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醫學免疫學(第3版)(簡體書)
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醫學免疫學(第3版)(簡體書)

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商品簡介
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目次
書摘/試閱

商品簡介

《醫學免疫學》為國家教育部審定、批准的“十二五”普通高等教育本科國家*規劃教材。由國內13所醫科大學和綜合大學醫學院免疫學專業教師,根據各自多年的教學經驗,並針對國內高等醫學院校醫學本科生的現狀,共同編寫而成。教材在章節設置、內容編排和取捨、“文”“圖”配合、版式設計、基礎與臨床結合等方面做了較大改進,使之更有利於教師的“教”和學生的“學”,以提高本科生免疫學課程的教學質量。著眼於醫學生的綜合素質培養,《醫學免疫學》在相應章節簡明介紹免疫學進展、發展史及臨床免疫學的相關知識,以期拓展醫學生的知識面,並為教師備課和開展PBL教學提供知識。

《醫學免疫學》分為“醫學免疫學概論”、“免疫分子與免疫細胞”、“免疫應答”、“免疫病理”和“免疫學應用”五篇。各章重點突出、層次清楚、邏輯性強,文字力求通順、流暢、簡明,既強調“三基”,又適當反映現代免疫學最新進展。書後附若干附錄和索引,以利讀者檢索。《醫學免疫學》精心設計和繪製了200餘幅示意圖,均附簡明圖注,並以全彩色印刷,以求圖文並茂。

名人/編輯推薦

《普通高等教育"十一五"國家級規劃教材?普通高等學校精品課程教材:醫學免疫學(第3版)》主要讀者對象為醫藥院校五年制本科生,也可供七年制/八年制醫學生、研究生、專科生和教師作為參考書。

