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作者簡介
目次
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「在兩岸朝向和解與和平發展的氣氛中，總統直選與全民健保，都代表臺灣的優勢。總統直選，是大陸無意做、也不可能做到的政治工程；全民健保則是大陸很想做、卻很難做到的社會工程。」
「具有臺灣特色的全民健保，蘊含有三大特色：(一)融合性，(二)靈活性，(三)本土性；但實施十五年來，也浮現三大隱憂：(一)財務，(二)人力，(三)執行。」
「由於十五年來健保始終關注『收入面』，一直未認真面對『分配面』，也就從未認真探討過『分配面』所必須面對的『分配正義』與『程序正義』。」
「『分配正義』涉及健保預算分配結構的調整，其具體主張包括：
(一)重振代表臺灣百年醫學主流的的內外婦兒四大科。
(二)守護具有社會功能卻位處偏遠、資源不足的社區醫院。
(三)對於無效醫療要進行嚴謹而有效的shift」。
「如果不正視長期以來被忽視，甚至被懸為禁忌的『分配正義』問題，或者不能夠以長治久安的心態，從長考量此一涉及健保預算分配的新方案，將可能引發健保土石流。」
「我們不但珍惜這本報告揭開第三波健保改革序幕的歷史意義，而且相信本書豐富內容也將成為未來研究臺灣全民健保不可或缺的參考史料。」——摘自共同推薦文
本書特色
1.從法令、組織、支出三方面檢視全民健保實施現況
2.從財源調整、支付制度、收支分析來檢討全民健保財務狀況
3.深入探討全民健保面臨的問題和挑戰
4.提供全民健保未來如何永續經營的實質建議
「具有臺灣特色的全民健保，蘊含有三大特色：(一)融合性，(二)靈活性，(三)本土性；但實施十五年來，也浮現三大隱憂：(一)財務，(二)人力，(三)執行。」
「由於十五年來健保始終關注『收入面』，一直未認真面對『分配面』，也就從未認真探討過『分配面』所必須面對的『分配正義』與『程序正義』。」
「『分配正義』涉及健保預算分配結構的調整，其具體主張包括：
(一)重振代表臺灣百年醫學主流的的內外婦兒四大科。
(二)守護具有社會功能卻位處偏遠、資源不足的社區醫院。
(三)對於無效醫療要進行嚴謹而有效的shift」。
「如果不正視長期以來被忽視，甚至被懸為禁忌的『分配正義』問題，或者不能夠以長治久安的心態，從長考量此一涉及健保預算分配的新方案，將可能引發健保土石流。」
「我們不但珍惜這本報告揭開第三波健保改革序幕的歷史意義，而且相信本書豐富內容也將成為未來研究臺灣全民健保不可或缺的參考史料。」——摘自共同推薦文
本書特色
1.從法令、組織、支出三方面檢視全民健保實施現況
2.從財源調整、支付制度、收支分析來檢討全民健保財務狀況
3.深入探討全民健保面臨的問題和挑戰
4.提供全民健保未來如何永續經營的實質建議
作者簡介
黃煌雄
學歷：
台灣大學政治學系政治理論組學士
台灣大學政治學研究所碩士
美國哈佛大學費正清研究中心訪問學人(1996-1998)
經歷：
立法院 第一屆增額立法委員(1981.2.-1984.1)
立法院 第一屆增額立法委員(1987.2.-1990.1)
立法院 第二屆立法委員(1993.2.-1996.1)
國民大會 第二屆國民大會代表(1992-1993)
台灣研究基金會創辦人
監察院 第三屆監察委員(1999.2.-2005.1)
監察院 第四屆監察委員(2008.8-迄今)
著作：
1975年《論戰國時代的合縱與連橫》
1999年《在哈佛的沈思：從世界看台灣》
2006年《蔣渭水傳：台灣的孫中山》
2006年《兩個太陽的台灣—非武裝抗日史論》
2006年《人民的力量：蘭陽平原的雨月四十八天》（策劃）
沈美真
學歷及考試：
國立台灣大學法律系學士
國立台灣大學法律學研究所碩士
律師高考及司法官特考及格
監察院監察委員(2008.8-迄今)
經歷：
執業律師(1985-2008)
台灣婦女救援協會 創會會長(1987.8-1988.9)
台北市婦女救援基金會 董事長、董事
財團法人台北市護持大乘法脈基金會 董事長、董事
東吳大學 兼任講師(1991-2008)
內政部兒童及少年福利促進委員會 委員
台北市政府婦女權益促進委員會 委員
教育部兩性平等教育委員會 委員
著作：
1990年《台灣被害娼妓與娼妓政策》
1998年《現代社會與婦女權益》沈美真與吳嘉麗等人編著，國立空中大學（二）期刊
2007年《人口販運案件訴訟實務檢討》婦研縱橫84期，第35-39頁
