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化學事件公共衛生管理手冊（簡體書）
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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
序
目次
商品簡介
本書根據化學事件的過程，從預防、應急預案與準備、偵檢與警報、響應、恢復五個方面，全面概述了公共衛生在化學事件和應急管理中的原則和作用。
本書可供從事化學品安全相關工作的技術人員，消防、應急管理、公共衛生、環境等相關領域管理者及政府管理人員參考使用。
本書可供從事化學品安全相關工作的技術人員，消防、應急管理、公共衛生、環境等相關領域管理者及政府管理人員參考使用。
作者簡介
鄒仲敏
陸軍軍醫大學防化醫學教研室主任，主要研究核化武器損傷機制及其防治措施，現任國家核生化專家成員和化武履約專家，國際禁止化學武器組織認證教師，國家考試中心命題專家，軍隊防化醫學專業委員會常委，重慶市災害醫學專委會副主任委員等，是多種學術期刊編委、多種英文SCI期刊的審稿人。承擔了國家、軍隊和重慶市的十餘項課題。發表論文200餘篇，其中SCI文章40餘篇。
名人/編輯推薦
1.專門針對化學事件的公共衛生管理。
2.全面介紹公共衛生在化學事故和應急管理中的原則和作用。
3.內容涉及緊急周期的每個階段，包括預防、預案和準備、檢測和警報、響應以及恢復。
2.全面介紹公共衛生在化學事故和應急管理中的原則和作用。
3.內容涉及緊急周期的每個階段，包括預防、預案和準備、檢測和警報、響應以及恢復。
序
因技術事件、自然災害、衝突和恐怖主義引發的化學品泄漏較為常見。據紅十字會與新月會國際聯合會（IFRC）估計，1998年至2007年期間，發生了近3200起技術災難，約10萬人喪生，近200萬人受影響。預計未來全世界化學品的生產和使用將會增加，尤其是在發展中國家和經濟轉型國家，在這些國家化學品提取、加工和使用的增加與經濟發展密切相關。人們對化學品的日益依賴要求衛生部門擴大其傳統角色和責任，以便能夠解決與使用化學品及其健康效應有關的公共衛生和醫療問題。
最近，國際上已展開了一些重要的舉措，要求各國加強在化學事件和緊急情況中對健康相關事宜的處理能力：
2005年，世界衛生大會通過了經修訂的《國際衛生條例》（2005）［International Health Regulations，IHR（2005）］。該條例於2007年生效，是一項具有法律約束力的協議。它通過制定可能構成國際關注的突發公共衛生事件的協調管理框架，促進國際公共衛生安全，並加強所有國家檢測、評估、告知和響應公共衛生威脅的能力。《國際衛生條例》最初針對某些傳染病而開發，修訂後的IHR（2005）也涵蓋了涉及化學品的公共衛生威脅。
2006年，國際化學品管理大會通過了《國際化學品管理戰略方針》（Strategic Approach to International Chemicals Management，SAICM）。SAICM提供了一個促進全球化學品安全管理的政策框架，包括化學事件預防和準備的許多方面。它包括三個文件：《關於化學品管理的迪拜宣言》對SAICM做出了高層政治承諾；《總體政策戰略》列出了SAICM的範圍、需求、目標、財務考慮因素、基本原則和方法，以實施和審查安排；另外還附有一個《全球行動計劃》，作為支持SAICM實施的工具和指導文件。
世界衛生組織出版《化學事件公共衛生管理手冊》（Manual for the Public Health Management of Chemical Incidents）的目的是全面概述公共衛生在化學事件和應急管理中的原則和作用。手冊內容涉及緊急周期的每個階段，包括預防、應急預案與準備、偵檢與警報、響應及恢復，但仍需認識到，化學事件和緊急情況的管理需要多學科和多部門合作，衛生部門則可以在管理過程的各個階段發揮影響、起到補充或領導的作用。手冊的目標受眾包括公共衛生和環境專業人員，以及任何參與化學事件管理的其他人員。
世界衛生組織及本手冊的參與者希望手冊能夠得到廣泛應用，特別是在發展中國家和經濟轉型國家；並希望有助於衛生部門在未來履行其在化學事件和緊急情況管理中的作用和責任，從而有助於預防化學事件和減緩其健康後果。
世界衛生組織秘書處K. Gutschmidt博士擔任本手冊的制定，包括其科學內容。
世界衛生組織召集了一個科學專家組成的編輯小組，為項目提供監督、專業知識和指導，並確保其科學準確性和客觀性。編輯成員包括G.Coleman教授（世界衛生組織化學事件公共衛生管理合作中心主任，英國卡迪夫）、S.Palmer教授和D.Russell博士（英國健康保護局）。編輯小組在2007年至2009年間在卡迪夫和日內瓦多次會晤，確定手冊的範圍、內容和結構，並審查和討論內容、監督項目的實施。
