腫瘤內科醫師查房手冊（簡體書）

《腫瘤內科醫師查房手冊》采用問答式，介紹呼吸系統、消化系統、泌尿系統、頭頸部、骨與軟組織、皮膚、血液系統腫瘤及腫瘤急癥等的診療知識。針對實習醫師、住院醫師、主治醫師或進修醫師分別提出不同的診療問題，并一一做答，并補充相關進展或臨床實踐中應注意的相關知識，力求使低年資醫師系統、規范地掌握各系統腫瘤的診療知識。附評分標準、抗腫瘤藥物靜脈輸液注意事項、化療藥物毒性及防治、化療時應注意的細節總結、腫瘤標志物的種類和臨床意義等實用內容。

查房的過程也是各級醫師學習的過程。在查房過程中，上級醫師經常會向下級醫師提問，很多初級醫師、實習醫師都“害怕”上級醫師提問，也不知道上級醫師會問些什么。《腫瘤內科醫師查房手冊》臨床病例為主線，采用問答形式模擬臨床查房，精心收錄相關的診療問題，力求使臨床第一線的醫師向上級醫師學習本專業知識，學習通科知識，加強臨床實踐，增加臨床經驗，全面地熟悉全科知識，了解新的診療技術及研究進展；力求幫助低年資醫師提高臨床工作能力，開拓診療視野。

第一章 呼吸系統腫瘤
老年男性，反復咳嗽胸痛半年加重伴消瘦乏力1個月——非小細胞肺癌
中年男性，咳嗽半年，痰中帶血3個月——非小細胞肺癌
老年男性，咳嗽、咳痰5個月，聲音嘶啞1個月——小細胞肺癌

第二章 消化系統腫瘤
老年女性，進行性吞咽困難3個月余——食管癌
中年男性，食管術後1年余，再次吞咽困難1個月——食管癌術後復發
老年女性，食管癌術後1年，吞咽困難、進食嗆咳3個月余——食管癌并食管氣管瘺
老年女性，食管鱗癌術後放療後8個月余，胸背痛1個月余——食管癌并食管縱隔瘺
中年男性，上腹部疼痛不適1年余，加重伴腹脹1個月——胃癌
老年男性，胃切除術後15年，腹脹、腹痛1周——殘胃癌
老年男性，大便性狀改變半年，血便、伴腹痛嘔吐1天——大腸癌腸梗阻
中年男性，大便性狀改變3個月，便後帶血半個月——直腸癌
老年女性，“便血2天”——直腸類癌
老年男性，上中腹疼痛1個月，加重3天——胰腺癌
中年男性，發現乙肝18年，右上腹隱痛1個月余——原發性肝細胞肝癌
老年男性，發現乙肝21年，腹脹1個月余——肝膽管細胞癌

第三章 泌尿生殖系統
老年男性，胸背部疼痛半年，排尿困難4個月——前列腺癌
青年男性，左側睪丸腫物2個月余，陰囊墜脹7天——睪丸腫瘤
中年女性，下腹脹痛伴尿頻、尿急3個月——卵巢惡性腫瘤
中年女性，體檢發現乳腺小結節——導管內乳腺癌
中年女性，發現右側乳腺腫塊并腋窩淋巴結腫大3個月余——浸潤性乳腺癌伴腋淋巴結轉移
中年女性，陰道不規則流血2個月余——宮頸癌
停經25+2周，陰道流液1個月余——宮頸癌合并妊娠
絕經後女性，反復陰道流血——子宮內膜癌
停經25+2周，陰道流液1個月余——宮頸癌合并妊娠
絕經後女性，反復陰道流血——子宮內膜癌
老年男性，反復無痛性血尿、腰痛半年——腎細胞癌
男性兒童，右腹部無痛性腫物——-腎母細胞瘤
老年男性，無痛性肉眼血尿5個月余，尿頻、尿急10天——膀胱癌

第四章 頭頸部腫瘤
中年男性，右頸部腫物半年，增大伴回吸性涕血2周——鼻咽癌
鼻咽癌放療後4年，吞咽困難1個月余——鼻咽癌放療後吞咽困難
中年女性，頸部無痛性腫物3個月余——甲狀腺癌
老年男性，漸進性聲音嘶啞3個月——喉癌
老年女性，反復左側舌部潰瘍——舌癌
中年男性，頭暈伴惡心、嘔吐12h——腦膠質瘤

第五章 骨與軟組織腫瘤
中年男性，左下肢腫脹，疼痛1個月——骨肉瘤
中年女性，發現腹部腫物1周——惡性纖維組織細胞瘤
中年女性，發現右腹部腫物1周——腹膜後脂肪肉癌

第六章 皮膚癌
老年男性，發現外鼻腫物4年，進行性明顯增大1個月——基底細胞癌
老年男性，右臀部腫物切除術後3年復發2個月——皮膚鱗狀細胞癌
左肘皮膚黑痣30年，增大1個月——惡性黑色素瘤

第七章 血液系統腫瘤
中老年男性，全身多處骨痛半年——多發性骨髓瘤（MM）
中年女性，全身骨痛伴貧血2個月余——多發性骨髓瘤
中年男性，淋巴結腫大半年、反復發熱3個月——惡性淋巴瘤
全身抽搐、不省人事10min——中樞神經系統淋巴瘤（PCNSL）

第八章 腫瘤急癥
老年男性，患肺癌1個月，顏面、頸部及雙上肢浮腫1周——上腔靜脈綜合征
中年女性，腰腿痛2個月——脊髓壓迫癥
中年女性，乳腺癌術後半年，頭痛、嘔吐3天——顱內壓增高
中年女性，反復咳嗽氣促1個月余，加重3天——心包積液與心包填塞
中年男性，胃癌術後5年，腹痛嘔吐1天——急腹癥

附錄A 體力狀況評分標準
附錄B 實體瘤療效評價標準
附錄C 抗腫瘤藥物靜脈輸液的注意事項
附錄D 化療藥物毒性及防治
附錄E 抗腫瘤藥物分類及作用機制
附錄F 常見化療藥物用藥注意事項
附錄G 化療臨床需注意細節總結
附錄H 腫瘤標志物的種類和臨床意義
附錄I 處方常用外文縮略表
參考文獻