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商品簡介
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目次
書摘/試閱
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《疾病的營養評估與營養治療》共分十二章，內容包括營養風險篩查與營養狀況評估的方法，內分泌疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、腎臟疾病、心血管疾病，腫瘤等的代謝特點和營養支持／治療方法，并概述了腸內、腸外營養的具體實施措施和醫院膳食的管理及營養質量控制。內容緊密結合臨床，實際、實用。
名人/編輯推薦
《疾病的營養評估與營養治療》系統、完整地介紹了臨床疾病的營養評估和營養治療的具體內容，涵蓋了新的基礎研究證據和營養治療的新進展、新方法。《疾病的營養評估與營養治療》適合廣大臨床醫護人員、營養師、藥師在臨床實際工作中查閱參考。
目次
第一章營養篩查和營養評價
第一節營養篩查
第二節營養評定
第二章熱能和營養素的確定
第三章胃腸道疾病的營養治療
第一節胃腸道與營養素的吸收和代謝
第二節食管疾病的營養治療
第三節營養與胃、十二指腸疾病
第四節炎性腸道疾病的營養治療
第五節短腸綜合征的營養治療
第六節腸瘺的營養治療
第七節麥膠腸病的營養治療
第八節神經性厭食的營養治療
第四章肝、膽、胰疾病的營養治療
第一節肝臟疾病與營養素的代謝
第二節肝炎的營養治療
第三節脂肪肝的營養治療
第四節肝硬化、肝性腦病的營養素治療
第五節膽石癥、膽囊炎的營養治療
第六節胰腺疾病的營養治療
第五章腎臟疾病的營養治療／營養支持
第一節概論
第二節急性腎小球腎炎的營養治療
第三節慢性腎小球腎炎的營養治療
第四節腎病綜合征的營養治療
第五節急性腎功能衰竭的營養治療
第六節慢性腎病的營養治療
第七節透析病人的營養支持
第八節腎結石病人的營養支持
第六章呼吸系統疾病的營養支持治療
第一節哮喘的營養治療
第二節慢性阻塞性肺病的營養支持
第三節急性呼吸窘迫綜合征的營養支持
第四節機械通氣病人的營養支持
第七章內分泌與代謝性疾病的營養治療
第一節蛋白質一能量營養不良
第二節肥胖病的營養防治
第三節糖尿病的營養治療
第四節痛風的營養治療
第五節骨質疏松癥的營養治療
第六節甲狀腺功能亢進癥的營養治療
第七節甲狀腺功能減退癥的營養治療
第八節原發性醛固酮增多癥的營養治療
第九節尿崩癥的營養治療
第十節皮質醇增多癥的營養治療
第十一節功能性低血糖的營養治療
第八章心血管疾病的營養治療
第一節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的營養治療
第二節高血壓的營養調控
第三節血脂異常的營養調控
第九章手術、創傷、燒傷和危重病人的
營養支持
第一節手術、創傷后的代謝改變
第二節燒傷病人的代謝改變
第三節手術、創傷和燒傷病人的營養支持
第四節危重病人的營養支持
第十章營養與惡性腫瘤
第一節營養因素、生活方式與腫瘤的關系
第二節惡性腫瘤的代謝改變
第三節腫瘤病人的營養支持
第十一章腸外與腸內營養
第一節腸外營養支持
第二節腸內營養支持
第三節腸外營養和腸內營養的選擇
第十二章醫院病人膳食管理與質量控制
第一節醫院病人膳食
第二節營養科質量管理
第一節營養篩查
第二節營養評定
第二章熱能和營養素的確定
第三章胃腸道疾病的營養治療
第一節胃腸道與營養素的吸收和代謝
第二節食管疾病的營養治療
第三節營養與胃、十二指腸疾病
第四節炎性腸道疾病的營養治療
第五節短腸綜合征的營養治療
第六節腸瘺的營養治療
