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平脈辨證仲景脈學(簡體書)
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商品簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

《平脈辨證仲景脈學》共分七個部分:
第一部分為溯本求源,包括《平脈辨證仲景脈學》(含此前已經發表過的《溯本求源,平脈辨證》理論部分及新撰寫的《仲景脈學求索》)、《傷寒論冠名法求索》、《平脈辨證經方時方案解》,主要談仲景是如何創立並應用辨證論治體系的。
第二部分為脈學研究,主要為《平脈辨證脈學心得》(含以前已經發表過的《脈學心悟》《瀕湖脈學解索》及《溯本求源,平脈辨證》脈案部分)。主要談我們在脈學方面的一些見解。
第三部分為平脈辨證這一體系的實例印證,包括《平脈辨證治專病》(含此前已經發表過的《冠心病中醫辨治求真》《中醫臨證一得集》的專病部分)、《田淑霄中醫婦科五十六年求索錄》、《平脈辨證傳承實錄百例》。
第四部分為平脈辨證溫病研究,主要為《平脈辨證溫病求索》(包括以前發表過的《溫病求索》和新撰寫的《葉天士溫熱論求索》《薛生白濕熱論求索》) 。
第五部分為平脈辨證治療大法求索,包括《論汗法》(含此前已經發表過的《汗法臨證發微》)、《火鬱發之》。
第六部分為醫案選編,主要為《平脈辨證相濡醫案》(含此前已經發表過的《相濡醫集》的醫案部分)。
第七部分為論文選編,主要為《平脈辨證相濡醫論》(含此前已經發表過的《相濡醫集》的醫論部分)。

目次

第一章溯本求源,平脈辨證
前言
第一節何謂辨證論治
一、何謂辨
二、何謂證
三、何謂論治
第二節對辨證論治一些提法的商榷
一、關於中西醫結合的反思
(一)對中醫的定位——實踐醫學
(二)對中西醫結合的反思
(三)中醫的出路何在
(四)對中醫教育的思考
二、辨病與辨證相結合
(一)辨西醫的病名
(二)辨中醫的病名
(三)雙重診斷
三、以理論推斷代替具體的辨證
四、關於體質學說
五、關於五運六氣及三宜學說
六、關於偏方、秘方、祖傳方、經驗方
七、關於辨證論治的套路
八、關於方證相應
九、關於抓主症
十、據舌以辨證
十一、據切腹辨證
十二、其他辨證方法
第三節臨床辨證論治的方法
一、以中醫理論為指導
二、以脈診為中心的辨證論治方法
(一)經典中脈診的價值
(二)我對脈診的一些見解
三、胸有全局
(一)一堂影響我終生的課
(二)胸有全局的思辨方法
四、首分虛實
(一)諸辨證方法分析
(二)虛實為綱
五、動態地辨證論治
六、崇尚經方

第二章仲景脈學求索
前言
第一節《辨脈法》求索
……
附:抓住中醫傳承發揚的核心

書摘/試閱

有了刻苦鑽研領悟,依然是紙上的東西,尚不能轉化為自己的實踐能力,所以必須在對經方的學習中,勤臨證,在不斷實踐的磨礪中,善於總結正反兩方面的經驗,結合原文的學習,使臨床中的成功與失敗,昇華到理論高度。從理論——實踐——理論,不斷往復,相互印證,認真思索、聯想、總結、昇華,達到縱橫捭闔,融會貫通,就可以發皇古義,創立新說。這是繼承發揚中醫學的正確途徑。同時,還應盡量借鑒現代醫學的知識,以深化我們對中醫經典的認識和鑑別能力。但在學習西醫知識的過程中,切忌沖淡中醫的思辨能力。張錫純提出的衷中參西的指導思想,並不過時。當然,現代的衷中參西,已遠不是張錫純時的水平了,而是上升到了一個更高層次。
下面吾以寒凝所引起的冠心病心絞痛為例,談經方的融會貫通。
冠心病心絞痛,主要臨床表現為胸痛、憋氣,可引發心梗、心衰、休克、腎衰、心律失常、室壁瘤、猝死等。急性心梗、心衰、休克、猝死等,在中醫門診很難遇見,主要是心絞痛、心律失常、陳1日心梗、慢性心衰、腎衰及心臟介入療法後的再梗等。據其臨床主要表現,歸屬中醫胸痺或真心痛範疇。吾臨床主要依據胸痛、憋氣、心悸等症進行辨證。辨證時,參考西醫的檢查、診斷。
中醫認為冠心病心絞痛病因甚多,可分邪犯或正虛兩大類。從病位來分,可由心本身的邪犯、正虛而引發;亦可由其他臟腑的邪實或正虛,上乾於心而引發。所以冠心病心絞痛病因甚多,涉及表里內外、五臟六腑,虛實寒熱。
在引發冠心病心絞痛的諸多原因中,寒,是一重要且常見的因素。寒分虛實及虛實夾雜三大類,更有寒兼水飲、痰濕、瘀血、氣滯、火熱、肝風、陽越、陰虧、氣虛、表證等。從病位來分,有寒犯於心者,有五臟之寒上擾於心者,紛紜繁雜。欲駕馭這紛亂多端的變化,必須在中醫理論指導下,以脈為中心進行辨證論治。
桂枝湯為群方之首,亦為治冠心病的群方之首。心主血脈,營行脈中,衛行脈外。心主血脈不暢,必然影響心之功能,而呈現胸痛、胸悶、憋氣、心悸等症。桂枝湯,由桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗五藥組成。桂枝甘草,辛甘化陽;芍藥甘草、酸甘化陰;姜草棗益胃氣,共成調和營衛、燮理陰陽之方。從陰陽角度來講,所有病證,皆為陰陽不調,或為太過,或為不及。而桂枝湯調和陰陽,或側重扶陽,或側重益陰,或陰陽雙補,因而演變出眾多調理陰陽之方。《傷寒論》的113方,從一定意義上來說,都是桂枝湯法的衍生方,故桂枝湯為群方之首。
疾病初起的太陽表證階段,大法是表實者麻黃湯,表虛者桂枝湯。而溫病初起即但熱不寒,已屬陽明氣分,不屬太陽表證,故陸九芝稱陽明為成溫之淵藪,非清即下,非下即清。
桂枝湯證,乃太陽中風之主方。《傷寒論》第12條云:“太陽中風,陽浮而陰弱。”脈位之陰陽有二說:一為浮為陽,沉為陰;一為寸為陽,尺為陰。此之陰陽,當指浮沉而言,輕取則浮,沉取則弱。脈以沉候為準,沉取有力為實,沉取無力為虛。據此脈,當知太陽中風,乃正虛而感受風邪之表證。
……

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