手冊第一稿由D.MacIntosh博士（美國環境健康與工程局，美國馬薩諸塞州牛頓市）編寫，並於2007年2月在互聯網上發布，供同行評審。另外，2007年4月23日至25日在中國北京舉行了對收到的意見的審查會議。出席會議的有G.Coleman教授（主席）、A.Dewan博士（印度國家職業衛生研究所，艾哈邁達巴德）、金銀龍博士（中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所，北京）、李德宏教授（中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所，北京）、D.MacIntosh博士（美國環境健康與工程局，馬薩諸塞州牛頓市）、I.Makalinao博士（菲律賓大學，馬尼拉）、S.Palmer教授（英國健康保護局）、M.Ruijten博士（荷蘭國家公共衛生及環境研究院）、D.Russell博士（英國健康保護局）、R.Soulaymani Bencheikh博士（摩洛哥藥物警戒中心，拉巴特）、W.Temple博士（新西蘭奧塔哥大學國家毒物中心，達尼丁），丁文軍教授（中國科學院，北京）、趙新峰教授（原中國國家環境保護總局，北京）、M.Barud Ali先生（哈爾格薩，索馬裡）、吳震博士（中國疾病預防控制中心，北京）、J.Abrahams先生（亞洲備災中心，泰國巴吞他尼）、Jiang Fanxiao博士（世界衛生組織駐中國代表處，北京）、J.Spickett教授（世界衛生組織，北京）、J.Tempowski女士（世界衛生組織，日內瓦）和K.Gutschmidt博士（世界衛生組織，日內瓦）。
第二稿由D.MacIntosh博士和M.Ruijten博士（荷蘭危機毒理咨詢公司）編寫，納入了北京會議收到的建議，並於2008年2月18日至19日在倫敦編輯組進行了審查。文件初稿由Susan Kaplan女士編輯，版式由L'IV Com Sàrl設計。
最近，國際上已展開了一些重要的舉措，要求各國加強在化學事件和緊急情況中對健康相關事宜的處理能力：
2005年，世界衛生大會通過了經修訂的《國際衛生條例》（2005）［International Health Regulations，IHR（2005）］。該條例於2007年生效，是一項具有法律約束力的協議。它通過制定可能構成國際關注的突發公共衛生事件的協調管理框架，促進國際公共衛生安全，並加強所有國家檢測、評估、告知和響應公共衛生威脅的能力。《國際衛生條例》最初針對某些傳染病而開發，修訂後的IHR（2005）也涵蓋了涉及化學品的公共衛生威脅。
2006年，國際化學品管理大會通過了《國際化學品管理戰略方針》（Strategic Approach to International Chemicals Management，SAICM）。SAICM提供了一個促進全球化學品安全管理的政策框架，包括化學事件預防和準備的許多方面。它包括三個文件：《關於化學品管理的迪拜宣言》對SAICM做出了高層政治承諾；《總體政策戰略》列出了SAICM的範圍、需求、目標、財務考慮因素、基本原則和方法，以實施和審查安排；另外還附有一個《全球行動計劃》，作為支持SAICM實施的工具和指導文件。
世界衛生組織出版《化學事件公共衛生管理手冊》（Manual for the Public Health Management of Chemical Incidents）的目的是全面概述公共衛生在化學事件和應急管理中的原則和作用。手冊內容涉及緊急周期的每個階段，包括預防、應急預案與準備、偵檢與警報、響應及恢復，但仍需認識到，化學事件和緊急情況的管理需要多學科和多部門合作，衛生部門則可以在管理過程的各個階段發揮影響、起到補充或領導的作用。手冊的目標受眾包括公共衛生和環境專業人員，以及任何參與化學事件管理的其他人員。
世界衛生組織及本手冊的參與者希望手冊能夠得到廣泛應用，特別是在發展中國家和經濟轉型國家；並希望有助於衛生部門在未來履行其在化學事件和緊急情況管理中的作用和責任，從而有助於預防化學事件和減緩其健康後果。
世界衛生組織秘書處K. Gutschmidt博士擔任本手冊的制定，包括其科學內容。
世界衛生組織召集了一個科學專家組成的編輯小組，為項目提供監督、專業知識和指導，並確保其科學準確性和客觀性。編輯成員包括G.Coleman教授（世界衛生組織化學事件公共衛生管理合作中心主任，英國卡迪夫）、S.Palmer教授和D.Russell博士（英國健康保護局）。編輯小組在2007年至2009年間在卡迪夫和日內瓦多次會晤，確定手冊的範圍、內容和結構，並審查和討論內容、監督項目的實施。
