骨科介入放射學（簡體書）

《骨科介入放射學》內容簡介：介入放射學現已成為一門與內科診療、外科診療并駕齊驅的第三大診療技術。將介入技術更多地應用于骨科疾病的診療，是介入放射學發展的必然趨勢。李彩霞、李明主編的《骨科介入放射學》系統地闡釋現代骨科介入放射學相關問題，文圖并茂，實用性強，使人們對骨科疾病的診斷及治療有了全新的理念，使復雜的外科診療得以簡單化，使原來無法認識甚至無法治療的疾病得到認識并能有效治療。希望《骨科介入放射學》的出版能為同仁們盡微薄之力。

李彩霞，山東大學齊魯醫院放射科主任醫師，碩士生導師。現任山東大學齊魯醫院放射科副主任，介入診療中心主任，山東省醫學影像學介入專業委員會副主任委員及山東醫學會消化介入診療分會副主任委員。自1995年起，潛心于腫瘤性疾病及血管性疾病的介入診療研究，參與國家“863”計劃課題、山東省自然科學基金、山東省衛生廳、山東大學等科研立項10余項。獲山東省教育廳、科技廳等多項成果獎。發表論文50余篇。參與編寫《癌一腫瘤學原理和實踐》、《導管診療學》、《手術并發癥學》、《影像診斷學》(全國醫學成人高等教育專科教材)、《動脈粥樣硬化性心血管病》、《急癥介入診療學》等部專著，任主編、副主編、譯者等。李明，山東大學齊魯醫院骨科主任醫師，山東大學醫學院臨床教授，碩士生導師。現任山東大學齊魯醫院關節外科主任，骨外科副主任，山東省醫學會骨科分會委員。自1983年起，潛心于骨科疾病(包括骨關節病、骨創傷、脊柱外科等疾病)的外科及微創治療。現主要從事骨關節病的外科治療。先後獲國家專利5項，國家“863”計劃課題、山東省科技攻關課題、山東大學等科研立項10余項。獲山東省科技進步獎等多項成果獎。發表論文40余篇。參與編寫《癌一腫瘤學原理和實踐》、《骨科創傷學》、《中華臨床骨科學》、《骨盆創傷學》等部專著，任主編、副主編、譯者等。

