孫申田針灸醫案精選（簡體書）

孫申田教授為黑龍江省針灸學科創始人之一、當代著名針灸學家、一至四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。
《孫申田針灸醫案精選》是有關孫申田教授臨證驗案精華的集成之作。全書分為醫家小傳、臨證經驗、學術思想、治病特色、醫案精選及年譜記事六個部分，較為全面地展示了孫申田教授的學術思想及臨證經驗。
《孫申田針灸醫案精選》內容豐富，具有很高的學術水平和實用價值，對廣大中醫臨床工作者、中醫院校師生及中醫針灸愛好者均有較大的學習參考價值。
孫申田（1939-），教授，博士研究生導師，黑龍江省呼蘭縣人。中醫針灸學、神經病學專家，於1972年基於中西醫結合組建病房的思考，創建了黑龍江中醫藥大學附屬醫院一個針灸病房，把神經病學知識系統地引入針灸病房，為針灸學科的發展創造了新的病房建設模式，也為現代神經病治療學增添了新內容。1983年被聘為碩士研究生指導教師並任黑龍江中醫藥大學針灸系副主任，1986年被聘為博士研究生指導教師並任針灸系主任，1987年被確定為黑龍江省重點學科——針灸推拿學學科帶頭人，1989年任黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院暨針灸推拿學院院長，倡導“院系合一”辦院體制，歷任院長、名譽院長等職。1994年被評為“黑龍江省名中醫”，1995年被評為“全國優秀教師”、“國務院政府特殊津貼”獲得者。通過長期的臨床與教學實踐，成功探索出一條培養高層次優秀針灸人才的新路子。因或高超的中醫針灸技藝、高尚的醫德醫風；孫申田教授被世人譽為“神針”、“孫一針”。孫申田教授現任中國針灸學會理事，黑龍江省針灸學會顧問、臨床專業委員會主任委員，東北針灸經絡研究會常務理事，黑龍江省中西醫結合神經病學會副主任委員，黑龍江省中醫學會神經專業委員會主任委員，黑龍江中醫藥大學學術委員會委員等職。孫申田教授擅長應用針灸與中醫、中藥療法治療各種神經內科疾病、神經症及內、外、婦、兒、五官科疾病，如：中風偏癱、失語、癡呆、延髓麻痺、脊髓空洞症、各種周圍神經病、周圍神經損傷、肌病肌萎縮、癲癇、面神經麻痺及其他顱神經病、胃脘痛、失嗅、耳聾等；對帕金森病、小腦共濟失調、運動神經元病、原發性震顫等疑難病的治療也均有較好的療效。已發表學術論文99篇，出版學術專著10部。先後獲得國家科技進步二等獎，全國高校科技進步二等獎，黑龍江中醫藥科技進步一等獎，黑龍江省教育委員會科學技術進步一等獎，黑龍江省科技進步二、三等獎，黑龍江省廳局級以上科學技術獎共22項。

孫申田（1939-），教授，博士研究生導師，黑龍江省呼蘭縣人。中醫針灸學、神經病學專家，于1972年基于中西醫結合組建病房的思考，創建了黑龍江中醫藥大學附屬醫院第一個針灸病房，把神經病學知識系統地引入針灸病房，為針灸學科的發展創造了新的病房建設模式，也為現代神經病治療學增添了新內容。1983年被聘為碩士研究生指導教師并任黑龍江中醫藥大學針灸系副主任，1986年被聘為博士研究生指導教師并任針灸系主任，1987年被確定為黑龍江省重點學科——針灸推拿學學科帶頭人，1989年任黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院暨針灸推拿學院院長，倡導“院系合一”辦院體制，歷任院長、名譽院長等職。1994年被評為“黑龍江省名中醫”，1995年被評為“全國優秀教師”、“國務院政府特殊津貼”獲得者。通過長期的臨床與教學實踐，成功探索出一條培養高層次優秀針灸人才的新路子。因其高超的中醫針灸技藝、高尚的醫德醫風，孫申田教授被世人譽為“神針”、“孫一針”。孫申田教授現任中國針灸學會理事，黑龍江省針灸學會顧問、臨床專業委員會主任委員，東北針灸經絡研究會常務理事，黑龍江省中西醫結合神經病學會副主任委一員，黑龍江省中醫學會神經專業委員會主任委員，黑龍江中醫藥大學學術委員會委員等職。孫申田教授擅長應用針灸與中醫、中藥療法治療各種神經內科疾病、神經癥及內、外、婦、兒、五官科疾病，如：中風偏癱、失語、癡呆、延髓麻痹、脊髓空洞癥、各種周圍神經病、周圍神經損傷、肌病肌萎縮、癲癇、面神經麻痹及其他顱神經病、胃脘痛、失嗅、耳聾等：對帕金森病、小腦共濟失調、運動神經元病、原發性震顫等疑難病的治療也均有較好的療效。已發表學術論文99篇，出版學術專著10部。先後獲得國家科技進步二等獎，全國高校科技進步二等獎，黑龍江中醫藥科技進步一等獎，黑龍江省教育委員會科學技術進步一等獎，黑龍江省科技進步二、三等獎，黑龍江省廳局級以上科學技術獎共22項。