手冊第一稿由D.MacIntosh博士（美國環境健康與工程局，美國馬薩諸塞州牛頓市）編寫，並於2007年2月在互聯網上發布，供同行評審。另外，2007年4月23日至25日在中國北京舉行了對收到的意見的審查會議。出席會議的有G.Coleman教授（主席）、A.Dewan博士（印度國家職業衛生研究所，艾哈邁達巴德）、金銀龍博士（中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所，北京）、李德宏教授（中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所，北京）、D.MacIntosh博士（美國環境健康與工程局，馬薩諸塞州牛頓市）、I.Makalinao博士（菲律賓大學，馬尼拉）、S.Palmer教授（英國健康保護局）、M.Ruijten博士（荷蘭國家公共衛生及環境研究院）、D.Russell博士（英國健康保護局）、R.Soulaymani Bencheikh博士（摩洛哥藥物警戒中心，拉巴特）、W.Temple博士（新西蘭奧塔哥大學國家毒物中心，達尼丁），丁文軍教授（中國科學院，北京）、趙新峰教授（原中國國家環境保護總局，北京）、M.Barud Ali先生（哈爾格薩，索馬裡）、吳震博士（中國疾病預防控制中心，北京）、J.Abrahams先生（亞洲備災中心，泰國巴吞他尼）、Jiang Fanxiao博士（世界衛生組織駐中國代表處，北京）、J.Spickett教授（世界衛生組織，北京）、J.Tempowski女士（世界衛生組織，日內瓦）和K.Gutschmidt博士（世界衛生組織，日內瓦）。
第二稿由D.MacIntosh博士和M.Ruijten博士（荷蘭危機毒理咨詢公司）編寫，納入了北京會議收到的建議，並於2008年2月18日至19日在倫敦編輯組進行了審查。文件初稿由Susan Kaplan女士編輯，版式由L'IV Com Sàrl設計。
目次
1 緒論 001
1.1 本出版物的目的 001
1.1.1 化學事件的流行病學 004
1.2 範圍和定義 007
1.2.1 傷害機制 008
1.2.2 事件情景舉例 009
1.2.3 災害管理周期 017
1.2.4 化學事件管理結構 018
1.3 核心公共衛生職能 020
1.3.1 風險評估 020
1.3.2 溝通 021
2 預防 023
2.1 保護層 023
2.2 情景分析和影響評估 026
2.3 政策、立法和執行 028
2.3.1 土地使用規劃 029
2.3.2 危險品場所和運輸路線的許可 029
2.3.3 建筑法規 030
2.3.4 化學品運輸和儲存控制 030
2.3.5 勞動衛生與安全 031
2.3.6 建立危險場所數據庫 031
2.3.7 廢物處理場所的管制 031
2.3.8 受污染的環境控制 032
2.3.9 應急預案與響應 032
2.3.10 對危險場所和運輸的檢查 033
2.4 國際規範和工具 035
2.4.1 全球協議 035
2.4.2 區域協議 037
2.4.3 國家法律 039
2.4.4 國際工具 039
2.5 針對公眾的有害化學品預防 042
2.5.1 公共教育和意識 042
2.5.2 對易受損害群體的識別和保護 043
2.6 公共和環境衛生及其他機構在影響政策和立法方面的作用 044
3 應急預案與準備 046
3.1 收集有用的信息 047
3.1.1 國家危險場所數據庫 047
3.1.2 化學信息數據庫 049
3.1.3 衛生部門能力數據庫 051
3.2 化學事件響應預案的編制 051
3.2.1 化學應急響應預案框架 052
3.2.2 當地應急預案指南 054
3.3 社區影響評估 057
3.4 事件指揮 061
3.5 通信 063
3.5.1 機構間溝通 063
3.5.2 風險和危機溝通——信息和公共警告 064
3.6 人力資源建設 068
3.6.1 培訓 069
3.6.2 演練 070
4 偵檢與警報 073
4.1 建立監測化學事件的方法 073
4.2 健康和環境監控 075
4.2.1 人口健康監控 075
4.2.2 一般衛生統計 076
4.2.3 前哨健康事件 079
4.2.4 人口健康監控系統面臨的挑戰 079
4.2.5 環境監測 080
4.3 警報通道 084
5 響應 086
5.1 終止泄漏、防止污染擴散和限制暴露 086
5.2 激活公共衛生響應 092
5.2.1 激活響應 092
5.2.2 為醫療服務提供咨詢和警報 092
5.2.3 激活機構間通信 093