《骨科介入放射學》是由山東科學技術出版社出版的。

第一章 骨科介入放射學的概念與范疇第一節 介入放射學概述第二節 骨科介入放射學及其特點第二章 介入診療器械與血管造影術第一節 介入診療器械與設備第二節 數字減影血管造影成像技術第三節 經皮血管穿刺插管技術第三章 骨科介入診療常用藥物與對比劑第一節 對比劑及其特性第二節 栓塞劑及其特性第三節 常用化療藥物及其藥代動力學第四節 骨科疾病介入治療的麻醉與鎮痛第四章 骨科介入診療常見副反應與并發癥的防治第一節 對比劑副反應及其防治第二節 動脈穿刺插管常見并發癥及其防治第三節 動脈內栓塞治療常見并發癥及其防治第四節 急性動脈閉塞病變介入治療常見并發癥及其防治第五節 非血管內介入技術常見并發癥及其防治第五章 骨的正常結構及其血液供應第一節 骨骼的發育第二節 骨的解剖與生理第三節 正常關節 的解剖與生理第四節 骨的血液供應與骨科血管解剖學第六章 骨科檢查第一節 骨科物理檢查第二節 骨科影像學檢查第七章 現代骨科微創治療進展第一節 血管內介入技術進展第二節 非血管性介入技術進展第三節 關節 鏡的應用第四節 基因治療第五節 干細胞移植第八章 肢體血管畸形的介入治療第一節 概述第二節 影像學診斷第三節 介入治療的適應證及其療效第四節 經導管血管內栓塞治療第五節 經皮穿刺局部注射硬化治療第九章 下肢靜脈血栓與下腔靜脈濾器置放第一節 概述第二節 臨床診斷與治療方法第三節 經導管血管內溶栓治療第四節 下腔靜脈濾器及其置放術第十章 骨科創傷後大出血的介入治療第一節 概述第二節 血管內栓塞治療適應證及其療效第三節 血管內栓塞治療術前準備第四節 盆腔動脈造影診斷與血管內栓塞治療第五節 介入治療後處理與術後反應和并發癥的處理第十一章 四肢血管缺血性病變的血管內介入治療第一節 四肢血管狹窄性病變病因與病理第二節 經皮腔內球囊血管成形術第三節 血管內支架成形術第四節 急性動脈內血栓的溶栓治療第十二章 股骨頭缺血性壞死的介入治療第一節 股骨頭的血供特點第二節 股骨頭缺血性壞死的病因、病理與發病機制第三節 股骨頭缺血性壞死的臨床表現、分期、診斷依據與診斷標準第四節 股骨頭缺血壞死的介入治療第五節 股骨頭缺血壞死的綜合微創治療第十三章 四肢骨與軟組織惡性腫瘤的介入診療第一節 常見的肌骨惡性腫瘤及其局部血液供應第二節 肌骨惡性腫瘤經動脈灌注化療第三節 經導管血管內栓塞治療第四節 術後反應與并發癥的防治第五節 動脈內化療栓塞的療效評估第六節 介入綜合治療第十四章 椎間盤突出的介入治療第一節 概述第二節 椎間盤突出癥的影像學診斷第三節 髓核化學溶解術第四節 經皮穿刺椎間盤激光汽化減壓術第五節 椎管鏡技術第十五章 椎體成形術第一節 經皮椎體成形術第二節 經皮椎體後凸矯形術第十六章 肌骨病變的經皮活檢術第一節 導引技術與經皮活檢術常用活檢針第二節 超聲引導下活檢術第三節 CT引導下組織活檢術第四節 C形臂引導下活檢術第五節 MRI引導下活檢術第十七章 神經根阻滯第一節 臨床適應證第二節 操作技術與方法第三節 并發癥與療效第十八章 C形臂引導下骨折的微創治療第一節 臨床適應證第二節 設備與器械第三節 并發癥與療效第十九章 術中CT引導在脊柱外科的應用第一節 設備與器械第二節 技術與方法第三節 臨床適應證第二十章 導航技術在骨科中的應用第一節 概述第二節 應用范圍第三節 應用前景第二十一章 骨科介入治療的護理第一節 骨科介入治療護理概念第二節 骨科圍介入治療期的護理第三節 骨科創傷大出血介入治療的護理第四節 骨科腫瘤介入治療的護理第五節 非血管骨科介入治療的護理

（4）微囊和微球的栓塞方法取出一定量（化療藥物含量）加生理鹽水和對比劑，通過選擇性或超選擇性插入腫瘤供血動脈的導管，在透視下緩慢注入靶動脈，注入時需避免反流人其他動脈。微囊和微球作為一種不溶于水的微粒，經導管注人腫瘤的供血動脈後停滯于腫瘤的小血管內，阻斷腫瘤血供，產生栓塞效應；同時，微囊又作為抗癌藥物的攜帶者，主動或被動地將抗癌藥物運送至腫瘤區域，在局部發揮化療作用。微囊和微球顆粒很小，可阻塞至毛細血管前動脈水平，因此，微囊和微球栓塞較其他類型栓塞劑更不易形成側支循環。微囊和微球到達局部後，逐漸釋出其內含的抗癌藥物并向周圍組織彌散，長時間保持腫瘤組織內藥物呈高濃度狀態。（5）微囊和微球的作用機制化療藥物微囊和微球具有顯著的雙重抗癌作用，一是阻斷動脈血流和末梢性栓塞作用，二是藥物緩釋後的局部化療作用，栓塞和化療作用可互相促進，呈現增強效應。栓塞阻斷了腫瘤血供，導致靶器官缺血、缺氧，血管通透性增加，有利于化學藥物向組織中滲入，可增強癌細胞對化療藥物的反應。同時，受到化療藥物作用後的腫瘤細胞對缺血、缺氧的敏感性增加，則易于發生壞死。8.魚肝油酸鈉屬不飽和脂肪酸鈉鹽，是一種血管硬化劑。臨床常用于靜脈曲張、血管瘤的硬化治療。作用機制是造成靜脈內皮細胞損傷、脫落，血管內皮下的膠原暴露激活內源凝血系統，使聚集起來的血小板大量黏附導致血栓形成。國內李彥豪等首先將其應用于動脈栓塞。注入動脈後先引起微循環及動脈末梢受損，表現為通透性增加和組織內的出血性滲出，然後引起血細胞崩解，血漿成分析出造成靶血管和末梢血管廣泛血栓形成，使靶器官嚴重壞死達到永久栓塞目的。