醫案是歷代醫家同疾病進行鬥爭的真實記錄，它記載了歷代醫家成功的經驗和失敗的教訓。所以醫案一直是中醫藥傳承的載體。醫案的整理研究是名老中醫學術經驗傳承的有效手段，是具有中醫特色、符合中醫理論體系、遵循中醫自身發展規律進行中醫藥研究的重要方法。
孫申田教授為當代著名的針灸學家、第一至第四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。他醫技高超，不慕名利，勤學謙虛，博採百家，從不脫離臨床實踐，數十年如一日地為患者解除病痛，重視完整而有中西醫診斷依據第一手資料的積累，在長期的醫療實踐中，積累了極為豐富的臨床經驗。其成就被《中華興國人物大典》、《世界名人錄》、《中國專家大詞典》等書籍收載錄用。幾十年來，《健康報》、《黑龍江日報》、《哈爾濱日報》、《生活報》、《新晚報》等多家報社和省、市電視台對其針灸治療疑難病症的特色進行了大量的宣傳報導，贏得了廣泛盛譽。
本書介紹了孫申田教授的臨證經驗、學術思想、治病特色及百餘例醫案，並將其年譜附錄於後。醫案所選病例，均為孫申田教授臨床記錄完整、有診斷依據的第一手資料，通過對其臨床醫案、診療思路、針灸配方特點及思維模式等進行整理，綜合闡析，經孫申田教授親自審閱和修改而最終定稿，匯集成冊。
本集的整理過程，是我們對名老中醫經驗繼承摸索的過程。限於我們的水平，尚不能將孫申田教授的學術思想和臨證經驗全面地反映出來，只能以此作為整理老中醫學術經驗的一個開端，冀望在今後的實踐中能再加以完善。其中不當之處在所難免，懇請廣大讀者和醫學界的同仁提出，以便再版時修訂提高。

孫申田教授自傳
臨證思辨特點
一、辨證與辨病
二、選穴與配方
三、手法與施術
附：針刺手法圖例
學術思想
一、凡用針灸，首倡辨證
二、重視經絡，分經辨證
三、取穴精少，動靜結合
四、手法精湛，量效結合
五、兼收並蓄，創新針灸
病證治療特色
痛症
中風病
面神經麻痺
神誌病

醫案精選
一、頭痛
（一）偏頭痛
（二）緊張性頭痛
（三）血管神經性頭痛
（四）經行頭痛
二、枕神經痛
三、耳大神經痛
四、三叉神經痛
五、落枕
六、頸椎病
（一）神經根型頸椎病
（二）椎動脈型頸椎病
（三）脊髓型頸椎病
七、肩痺症
八、肌筋膜炎
（一）頸背肌筋膜炎
（二）腰肌筋膜炎
（三）項背腰肌筋膜炎
九、腰痛
（一）急性腰扭傷
（二）腰椎間盤突出症
十、增生性骨關節病
十一、足跟痛
十二、癌痛綜合徵
十三、尾骨痛
十四、帶狀皰疹
（一）急性帶狀皰疹
（二）帶狀皰疹後遺神經痛
（三）帶狀皰疹後遺外展神經麻痺
十五、肱骨外上髁炎
孫申田教授年譜