5.3 進行初步評估並告知利益相關者 094
5.4 確保公共衛生響應的協調和整合 097
5.5 即刻行動和長期行動的最佳後果評估 099
5.6 向公眾、媒體和響應人員傳遞信息和建議 100
5.7 登記所有暴露的人，並收集樣本以評估暴露情況 102
5.8 進行事中調查 103
6 恢復 107
6.1 受害者支持 109
6.2 風險與健康後果評估 110
6.2.1 登記 111
6.2.2 人群暴露評估 112
6.2.3 環境評估 115
6.2.4 事件發生期間（或之後）立即進行健康後果評估 117
6.2.5 事件的中期和長期影響 118
6.3 執行恢復活動 124
6.3.1 修復 124
6.3.2 恢復 126
6.3.3 恢復公共衛生和生活 126
6.4 預防事件再次發生 130
6.4.1 誘因分析 130
6.4.2 評估對事件的響應 134
6.5 對國際社會的信息貢獻 135
附錄 詞匯表 138
1.1 本出版物的目的 001
1.1.1 化學事件的流行病學 004
1.2 範圍和定義 007
1.2.1 傷害機制 008
1.2.2 事件情景舉例 009
1.2.3 災害管理周期 017
1.2.4 化學事件管理結構 018
1.3 核心公共衛生職能 020
1.3.1 風險評估 020
1.3.2 溝通 021
2 預防 023
2.1 保護層 023
2.2 情景分析和影響評估 026
2.3 政策、立法和執行 028
2.3.1 土地使用規劃 029
2.3.2 危險品場所和運輸路線的許可 029
2.3.3 建筑法規 030
2.3.4 化學品運輸和儲存控制 030
2.3.5 勞動衛生與安全 031
2.3.6 建立危險場所數據庫 031
2.3.7 廢物處理場所的管制 031
2.3.8 受污染的環境控制 032
2.3.9 應急預案與響應 032
2.3.10 對危險場所和運輸的檢查 033
2.4 國際規範和工具 035
2.4.1 全球協議 035
2.4.2 區域協議 037
2.4.3 國家法律 039
2.4.4 國際工具 039
2.5 針對公眾的有害化學品預防 042
2.5.1 公共教育和意識 042
2.5.2 對易受損害群體的識別和保護 043
2.6 公共和環境衛生及其他機構在影響政策和立法方面的作用 044
3 應急預案與準備 046
3.1 收集有用的信息 047
3.1.1 國家危險場所數據庫 047
3.1.2 化學信息數據庫 049
3.1.3 衛生部門能力數據庫 051
3.2 化學事件響應預案的編制 051
3.2.1 化學應急響應預案框架 052
3.2.2 當地應急預案指南 054
3.3 社區影響評估 057
3.4 事件指揮 061
3.5 通信 063
3.5.1 機構間溝通 063
3.5.2 風險和危機溝通——信息和公共警告 064
3.6 人力資源建設 068
3.6.1 培訓 069
3.6.2 演練 070
4 偵檢與警報 073
4.1 建立監測化學事件的方法 073
4.2 健康和環境監控 075
4.2.1 人口健康監控 075
4.2.2 一般衛生統計 076
4.2.3 前哨健康事件 079
4.2.4 人口健康監控系統面臨的挑戰 079
4.2.5 環境監測 080
4.3 警報通道 084
5 響應 086
5.1 終止泄漏、防止污染擴散和限制暴露 086
5.2 激活公共衛生響應 092
5.2.1 激活響應 092
5.2.2 為醫療服務提供咨詢和警報 092
5.2.3 激活機構間通信 093
5.3 進行初步評估並告知利益相關者 094
5.4 確保公共衛生響應的協調和整合 097
5.5 即刻行動和長期行動的最佳後果評估 099
5.6 向公眾、媒體和響應人員傳遞信息和建議 100
5.7 登記所有暴露的人，並收集樣本以評估暴露情況 102
5.8 進行事中調查 103
6 恢復 107
6.1 受害者支持 109
6.2 風險與健康後果評估 110
6.2.1 登記 111
6.2.2 人群暴露評估 112
6.2.3 環境評估 115
6.2.4 事件發生期間（或之後）立即進行健康後果評估 117
6.2.5 事件的中期和長期影響 118
6.3 執行恢復活動 124
6.3.1 修復 124
6.3.2 恢復 126
6.3.3 恢復公共衛生和生活 126
6.4 預防事件再次發生 130
6.4.1 誘因分析 130
6.4.2 評估對事件的響應 134
6.5 對國際社會的信息貢獻 135
附錄 詞匯表 138
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