地板時光：如何幫助孤獨症及相關障礙兒童溝通與思考（簡體書）

斯坦利·格林斯潘博士（Stanley I.Greenspan，M.D.）通過多年的臨床研究及實踐，以“通過兒童與生俱來的興趣教授基本能力”的理念為基礎，提出了基于發展、個體差異和人際關系（developmental，individual-difference，relationship-based）的模式，簡稱DIR模式，也經常被稱為“地板時光”。
《地板時光：如何幫助孤獨癥及相關障礙兒童溝通與思考》詳細介紹了何為DIR/地板時光方法，如何進入孩子的並把他們帶入一個充滿關聯、交流和思考的共享，這將在很大程度上改善此類兒童的發展前景。

斯坦利·格林斯潘博士，（Stanley I.Greenspan，M.D.）的兒童發展專家、美國喬治·華盛頓大學醫學院精神病學及兒科臨床教授。 發展和學習障礙跨學科委員會主席，創建了“0到3歲：美國嬰幼兒及家庭中心”組織。 華盛頓精神分析協會的兒童心理分析指導專家、心理健康研究中心前負責人、心理健康協會嬰幼兒臨床發展項目主管。 曾發表學術論文上百篇，編撰出版至少38部專著，被譯成至少12種語言，出版的專著包括《特殊需要兒童的地板時光：如何促進兒童的智力和情緒發展》（中文簡體版于2018年由華夏出版社出版）等。 多次獲得美國及國際獎項，曾獲得美國精神分析協會頒發的西戈尼獎（Sigourney Award），也是目前一位兩次獲得伊特爾森獎（IttlesoAward）的精神病學家。 塞蕾娜·維爾德博士（Serena Wieder，Ph.D.）的兒童心理學家，主要致力于嬰幼兒的診斷及治療工作。 擔任《發展和學習障礙》期刊的副主編、華盛頓精神醫學院嬰兒心理衛生項目的咨詢專家。 “0到3歲：美國嬰幼兒及家庭中心”組織的咨詢專家和項目負責人。 出版了多部專著，並組織了30余場關于發展問題診斷和治療的國際研討會。

部 改善孤獨癥譜系障礙的預后
——猜想、事實、早期癥狀和新的構架
章 重新定義孤獨癥和應對方式
第二章 與孤獨癥譜系障礙有關的猜想及錯誤診斷
第三章 孤獨癥譜系障礙早期及后續癥狀
第四章 為孤獨癥譜系障礙兒童制訂新目標

第二部 家庭優先
——如何用DIR模式提高兒童與人相處、溝通和思考能力
第五章 從'家庭優先'開始
第六章 促進注意力和參與能力
第七章 促進雙向溝通和社交問題解決
第八章 象征符號、想法和語言
第九章 邏輯思考和真實
第十章 更高層次抽象及反省式思考
第十一章 獨特的生理狀態（上）
第十二章 獨特的生理狀態（下）

第三部 地板時光
第十三章 家庭取向的地板時光
第十四章 地板時光
第十五章 無時不在、無處不見的地板時光
第十六章 地板時光困難的部分
第十七章 幫助較大兒童、青少年及成人（上）
第十八章 幫助較大兒童、青少年及成人（下）

第四部 評估和干預
——DIR模式
第十九章 評估
第二十章 建立綜合性干預方案
第二十一章 提升思考、溝通和學業能力的教學方法

第五部 克服難以應對的癥狀
第二十二章 背誦式語言和仿說
第二十三章 自我刺激、渴望感覺刺激、過于活躍及逃避行為
第二十四章 自理和應對新挑戰
第二十五章 行為問題
第二十六章 應對各種情緒感受
第二十七章 情緒失控和退化
第二十八章 培養社交技巧

附錄1 DIR模式成效研究
附錄2 孤獨癥如何發展：DIR理論
附錄3 與人相處和溝通的神經發育障礙

《地板時光：如何幫助孤獨癥及相關障礙兒童溝通與思考》： 我們已在第二章提到，在指導孤獨癥譜系障礙的干預方法上存在兩種模式。其中一種是行為模式，用以調整表面的行為及癥狀，比如攻擊或不服從的行為。雖然這種模式在剛開始時對于改善癥狀有幫助，但是近來一些研究指出，依據這種模式，接受治療的兒童在學習能力上只取得了有限的進步，在社交或情緒方面幾乎沒有進展。此外，這個模式並沒有考慮到每個兒童加工信息及響應感覺刺激的獨特方式（即感覺信息加工及動作計劃能力）。 另一個模式，則是以每一年齡段普通兒童應具有的能力為目標，來改善孤獨癥兒童受到限制的認知能力。一般認為，孤獨癥及其他發展障礙的兒童通過重復才能獲得佳學習效果，所以他們常接受反復訓練以記住某些固定流程，比如“這是正方形，這是圓形”。雖然接受這種訓練方式的兒童，可以在一種結構化的情況下認出某個形狀，卻對這個形狀及其代表的意義缺乏真正的理解。相反，一個沒有發展障礙的兒童常常能將所學的概念類化，將方形或圓形的概念應用到其他許多不同的方形及圓形物品中，並能終掌握幾何學。 我們做的工作早已遠遠了這些早期干預模式。我們深信每個兒童及其家庭都是獨特的個體，有各自的長處和挑戰。因此我們依據每個兒童的特點，提供相應的訓練方法，同時也為兒童的家人參與到訓練中提供更多機會。DIR/地板時光模式綜合了有關人的心智與大腦發展的可靠及新信息，為孤獨癥譜系障礙及其他發展性障礙兒童的治療設置了新的標準。基于與嬰幼兒、兒童及成人的不同相處經驗，我們歸納整理出以下三個基本觀點。 1.通過有意義的情緒交換，兒童可以學習語言、認知、情緒和社交技能 現在我們了解到，兒童的思想和大腦在幼兒早期通過與照顧者的互動經驗非常迅速地成長。如同之前所提到的，這些互動具有多個重要特征，包括溫暖和安全感，調節能力，與人相處及參與，雙向情緒示意和表情動作，解決問題的能力，以有意義且具功能性的方式來使用各種想法以及思考和推理能力。能夠提供密感的多種互動活動是心智和大腦發展的重要條件。如果這種密感被剝奪（比如孤兒院的兒童），兒童的語言和認知發展就會落后，更嚴重的會出現身體發育遲緩的問題。 情緒一直在促進兒童的發展，甚至能使他獲得抽象思維這類更高級的能力。兒童要學習“公平”的概念，必須先有被公平及不公平對待的情緒經驗。比如，給兒童一塊餅干，再給他的兄弟三塊餅干，就能很快教會他“不公平”的意思，從這個經驗中，兒童可以學會把身邊一些事物分為公平和不公平兩類。通過具有情緒意義的互動經驗及關系，兒童也將學會語言、認知、數學及數量的概念；換句話說，情緒是驅動我們學習的重要力量。教導所有的兒童，尤其是有特殊需求的兒童，需要安排其在家庭及社區的氛圍中學習，因為只有在這些氛圍當中，關系和情緒的互動才可能發生。 ……