劉興善
現職：
監察院監察委員(2008.08.01~迄今)
學歷：
國立台灣大學法律學系畢業
美國維吉尼亞大學法學碩士
美國維吉尼亞大學法學博士
美國華盛頓首府律師考試及格
經歷：
考試院第九屆.第十屆考試委員(1996.9.1~2008.7.31)
國立政治大學法律學系副教授、教授、兼任教授(1978.8~2008.7)
立法院立法委員九年(1984.2~1993.1)
內政部法規委員會、人口政策委員會委員
經濟部法規委員會委員
行政院青輔會訴願委員會委員
行政院二二八事件紀念基金會執行長
主要著作：
1996年《商法專論集》(政大法學叢書<十六>)
2002年《商法專論集》(第二冊)
2010年《商事法》(全)
2007年《現代票據法》(合著)
學歷：
台灣大學政治學系政治理論組學士
台灣大學政治學研究所碩士
美國哈佛大學費正清研究中心訪問學人(1996-1998)
經歷：
立法院 第一屆增額立法委員(1981.2.-1984.1)
立法院 第一屆增額立法委員(1987.2.-1990.1)
立法院 第二屆立法委員(1993.2.-1996.1)
國民大會 第二屆國民大會代表(1992-1993)
台灣研究基金會創辦人
監察院 第三屆監察委員(1999.2.-2005.1)
監察院 第四屆監察委員(2008.8-迄今)
著作：
1975年《論戰國時代的合縱與連橫》
1999年《在哈佛的沈思：從世界看台灣》
2006年《蔣渭水傳：台灣的孫中山》
2006年《兩個太陽的台灣—非武裝抗日史論》
2006年《人民的力量：蘭陽平原的雨月四十八天》（策劃）
沈美真
學歷及考試：
國立台灣大學法律系學士
國立台灣大學法律學研究所碩士
律師高考及司法官特考及格
監察院監察委員(2008.8-迄今)
經歷：
執業律師(1985-2008)
台灣婦女救援協會 創會會長(1987.8-1988.9)
台北市婦女救援基金會 董事長、董事
財團法人台北市護持大乘法脈基金會 董事長、董事
東吳大學 兼任講師(1991-2008)
內政部兒童及少年福利促進委員會 委員
台北市政府婦女權益促進委員會 委員
教育部兩性平等教育委員會 委員
著作：
1990年《台灣被害娼妓與娼妓政策》
1998年《現代社會與婦女權益》沈美真與吳嘉麗等人編著，國立空中大學（二）期刊
2007年《人口販運案件訴訟實務檢討》婦研縱橫84期，第35-39頁
劉興善
現職：
監察院監察委員(2008.08.01~迄今)
學歷：
國立台灣大學法律學系畢業
美國維吉尼亞大學法學碩士
美國維吉尼亞大學法學博士
美國華盛頓首府律師考試及格
經歷：
考試院第九屆.第十屆考試委員(1996.9.1~2008.7.31)
國立政治大學法律學系副教授、教授、兼任教授(1978.8~2008.7)
立法院立法委員九年(1984.2~1993.1)
內政部法規委員會、人口政策委員會委員
經濟部法規委員會委員
行政院青輔會訴願委員會委員
行政院二二八事件紀念基金會執行長
主要著作：
1996年《商法專論集》(政大法學叢書<十六>)
2002年《商法專論集》(第二冊)
2010年《商事法》(全)
2007年《現代票據法》(合著)
目次
第一篇 背景與現狀 1
第一章 背景說明 1
一、 我國社會福利制度 1
二、 我國社會保險制度 23
第二章 全民健保制度規劃 35
一、 第一期規劃 35
二、 第二期規劃 42
第三章 全民健保實施現況 47
一、 法令面 47
二、 組織面 48
三、 支出面 51
第四章 全民健保財務收支 63
一、 全民健保財源調整 63
二、 全民健保支付制度 66
三、 全民健保收支分析 71
第五章 全民健保的成效與特色 127
一、 成效 127
二、 特色 134
第二篇 問題與挑戰 138
第一章 全民健保實證問題彙整 138
一、 訪談摘要 138
二、 實地調查 161
三、 問卷分析（之一） 207
四、 問卷分析（之二） 215
第二章 全民健保面臨的相關課題 219
一、 健保財務問題 219
二、 醫療給付問題 227
三、 醫療支付問題 243
四、 醫療品質問題 275
五、 醫療浪費問題 282
六、 藥費藥價問題 292
七、 醫師報酬問題 320
八、 精神醫療問題 330
九、 醫病關係問題 336
十、 安寧緩和醫療 340
十一、 審查稽核問題 348
十二、 其他問題 364
第三章 全民健保與醫療體系 377
一、 醫療體系概述 377