四、分期治療畫種經麻痺“穴位組學”創新點
1.制定出判斷面神經麻痺預後和療程的新方法在面神經麻痺初期，一般難以判斷其預後，但孫申田教授認為對本病預後和療程的判斷是治療的一個重要因素，其不僅能使醫者掌握病變特點，制定有效的診療方案，還可使病人了解病情，減輕思想負擔，而避免盲目從醫。
在臨床治療面神經麻痺初診之時，孫申田教授除根據本病發病初期病變特點及定位症狀診斷以外，都要運用點按翳風穴區、經顱重複針刺百會穴及局部腧穴斷續波牽拉法，對面神經麻痺患者做出預後判斷，以確定出具體的療程，做到心中有數，有的放矢。
點按翳風穴區：點按翳風穴區後，囑病人活動面部肌肉，有部分病人揉按完成之後即刻見到面部額紋或口角起動，面肌活動較未按前明顯改善。通過大量臨床實踐證實，凡是經過點按翳風穴即刻效應明顯的病人，在2週左右均能痊癒。因此，孫申田教授指出，點按翳風穴對面癱恢復有判斷預後的意義。
經顱重複針刺百會穴：針刺百會穴施以經顱重複針刺法後，囑病人活動面部肌肉，若病人即刻出現面部額紋或口角起動，面肌活動較前明顯改善者，大都在2週左右可獲愈。據此，孫申田教授指出，針刺百會穴對面癱恢復有判斷預後的意義。
局部腧穴斷續波牽拉治療：若通電達到一定刺激強度時，可明顯見到病人額肌及口角被動牽拉上提等表現，2週左右即可獲愈。據此，孫申田教授指出，斷續波牽拉治療對面癱恢復亦有判斷預後的意義。
同時他指出，卒中型面神經麻痺患者，面神經損害部位通常較高，臨床表現較重，常伴有耳鳴、飲食無味等症狀，一般病程較長，預後不良，易遺留有後遺症，若以點按翳風穴區、經顱重複針刺百會穴及局部腧穴斷續波牽拉法對其做出預後判斷，即刻效應明顯者預後良好，反之則預後不良。穩定型面神經麻痺患者，面神經損害部位通常較低，臨床表現輕淺，故病程較短，預後良好。而漸進型面神經麻痺患者，因其發病後臨床表現進行性加重，故要以點按翳風穴區、經顱重複針刺百會穴及局部腧穴斷續波牽拉法對其做出預後判斷，即刻效應明顯者預後良好，反之則預後不良。
2.提出應用頭針治療周圍神經損傷性疾病的新觀點孫申田教授在既往“經顱重複針刺運動誘發電位的研究”等基礎上，堅持大腦機能定位與頭皮表面對應關係選穴配方，首次大膽地提出應用頭針治療周圍神經損傷性疾病，並通過大量的臨床實踐，應用頭針施以經顱重複針刺法，即在頭部的一定刺激穴或區上，施以捻轉稍加提插手法，由徐到疾，捻轉速度在200轉／分鐘以上，連續3-5分鐘，治療頑固性面癱獲得了很好療效，並在針刺運動誘發電位的研究及頭針治療面神經損傷、面肌痙攣等研究的基礎上，又提出了針刺運動區治療周圍神經損傷的新觀點，並通過系統的機制研究，證實了頭穴對周圍神經損傷的治療作用。此法的創新為進一步在頭針選穴方面通過大量實踐資料及機理研究證實了頭皮表面對應與大腦皮質相關的理論，為頭針選穴奠定了可信的科學基礎。
3.提出以“滯針提拉法”治療臟器脫垂性疾病的新方案滯針歸屬針刺意外之範疇，一直以來歷代醫家都強調在臨床施術之時應予以避免。而孫申田教授卻喜用“滯針提拉法”以治療臟器脫垂性疾病，效果顯著。他指出，滯針提拉只要方法正確，手法施術恰到好處，不僅不會發生針刺意外，相反，因其刺激強度劇烈，刺激時間持久，可更好地激發經絡之氣，以調暢氣血，活血通絡，達起痿復用之效。其具體方法是選用1.5-2.0寸針灸針，在脫垂臟器體表對應區域將針灸針對稱平刺入皮下，左手按單一順時針方向捻動針身，右手按單一逆時針方向捻動針身，左右手同時施以手法“滯針提拉”，再通以斷續波治療。而在治療頑固性面神經麻痺時，應取2.5寸毫針於四白穴向下透刺地倉，進針2.0寸左右，然後單向逆時針捻轉，使針體與肌纖維纏繞，捏緊針柄向上外提拉，使面肌隨著針的提拉被動向上牽引，然後鬆手使面肌恢復原狀，如此反复提拉30餘次，最後在向上外提拉的狀態下用另一根針穿過該針尾部的小孔，並且將另一根針刺入瞳子髂並透刺太陽穴以固定提拉針，這時癱瘓的面肌由於牽拉而被基本矯正。若額紋日久不動者，取陽白穴施以“滯針提拉法”治療。
4.提出“穴位組學”特異性的研究應與神經分佈相關聯孫申田教授指出，根據查閱的古代文獻資料記載可知，治療面神經麻痺的穴位多位於面部，而現代治療面神經麻痺的取穴也多以局部取穴為主，其所選擇的腧穴有80%左右與面神經走行相符合。不僅如此，對於其他神經損傷性疾病的治療，選穴亦有此特點。據此，孫申田教授提出“穴位組學”特異性的研究應與神經分佈相關聯。
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