高血壓看這本就夠了（簡體書）

關於高血壓，您需要知道的有多少 ？您能做的有哪些？北京協和醫院內科醫生陳罡用您能看得懂的語言，把門診醫生應該告訴您卻沒空跟您細說的一併講清楚。·

陳罡，北京協和醫院內科醫生，潛心臨床，罕有的業餘時間用來寫科普書，曾著有《糖尿病看這本就夠了》、《痛風看這本就夠了》。·

《高血壓看這本就夠了》不是一本關于高血壓保健的大全；關于高血壓您需要知道的、能做到的書中都有講述；漫畫插圖不僅僅是裝飾，是醫生需要特別提示您的；醫生在門診沒時間囑咐您的，該書娓娓道來。

我是一個凡事喜歡嘗鮮，喜歡過把癮的人。2010年初，我出版了自己的第一部醫學科普書籍《糖尿病，看這本就夠了》，寫書的過程很辛苦，得看很多書籍，查閱很多文獻，還得想方設法把生澀難懂的醫學術語轉化成一般讀者能夠一目了然的平白話語，一本書寫了近一年。書畢，人也瘦了一圈。我在驚嘆寫書減肥功效的同時，也不禁暗自感慨：這個寫書的癮可真不好過，想必今后我也不會再嘗試了吧。
不想，《糖尿病，看這本就夠了》一書面世后，成了熱銷的醫學科普書，2年時間印刷版次達8次之多，長期在京東、當當等網絡書城同類圖書的銷售中名列前茅，網絡上的購書評論千余次，綜合評價高達5星……
作為一名醫生，最開心的事情莫過于救治病患后看到他們臉上露出的微笑。作為一名作者，最開心的事情莫過于看到讀者們閱讀書籍后能有所收獲。于是，寫書的癮又上來了，盡管寫書的過程依舊難熬，收獲的經濟收入亦有限，但若是我的文字能夠幫助到更多的患者朋友，也足以慰藉我的付出。2011年，我出版了第二部醫學科普書籍《痛風，看這本就夠了》，再次熱銷。
2011年9月，出版社問我是否再寫一本關于高血壓的書籍，與此前的書籍構成一個系列。我想：為什么不呢？高血壓，作為世界范圍內發病率最高的心血管疾病，同樣危害著中國民眾的健康，目前我國的高血壓患者已逾2億，而較低的知曉率、治療率和控制率始終是難解的醫療癥結。知己知彼，百戰不殆，如果患者不對自己所面對的疾病多幾分了解，又怎么談得上治療呢？對于高血壓這樣的疾病而言，醫學科普宣傳，恰恰是戰勝疾病的第一步。
于是，便有了這本書。在這本書中，我們避開拗口的醫學術語，不講復雜的治療方法，更不會說些晦澀的理論，我只是和高血壓朋友聊聊天，力求用通俗易懂的風格來述說深奧難懂的醫學。說白了，這本書就是高血壓朋友到醫院看病時，醫生想告訴你卻又沒時間說清楚的那些話。
如果我的書能幫到哪怕一小部分高血壓朋友，也算是一件意義深遠的事情，本人為此不勝榮幸！
陳罡
于北京協和醫院
2012年6月

