肉骨骼系統，但其實它也可用於治療內臟器官相關的功能障礙。書中內容針對節段性功能障礙、張拉結構內的器官筋膜單元功能障礙、全身或廣泛的功能障礙、軀幹內的器官筋膜序列功能障礙、感受器器官功能障礙，以及內部功能障礙與肌肉骨骼系統功能障礙等提供不同的治療方法，再輔以詳細的解剖圖或手繪圖片呈現人體筋膜、治療時的點位及姿勢手法。本書為FM筋膜手法操作手冊系列的第三階—實作篇，是與初階、進階配套而達成完整的介紹FM筋膜手法操作，是物理治療領域不可或缺的專書。

本書作者提出了一種新的模型。該模型闡述了筋膜通過其網絡的特定區域——協調中心CC（centers of coordination）、感知中心CP （centers of perception）和融合中心CF（ centers of fusion）來進行神經肌肉的調控。雖然這是一個全新的模型，但它以一種非常令人信服的方式展示出來。本書給出了很多證據來支持這個有趣的模型，這些證據不僅包括確鑿的系統發生