二、 醫療院所的變化 386
三、 醫療體系的整合 395
四、 醫療服務的整合 411
五、 社區醫院的守護 421
第四章 全民健保與醫事人力 441
一、 醫師人力規劃 441
二、 護理人力規劃 465
三、 藥事人力規劃 472
四、 其他醫事人力 480
第五章 全民健保與資源分配 484
一、 現行全民健保的總額分配 484
二、 現行全民健保資源分配結構的檢討 491
三、 全民健保資源分配結構調整參考案例 536
四、 醫療體系資源分配的社會價值觀參考原則 546
五、 全民健保資源分配結構調整的理論與實際 550
六、 跨部會的約詢（一） 554
第六章 全民健保與相關領域 560
一、 全民健保與預防醫學 560
二、 全民健保與長期照護 571
第七章 全民健保與醫療產業 583
一、 製藥生技產業 583
二、 醫療器材產業 584
三、 國際醫療專區 585
四、 跨部會的約詢（二） 587
第八章 中央健康保險局的定位 592
一、 組織型態 592
二、 預算人事 593
三、 改制影響 596
四、 問題省思 599
五、 後續發展 601
第三篇 展望與建議 603
第一章 二代健保 603
一、 規劃背景 603
二、 規劃理念 605
三、 立法經過 609
四、 立法內容 611
第二章 未來展望 621
一、 全民健保與台灣公衛 621
二、 全民健保與世界潮流 629
三、 全民健保與永續經營 636
貳、 調查意見： 640
參、 參考文獻 816
第一章 背景說明 1
一、 我國社會福利制度 1
二、 我國社會保險制度 23
第二章 全民健保制度規劃 35
一、 第一期規劃 35
二、 第二期規劃 42
第三章 全民健保實施現況 47
一、 法令面 47
二、 組織面 48
三、 支出面 51
第四章 全民健保財務收支 63
一、 全民健保財源調整 63
二、 全民健保支付制度 66
三、 全民健保收支分析 71
第五章 全民健保的成效與特色 127
一、 成效 127
二、 特色 134
第二篇 問題與挑戰 138
第一章 全民健保實證問題彙整 138
一、 訪談摘要 138
二、 實地調查 161
三、 問卷分析（之一） 207
四、 問卷分析（之二） 215
第二章 全民健保面臨的相關課題 219
一、 健保財務問題 219
二、 醫療給付問題 227
三、 醫療支付問題 243
四、 醫療品質問題 275
五、 醫療浪費問題 282
六、 藥費藥價問題 292
七、 醫師報酬問題 320
八、 精神醫療問題 330
九、 醫病關係問題 336
十、 安寧緩和醫療 340
十一、 審查稽核問題 348
十二、 其他問題 364
第三章 全民健保與醫療體系 377
一、 醫療體系概述 377
二、 醫療院所的變化 386
三、 醫療體系的整合 395
四、 醫療服務的整合 411
五、 社區醫院的守護 421
第四章 全民健保與醫事人力 441
一、 醫師人力規劃 441
二、 護理人力規劃 465
三、 藥事人力規劃 472
四、 其他醫事人力 480
第五章 全民健保與資源分配 484
一、 現行全民健保的總額分配 484
二、 現行全民健保資源分配結構的檢討 491
三、 全民健保資源分配結構調整參考案例 536
四、 醫療體系資源分配的社會價值觀參考原則 546
五、 全民健保資源分配結構調整的理論與實際 550
六、 跨部會的約詢（一） 554
第六章 全民健保與相關領域 560
一、 全民健保與預防醫學 560
二、 全民健保與長期照護 571
第七章 全民健保與醫療產業 583
一、 製藥生技產業 583
二、 醫療器材產業 584
三、 國際醫療專區 585
四、 跨部會的約詢（二） 587
第八章 中央健康保險局的定位 592
一、 組織型態 592
二、 預算人事 593
三、 改制影響 596
四、 問題省思 599
五、 後續發展 601
第三篇 展望與建議 603
第一章 二代健保 603
一、 規劃背景 603
二、 規劃理念 605
三、 立法經過 609
四、 立法內容 611
第二章 未來展望 621
一、 全民健保與台灣公衛 621
二、 全民健保與世界潮流 629
三、 全民健保與永續經營 636
貳、 調查意見： 640
參、 參考文獻 816
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