2015國家醫師資格考試實踐技能指導用書：臨床執業醫師(配光碟)（簡體書）

國家醫學考試中心深入貫徹《中華人民共和國執業醫師法》，根據醫師執業的實際需要，組織醫學教育、醫學考試和教育測量專家研究提出了臨床、口腔、公共衛生執業醫師、執業助理醫師準入的基本要求，包括基本素質、基礎理論和基本知識、基本技能。要求申請醫師資格者不僅要具有較高的醫學專業知識和能力，還要具有必要的人文素養。根據醫師準入基本要求，國家醫學考試中心組織專家對2009版《醫師資格考試大綱》(以下簡稱《考試大綱》)進行了修訂，并經衛生部醫師資格考試委員會審定，于2013年正式頒布并施行。2013版《考試大綱》包括實踐技能考試大綱和醫學綜合考試大綱兩大部分。醫學綜合考試大綱將考核的內容整合為基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合和臨床醫學綜合(包括專業綜合和實踐綜合)四部分。
為幫助考生有效地掌握其執業所必須具備的基礎理論、基本知識和基本技能，具有綜合應用能力，能夠安全有效地從事醫療、預防和保健工作，根據2013版《考試大綱》的要求和特點，國家醫學考試中心組織專家精心編寫了醫師資格考試系列指導叢書。叢書包括臨床、口腔、公共衛生執業醫師和執業助理醫師兩級三類的《國家醫師資格考試醫學綜合指導用書》、《國家醫師資格考試實踐技能指導用書》、《國家醫師資格考試模擬試題解析》、《國家醫師資格考試醫學人文概要》等，共21本。
2015年醫師資格考試系列指導叢書在廣泛聽取專家、考生意見和建議的基礎上，進行了全面修訂，部分章節重新編寫。
本系列指導叢書緊扣2013版《考試大綱》，內容全面，品種齊全，邏輯性強，且突出重點，具有權威性，有利于考生進行復習。

第一章職業素質
一、醫德醫風
二、溝通能力
三、人文關懷
第二章瘸史采集
一、發熱
二、皮膚黏膜出血
三、疼痛
四、咳嗽與咳痰
五、咯血
六、呼吸困難
七、心悸
八、水腫
九、惡心與嘔吐
十、嘔血與便血 第一章職業素質
一、醫德醫風
二、溝通能力
三、人文關懷
第二章瘸史采集
一、發熱
二、皮膚黏膜出血
三、疼痛
四、咳嗽與咳痰
五、咯血
六、呼吸困難
七、心悸
八、水腫
九、惡心與嘔吐
十、嘔血與便血
十一、腹瀉與便秘
十二、黃疸
十三、消瘦
十四、無尿、少尿與多尿
十五、尿頻、尿急與尿痛
十六、血尿
十七、抽搐與驚厥
十八、眩暈
十九、意識障礙
第三章體格檢查
一、一般檢查
二、頭頸部
三、胸部
四、腹部
五、脊柱、四肢、肛門
六、神經系統
第四章 基本操作
一、手術區消毒、鋪巾
二、手術刷手法
三、穿、脫手術衣
四、戴無菌手套
五、手術基本操作：切開、縫合、結扎、止血
六、清創術
七、開放性傷口的止血包扎
八、臟腫切開術
九、換藥與拆線
十、吸氧術
十一、吸痰術
十二、胃管置入術
十三、三腔二囊管止血法
十四、導尿術
十五、動、靜脈穿刺術
十六、胸腔穿刺術
十七、腹腔穿刺術
十八、腰椎穿刺術
十九、骨髓穿刺術
二十、脊柱損傷的搬運
二十一、四肢骨折現場急救外固定技術
二十二、心肺復蘇
二十三、簡易呼吸器的使用
二十四、穿、脫隔離衣
第五章輔助檢查
一、心電圍檢查
二、X線平片影像診斷
三、X線胃腸道造影影像診斷
四、CT影像診斷
五、超聲診斷
六、實驗室檢查
第六章病例分析
第一節 呼吸系統
一、慢性阻塞性肺疾病
……
醫師資格考試大綱　臨床執業醫師

第一章職業素質

執業醫師的職業素質是指與職業要求相應的素質，下面就三個方面的素質提出要求。

一、醫德醫風

醫德醫風是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚，它屬于醫學職業道德的范疇。

醫學作為——種特殊職業，面對的是有思想、有感情的人類。執業醫師擔負著維護和促進人類健康的使命，關系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，執業醫師在職業活動中，不僅在醫療技術上要逐漸達到精良，而且面對·個個的患者還需要有親切的語言、和藹的態度、高度的責任感和高尚的醫學道德情操，只有這樣才能使白己成為德才兼備的醫學人才和擔負起“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，也才能成為一個受人民群眾愛戴的醫師。

醫學職業道德是從事醫學職業的人們在醫療衛生保健工作中應遵循的行為原則和規范的總和。因此，執、貶醫師要達到醫德醫風的優良，必須接受醫學道德教育和進行自我道德修養，并且要求做到：

1．提高對醫學道德的基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則的認識和理解，并用這些基本原則指導自己的職業活動；同時，提高對醫療衛生保健實踐中倫理問題的敏感性及運用上述基本原則分析和解決倫理問題，把醫療技術和醫學倫理統一．起來。

2．認真履行衛生部制定的以F醫學道德規范

(1)救死扶傷，施行社會主義的人道土義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。

(2)尊重患者的人格和權利，對待患者不分民族、性別、職業、地位、財產狀況都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

(5)為患者保守醫密，施行保護性醫療，不泄露患者隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協作。正確處理同行同事問的關系。

(7)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

3．在執業活動中，要不斷提高履行上述醫學道德基本原則和規范的自覺性和責任感，逐漸形成良好的醫學道德信念和養成良好的醫學道德行為、習慣和風尚。

4．隨著生物醫學的進步，醫學高技術迅速發展，過去醫學未曾涉及的領域而今成了醫務人貝活動的舞臺，現在人們可以操縱基因、精于、卵子、受精卵、胚胎、人腦、人體和控制人的行為等。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對此應如何控制?而且這種力量的影響可能涉及這一代人、下一代人以及后兒代人，而這一代人的利益和子孫后代的利益發生沖突怎么辦?……出現了不少醫學道德難題，這些難題不解決，就會影響醫學的進一—步發展或向健康方向發展。因此，執業醫師應結合自己的專業，增強對本專業小出現的醫學道德難題的敏感性，進而去分析和研究解決的辦法，以保障或促進醫學科學的發展。

……