醫院感染預防與控制工作手冊（簡體書）

《醫院感染預防與控制工作手冊》參考了《WHO醫院感染預防與控制指南》，以及兄弟醫院感染管理的流程經驗，將醫院感染的監測、控制和管理方法，以圖文並茂的形式編寫成冊，作為佑安聯盟醫院感染管理培訓中心的培訓教材。醫院感染預防與控制是提高醫療質量，確保醫療安全的重要內容，是現代化醫院管理體系研究中的熱門課題。
醫院獲得性感染不僅延長病人住院日，增加經濟負擔，而且嚴重影響住院患者的康復，促使病人精神緊張和功能失調，嚴重的可導致殘疾，使病人的生活質量下降。目前，醫院感染已成為住院病人死亡的首要病因之一，隨著其對經濟和人民健康影響的日益增強，醫院感染將成為更加嚴重的公共衛生問題。

李素英，主任醫師，首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染管理科主任，畢業于首都醫科大學。現任衛生部應急辦公共衛生國家級專家，中國醫療保健國際交流促進會醫療環保專業委員會專家委員，中國健康消毒教育指導中心專家，中華預防醫學會北京分會醫院感染控制專業委員會委員，北京市醫院感染管理質量控制和改進中心專家，首都醫科大學傳染病學系委員等。

第一篇 醫院感染管理制度
第一章 醫院感染管理組織及職責
第一節 醫院感染管理委員會組織及職責
第二節 醫院感染管理科及各組工作職責
第三節 醫院感染臨床管理小組組成及職責
第四節 抗菌藥物合理應用管理組織及職責
第五節 醫療廢物管理委員會組織及職責
第六節 一次性使用醫療用品管理委員會組織及職責
第七節 感染管理部門和醫務人員在醫院感染管理工作中履行的職責

第二章 醫院感染管理制度
第一節 醫院區域管理制度
第二節 門(急)診預檢篩查消毒隔離制度
第三節 醫院感染病例監測報告制度
第四節 臨床各科室消毒制度
第五節 醫院感染培訓制度
第六節 消毒藥械管理制度
第七節 一次性醫療衛生用品使用管理制度
第八節 職工健康保護制度
第九節 醫療廢物管理制度
第十節 醫院感染控制獎懲制度

第三章 重點部門醫院感染管理制度
第一節 醫院感染管理科感染管理制度
第二節 病區消毒隔離管理制度
第三節 門(急)診消毒隔離管理制度
第四節 外科消毒隔離管理制度
第五節 婦產科消毒隔離管理制度
第六節 感染性疾病科消毒隔離管理制度
第七節 放射科消毒隔離管理制度
第八節 血液凈化中心消毒隔離管理制度
第九節 實驗室消毒隔離管理制度
第十節 藥學中心消毒隔離管理制度
第十一節 介入診療科消毒隔離管理制度
第十二節 其他科室消毒隔離管理制度

第四章 醫院感染應急預案
第一節 突發公共衛生事件控制預案
第二節 應對突發公共衛生事件消毒隔離督查預案
第三節 醫療廢物意外事故處理應急預案
第四節 污水處理應急預案

附錄 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準
表1－附－l 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(臨床科室)
袁1－附－2 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(產房、嬰兒室、手術室)
表1－附－3 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(ICU)
表1－附－4 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(血液凈化中心)
表1－附－5 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(門診部)
表1－附－6 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(血庫)
表1－附－7 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(各實驗室)
表1－附－8 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(營養膳食科)
表1－附－9 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(供應室)
表1－附－10 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(內鏡室)
表1－附－11 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(洗衣房)
表1－附－12 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(器械管理部門)
表1－附－13 醫院感染管理質量控制督查內容及考核標準(口腔科)

第二篇 醫院感染控制技術
第五章 醫院感染控制指南
第一節 醫院隔離技術
第二節 醫院常用消毒技術
第三節 消毒滅菌效果監測
第四節 醫療廢物管理
第五節 抗菌藥物的應用管理

第六章 醫院感染管理科工作規程
第一節 醫院感染病例監測規程
第二節 醫院感染流行趨勢調研程序
第三節 消毒滅菌效果檢驗操作常規
第四節 消毒劑的有效濃度檢測
第五節 使用中消毒劑微生物污染檢測
第六節 洗液配置常規
第七節 污水消毒操作規程

第七章 突發公共衛生事件醫院感染控制規範
第一節 門(急)診預檢篩查服務流程
第二節 突發公共衛生事件防護著裝程序

第八章 人感染高致病性禽流感醫院感染控制技術指南
第一節 人感染高致病性禽流感醫院感染預防控制原則
第二節 隔離預防技術
第三節 消毒技術
第四節 防護要求
第五節 重點科室醫院感染管理
第六節 人感染高致病性禽流感病例監測
第七節 消毒防護藥械的管理
第八節 人感染高致病性禽流感消毒隔離防護督查

第九章 傳染性非典型肺炎消毒隔離指南
第一節 疑似病人隔離觀察室消毒隔離要求
第二節 收治傳染性非典型肺炎病區管理
第三節 影像科消毒隔離要求
第四節 臨檢中心的消毒隔離
第五節 病理科尸體解剖室消毒隔離要求
第六節 醫院綜合門診、其他病區及社區預防措施
第七節 傳染性非典型肺炎病人單位及患者家居消毒

第十章 手足口病預防與控制指南
第一節 手足口病預防控制指導原則
第二節 預防與控制措施
附錄 抗菌藥物的使用
表2－附－1 常見病原菌的抗菌藥物選擇
表2－附－2 感染性疾病經驗治療用藥
表2－附－3 抗病毒藥物的選擇及用法用量
表2－附－4 抗原蟲病的藥物及應用
表2－附－5 抗蠕蟲病等的藥物及應用

第三篇 醫院感染管理流程
第十一章 醫院感染監測流程
第一節 醫院感染病例監測流程
第二節 微生物污染監測流程
第三節 消毒滅菌效果監測流程

第十二章 醫院感染控制流程
第一節 醫院感染措施監督流程
第二節 醫院感染防護技術流程

第十三章 醫院感染管理流程
第一節 醫療消毒藥械使用管理流程
第二節 醫院感染管理相關條例執行流程
附錄 醫院感染管理相關表格
表3－附－1 醫院感染病例登記表
表3－附－2 抗菌藥物
表3－附－3 病原茵監測統計表
表3－附－4 病原菌藥敏統計表
表3－附－5 不合格項通知單(消毒隔離、環境監測)
表3－附－6 不合格項處罰單(消毒隔離、環境監測、感染病例漏報)