第七節麥膠腸病的營養治療
第八節神經性厭食的營養治療
第四章肝、膽、胰疾病的營養治療
第一節肝臟疾病與營養素的代謝
第二節肝炎的營養治療
第三節脂肪肝的營養治療
第四節肝硬化、肝性腦病的營養素治療
第五節膽石癥、膽囊炎的營養治療
第六節胰腺疾病的營養治療
第五章腎臟疾病的營養治療／營養支持
第一節概論
第二節急性腎小球腎炎的營養治療
第三節慢性腎小球腎炎的營養治療
第四節腎病綜合征的營養治療
第五節急性腎功能衰竭的營養治療
第六節慢性腎病的營養治療
第七節透析病人的營養支持
第八節腎結石病人的營養支持
第六章呼吸系統疾病的營養支持治療
第一節哮喘的營養治療
第二節慢性阻塞性肺病的營養支持
第三節急性呼吸窘迫綜合征的營養支持
第四節機械通氣病人的營養支持
第七章內分泌與代謝性疾病的營養治療
第一節蛋白質一能量營養不良
第二節肥胖病的營養防治
第三節糖尿病的營養治療
第四節痛風的營養治療
第五節骨質疏松癥的營養治療
第六節甲狀腺功能亢進癥的營養治療
第七節甲狀腺功能減退癥的營養治療
第八節原發性醛固酮增多癥的營養治療
第九節尿崩癥的營養治療
第十節皮質醇增多癥的營養治療
第十一節功能性低血糖的營養治療
第八章心血管疾病的營養治療
第一節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的營養治療
第二節高血壓的營養調控
第三節血脂異常的營養調控
第九章手術、創傷、燒傷和危重病人的
營養支持
第一節手術、創傷后的代謝改變
第二節燒傷病人的代謝改變
第三節手術、創傷和燒傷病人的營養支持
第四節危重病人的營養支持
第十章營養與惡性腫瘤
第一節營養因素、生活方式與腫瘤的關系
第二節惡性腫瘤的代謝改變
第三節腫瘤病人的營養支持
第十一章腸外與腸內營養
第一節腸外營養支持
第二節腸內營養支持
第三節腸外營養和腸內營養的選擇
第十二章醫院病人膳食管理與質量控制
第一節醫院病人膳食
第二節營養科質量管理
書摘/試閱
AP病人在自身糖源耗竭、無外源性葡萄糖供給的情況下，將消耗瘦組織群，表現為蛋白質分解代謝大于合成代謝，主要為骨骼肌的蛋白質分解增加。與此同時，肝臟蛋白質合成減少、蛋白質體內分布異常，加上腹腔內炎性滲出等均導致血漿芳香族氨基酸水平升高，支鏈氨基酸水平下降。研究顯示，AP病人血液循環中的游離氨基酸濃度可降至正常的40％，作為條件必需氨基酸的谷氨酰胺（Gln）血清中的濃度降至正常的55％，骨骼肌的Gln水平只有正常的15％，其結果是嚴重低蛋白血癥和明顯的負氮平衡。
AP病人還可能出現電解質、微量元素和維生素缺乏，如低鈣、低鎂、低鋅，維生素B，和葉酸缺乏等。
上述的這些代謝異常會導致AP病人營養狀況惡化、免疫功能受損，感染發生率增加，器官重要功能發生障礙或衰竭進而引起疾病死亡率增高。
（二）營養治療
1.原則AP癥狀輕微的病人，通過短暫的禁食，藥物控制包括液體、電解質的補充和酸堿平衡失調的糾正即可痊愈，恢復飲食，即使需要營養支持也僅限于靜脈補充一般劑量葡萄糖、氨基酸等，無需特殊營養治療。病程復雜的AP病人往往治療時間長，如胰腺出現明顯滲出、出血、壞死常會累及后腹膜、腸系膜、腸管等組織使之發生明顯的炎癥反應，影響胃腸道功能，表現為惡心、嘔吐、腹脹、胃潴留甚至胃癱、麻痹性腸梗阻等，需長時間禁食。應及時、合理地進行營養支持。盡管營養支持不能改變AP的病程，但可以減少相關并發癥的發生，幫助病人度過疾病危重期。臨床上，營養支持方式包括腸外營養支持（PN）與腸內營養支持（EN）和飲食的恢復。其治療的基本原則是既不刺激胰腺的外分泌，又可達到營養支持的目的，甚至達到營養藥理學的作用。
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