開篇：關愛自己，就是一劑良藥最好的醫生是您自己主動參與，是治療成功的關鍵高血壓治療的獲益來自於降低血壓本身高血壓治療中要注意定期隨診被診斷高血壓後要馬上行動起來對高血壓要有起碼的認識認真履行醫生的建議第一章：高血壓，不再是霧裡看花！初窺高血壓從瞭解血壓開始健康人的血壓能夠合理地調控什麼叫血壓？正常血壓是如何維持的？血液容量影響血壓高低每搏輸出量主要影響收縮壓心跳快慢主要影響舒張壓大動脈的血管彈力主要影響收縮壓血壓的波動神經-體液的總指揮外周血管阻力主要影響舒張壓高血壓的罪魁禍首——不良生活習慣您的父母有高血壓嗎？食鹽，高血壓的催化劑人到老年，身不由己？胖人當自強吸煙、飲酒和高血壓？煽風點火的精神壓力繼發性高血壓那點事兒——找出“幕後黑手”藏身場所之一——腎臟腎實質性高血壓腎血管性高血壓藏身場所之二——內分泌系統原發性醛固酮增多症庫欣綜合征嗜鉻細胞瘤甲狀腺疾病甲狀旁腺功能亢進藏身場所之三——主動脈高血壓，不只是血壓高！您的血管夠堅強嗎？您的心臟能撐多久？顱腦血管重負難堪腎臟“工廠”——“工人”的下崗辛酸史擦亮心靈的窗戶您能“感覺”血壓升高時，病情可能已經惡化了不能光靠症狀來判斷高血壓高血壓的危險度分級可怕的高血壓危象第二章：高血壓朋友的就醫地圖高血壓患者必知：血壓測量的那些事兒挑個血壓計您會正確使用血壓計嗎？測血壓：也沒那麼簡單我一到醫院血壓就高，這是怎麼回事？24小時動態血壓監測我到了醫院血壓反而不高，又是怎麼回事？被診斷高血壓了，我還要做哪些檢查呢？我的高血壓嚴重嗎？用於排除繼發性高血壓的檢查直擊命門——腎臟疾病的篩查剝絲抽繭——內分泌系統的篩查其他繼發性高血壓的篩查用於篩查高血壓靶器官受累的檢查最應關注的——心血管損害檢查不可忽視的——腎臟損害檢查見微知著的——眼底檢查治療的基礎是改善生活習慣不是“降低”血壓，而是“控制”血壓血壓控制的好壞，關係您今後的人生飲食療法：少鹽，適當的熱卡和均衡的營養運動療法：生命在於運動藥物療法：該出手時就出手第三章：高血壓朋友的飲食天地飲食療法要從三處著眼：少鹽、限制熱卡和營養均衡所有高血壓朋友都需要飲食療法通過規律的飲食來降低血壓限制鹽分絕非“鹽”過其實精准減鹽有竅門人一天需要多少鹽？警惕“藏起來”的鹽低鹽美味如何烹飪？外出就餐：給您支招餐館飲食的特點油多、量大、口味重——各個擊破限制熱卡，輕鬆搞定控制體重知多少：1Kg＝1mmHg瞭解您自己應該吃多少把握好熱量，說難也不難如何制定我的“熱量計劃書”？“80大卡”——飲食生活中一個神奇的數值讓實踐來檢驗一切胖人的減肥要點“少吃+運動”才是王道脂肪並非一無是處營養均衡巧降壓蛋白質：保持血管年輕態高血壓朋友如何選擇蛋白質？氨基酸的種類和數量決定蛋白質的營養價值膳食纖維：除去有害物質助降壓膳食纖維的神奇功效維生素——營養增效的潤滑油降血壓——蔬菜水果幫你忙我需要特意補充“維生素藥丸”嗎？鉀和鈣：天然的降壓藥物礦物質——另一種“潤滑油”補鉀——降壓天平上的“籌碼”補鈣曬太陽，輕鬆降血壓高血壓朋友的食譜舉例芹菜拌豆腐雞湯燉菇冬瓜草魚湯第四章：高血壓朋友的自我保健適度的運動——你值得擁有！生命在於運動養成運動習慣，形成“易瘦體質”高血壓朋友如何做運動？燃燒吧脂肪：做有氧運動“微笑運動”——您需要的運動形式脈搏——運動強度的“測試表”您需要通過運動消耗多少熱量？您一天需要運動多久？高血壓朋友運動時的“清規戒律”問問自己的醫生運動中要心平氣和做好準備運動運動後注意補充水分改變導致血壓升高的生活方式生活規律，血壓穩定精神壓力——高血壓的“麻煩製造者”對香煙說“不”塞翁失馬，焉知非福吸煙帶來的種種危害今天，和香煙作最後的訣別吧！高血壓朋友的“保暖生活”高血壓朋友的旅遊“小錦囊”外出旅遊必備品優先考慮自助遊飲食不放鬆，心情要放鬆第五章：高血壓朋友的藥物戰友們哪些高血壓朋友需要藥物治療？根據高血壓的分級判斷有無必要用藥根據病情選用藥物生活療法和藥物療法要雙管齊下使用藥物並非進了保險箱降壓藥物的分類和用法什麼時候用？要用多大劑量？降壓治療：何時達標？常用口服降壓藥的分類降壓利尿劑β受體阻滯劑α受體阻滯劑鈣離子拮抗劑ACEI/ARb降壓藥和其他藥物的相互作用小知識欄：老年人使用降壓藥物的注意事項靜脈降壓藥：何時出手？針對高血壓併發症的治療手段·

我們都知道，心臟在不斷的跳動中把血液射向動脈，進而“灌溉”全身的大小血管。醫學上把心臟每跳動一次所射出的血量，稱為“每搏輸出量”。而心臟每分鐘射向動脈的血量總和，稱為“心輸出量”。心臟舒張時返回心臟的血液量越多，心臟收縮的勁越足，心臟跳動的次數越多，心輸出量也就越大。不難想象，每次心臟收縮時，射出的血量越多，對動脈血管壁的壓力也就越大，收縮壓也就隨之升高，而心臟舒張時，存儲在動脈血管里的血液并沒有明顯增多，因而每搏輸出量對舒張壓的影響不大。
心跳快慢主要影響舒張壓
心跳的快慢用“心率”表示。心跳次數的增加，使得心臟舒張“放松”的時間減少，這樣，每次心臟處于舒張期時，仍有過多的血液殘存在血管中，從而導致血管的舒張壓升高。我們在運動時，心輸出量增加。對于經常鍛煉的人或者運動員而言，提高心輸出量的方式主要是增加心臟的每搏輸出量；對于平時不怎么運動的人而言，提高心輸出量的方式主要是增加心率。可以想象，如果給這兩組人群測量運動時的血壓的話，我們可能會發現運動員的收縮壓變化大干普通人；普通人舒張壓變化大于運動員。