商品簡介
名人/編輯推薦
目次
第一節 外科護理學的概念與發展簡史
第二節 學習外科護理學的方法與要求
第三節 外科護士應具備的素質
第二章 水、電解質代謝紊亂與酸堿平衡失調病人的護理
第一節 概述
第二節 水和鈉代謝紊亂
第三節 鉀、鈣代謝紊亂
一、鉀代謝紊亂
二、鈣代謝紊亂
第四節 酸堿平衡失調
第三章 外科休克病人的護理
第一節 概述
第一章 緒論
第一節 外科護理學的概念與發展簡史
第二節 學習外科護理學的方法與要求
第三節 外科護士應具備的素質
第二章 水、電解質代謝紊亂與酸堿平衡失調病人的護理
第一節 概述
第二節 水和鈉代謝紊亂
第三節 鉀、鈣代謝紊亂
一、鉀代謝紊亂
二、鈣代謝紊亂
第四節 酸堿平衡失調
第三章 外科休克病人的護理
第一節 概述
第二節 低血容量性休克
第三節 感染性休克
第四章 外科營養支持病人的護理
第一節 概述
第二節 腸內營養
第三節 腸外營養
第五章 麻醉病人的護理
第一節 概述
第二節 麻醉前護理
一、麻醉前評估
二、麻醉前準備
第三節 局部麻醉
第四節 椎管內麻醉
第五節 全身麻醉
第六章 手術前后病人的護理
第一節 手術前護理
第二節 手術后護理
第七章 外科感染病人的護理
第一節 概述
第二節 淺部軟組織化膿性感染
第三節 手部急性化膿性感染
第四節 全身性外科感染
第五節 破傷風
第六節 氣性壞疽
第八章 損傷病人的護理
第一節 概述
第二節 創傷
第三節 燒傷
第九章 腫瘤病人的護理
第一節 概述
第二節 惡性腫瘤
第三節 良性腫瘤
第十章 器官移植病人的護理
第一節 概述
第二節 器官移植前準備
第三節 腎移植病人的護理
第四節 肝移植病人的護理
第十一章 顯微外科手術病人的護理
第一節 概述
第二節 斷肢（指）再植
第十二章 頸部疾病病人的護理
第一節 解剖生理概述
第二節 甲狀腺腫瘤
一、甲狀腺腺瘤
二、甲狀腺癌
……
第十三章 乳房疾病病人的護理
第十四章 腹外疝病人的護理
第十五章 急性腹膜炎與腹部損傷病人的護理
第十六章 胃十二指腸疾病病人的護理
第十七章 闌尾炎病人的護理
第十八章 小腸疾病病人的護理
第十九章 結、直腸及肛管疾病病人的護理
第二十章 肝臟疾病病人的護理
第二十一章 膽道疾病病人的護理
第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護理
第二十三章 胰腺疾病病人的護理
第二十四章 周圍血管疾病病人的護理
第二十五章 顱腦疾病病人的護理
第二十六章 肺部疾病病人的護理
第二十七章 食管疾病病人的護理
第二十八章 心臟疾病病人的護理
第二十九章 泌尿、男性生殖系統疾病病人的護理
第三十章 骨與關節疾病病人的護理
中英文名詞對照索引
參考文獻
書摘/試閱
3.放射治療（radiotherapy） 是乳腺癌局部治療手段之一。術前放療可提高手術切除率，使部分不能手術治療的腫瘤獲得手術治療的機會；抑制癌細胞的活動能力，可降低術后復發率或轉移率，從而提高乳腺癌病人的生存率。單純乳房切除術后可根據病人年齡、疾病分期、疾病分類等情況，決定是否應用放療。乳腺癌根治術后是否應用放療，多數認為對l期病人無益，對Ⅱ期以上病人可能降低局部復發率。
4.內分泌治療（endocrinotherapy） 腫瘤細胞中雌激素受體（ER）含量高者，稱激素依賴性腫瘤；而ER含量低者，稱激素非依賴性腫瘤。受體含量與療效呈正相關，含量越高，治療效果越好。因此，除了對手術切除標本作病理檢查外，還應測定ER和孕激素受體（PgR），若受體陽性者應首先考慮內分泌治療。
（1）抗雌激素藥物：他莫昔芬是最常用的藥物，可降低乳腺癌術后復發及轉移，同時可減少對側乳腺癌的發生率。適用于ER、PgR陽性的絕經后婦女。他莫昔芬用量為每日20mg，至少服用3年，一般服用5年。
（2）芳香化酶抑制劑：能抑制腎上腺分泌的雄激素轉變為雌激素過程中的芳香化環節，從而降低雌二醇，達到治療乳腺癌的目的。常用藥物有來曲唑、阿那曲唑和依西美坦，適用于ER受體陽性的絕經后婦女。
5.生物治療 目前臨床應用的曲妥珠單抗注射液，可通過轉基因技術制備，對HER2基因過度表達的乳腺癌病人有一定效果。
【護理評估】
（一）術前評估
1.健康史了解病人的年齡、婚姻狀況、月經史、生育史及哺乳情況、飲食習慣、生活環境等；既往是否患乳腺良性腫瘤；有無乳腺癌家族史；有無乳腺外傷和乳腺手術史。
2.身體狀況
（1）局部：腫塊部位、大小、質地、活動度，表面是否光滑、邊界是否清楚；乳房皮膚及外形有無變化。
（2）全身：評估有無癌腫遠處轉移的征象，如腋窩淋巴結及其他部位淋巴結有無腫大；評估全身營養狀況以及心、肺、肝、腎等重要器官功能狀態。
（3）輔助檢查：了解各項檢查的結果，以判斷乳腺癌的分期和各臟器功能狀態等。
3.心理一社會狀況評估病人有無焦慮、恐懼等不良心理反應；病人對擬采取的手術治療和術后康復鍛煉知識的了解和掌握程度；家屬尤其是配偶對疾病及其治療、預后的認識程度及心理承受能力；家庭對病人手術治療的經濟承受能力和支持程度。