目次

前言
第一篇醫學免疫學概論
第一章醫學免疫學緒論
第一節免疫學概述
(一)免疫的類型
(二)免疫功能
第二節免疫系統
(一)中樞免疫器官
(二)外周免疫器官
(三)免疫細胞
(四)免疫分子
第三節免疫學發展史概述
(一)免疫學發展經歷的階段
(二)免疫學進展概述
第四節免疫學在醫學生物學的重要地位
(一)免疫學與醫學
(二)免疫學與生物學
第二章抗原
第一節抗原的概念及特點
(一)抗原的性質
(二)抗原特異性
(三)交叉抗原與交叉反應
(四)半抗原一載體效應
第二節影響抗原免疫原性的因素
(一)抗原的理化性質
(二)機體的生物學特性
(三)抗原進入機體的方式
第三節抗原的種類及其醫學意義
(一)依據抗原誘生抗體時對T細胞的依賴性分類
(二)根據抗原與機體的親緣關系分類
(三)根據抗原提呈細胞內抗原的來源分類
(四)其他分類
第四節非特異性免疫刺激劑
(一)免疫佐劑
(二)超抗原
(三)絲裂原
第二篇 免疫分子與免疫細胞
第三章免疫效應分子之一:抗體
第一節抗體的分子結構
(一)基本結構
(二)其他成分
(三)水解片段
(四)抗體的異質性
第二節抗體的生物學特性
(一)抗體的主要功能
(二)各類抗體的特性和功能
第三節人工制備抗體
(一)多克隆抗體
(二)單克隆抗體
(三)基因工程抗體
第四章免疫效應分子之二:補體系統
第一節補體系統的激活
(一)經典途徑
(二)旁路途徑
(三)凝集素途徑
(四)三條補體激活途徑的特點及比較
第二節補體調控蛋白對補體激活的調節作用
(一)針對經典激活途徑前端反應的調節機制
(二)針對旁路激活途徑前端反應的調節機制
(三)針對MAC的調節作用
第三節補體的生物學作用及意義
(一)補體的生物學作用
(二)補體的生物學意義
第四節補體與疾病的關系
(一)遺傳性補體缺陷相關疾病
(二)補體與感染性疾病
(三)補體與炎癥性疾病
(四)補體與超敏反應性疾病及自身免疫病
第五章免疫效應分子之三:細胞因子
第一節細胞因子及其受體概述
(一)細胞因子來源和分布
(二)細胞因子分類和命名
(三)細胞因子受體
第二節細胞因子特征與生物學作用
(一)細胞因子的共同特征
(二)細胞因子的生物學作用
(三)細胞因子的效應機制
第三節重要的細胞因子
第四節細胞因子與臨床
(一)細胞因子與疾病發生
(二)細胞因子與疾病治療
第六章免疫細胞膜分子之一:CD分子與黏附分子
第一節CD分子
(一)CD分子概念及命名
(二)CD分子結構特點
(三)CD分子作用特點
(四)免疫相關CD分子的主要生物學功能
第二節黏附分子
(一)黏附分子類別及其特征
(二)黏附分子的生物學作用
(三)黏附分子與臨床
第七章 免疫細胞膜分子之二:主要組織相容性抗原
第一節 HLA復合體基因組成及遺傳特點
(一)HLA復合體基因組成
(二)HLA復合體遺傳特點
第二節 HLA生物學作用的分子結構基礎
(一)HLA分子的結構
(二)HLA分子與抗原肽相互作用的結構基礎
第三節MHC的生物學功能
(一)加工和提呈抗原
(二)參與T細胞分化、發育
(三)參與調節NK細胞活性
(四)參與免疫應答的遺傳控制
第四節HLA與醫學的關系
(一)HLA與同種器官移植
(二)HLA與疾病關聯
(三)HLA表達異常與疾病
(四)HLA與輸血反應
第八章免疫細胞之一:固有免疫細胞
第一節單核/巨噬細胞
(一)來源、分布與生物學特征
(二)生物學作用
(三)單核/巨噬細胞參與的免疫病理
第二節DC及其他抗原提呈細胞
(一)來源、分布與類別
(二)生物學作用
(三)抗原提呈細胞概述
第三節自然殺傷細胞
(一)來源、分布與特征
(二)生物學作用
(三)NK細胞殺傷活性的調節
第四節固有免疫樣淋巴細胞
(一)B—1細胞
(二)細胞
(三)NKT細胞
第九章免疫細胞之二:T淋巴細胞和B淋巴細胞
第一節淋巴細胞來源與分化
(一)T細胞分化、發育
(二)B細胞分化、發育
第二節T淋巴細胞
(一)T細胞表面標志
(二)T細胞功能亞群
第三節B淋巴細胞
(一)B細胞表面標志
(二)B細胞功能亞群
……
第三篇 免疫應答
第十章免疫應答之一:T細胞介導的細胞免疫應答
第十一章免疫應答之二:B細胞介導的體液免疫應答
第十二章 免疫應答之三:適應性免疫應答的特點及其機制
第十三章免疫應答之四:固有免疫
第十四章免疫應答之五:黏膜免疫
第十五章免疫應答之六:免疫調節
第四篇免疫病理
第十六章免疫病理之一:超敏反應
第十七章免疫病理之二:自身免疫
第十八章免疫病理之三:抗感染免疫
第十九章免疫病理之四:免疫缺陷
第二十章免疫病理之五:移植免疫
第二十一章免疫病理之六:腫瘤免疫
第五篇免疫學應用
第二十二章免疫學應用之一:免疫學檢測原理及臨床應用
第二十三章免疫學應用之二:免疫防治

書摘/試閱



(二)免疫缺陷病臨床特點
IDD臨床表現復雜多樣,免疫系統不同組分缺陷可引發不同疾病,并可同時累及多系統、多器官,出現相應功能障礙和癥狀。另一方面,不同患者罹患相同IDD,其臨床表現可能各異。
1.感染 由于免疫防御功能下降或缺失,IDD患者對病原體感染的易感性明顯增加,呈反復發作、難以治愈,并成為主要死因。所感染病原體的種類與免疫缺陷類型有關:體液免疫缺陷、吞噬細胞缺陷、補體缺陷者易發生化膿菌、無包膜病毒(如腸道病毒)感染;細胞免疫缺陷者易發生真菌、結核菌、皰疹類病毒及原蟲感染。
感染是免疫缺陷最主要、最嚴重的臨床表現,尤其常見條件致病菌所致機會感染。
2.惡性腫瘤 由于免疫監視功能下降,IDD患者惡性腫瘤發病率明顯升高。PIDD患者多為兒童,腫瘤發生率高于正常人群100~300倍,尤以淋巴瘤和淋巴性白血病最為常見。SIDD多見于成人,腫瘤發生率也遠高于正常人群,例如:晚期艾滋病患者腫瘤發生率高于正常人萬倍以上,常見Kaposi肉瘤、B細胞淋巴瘤、皮膚鱗癌等。
3.自身免疫病和過敏性疾病 IDD患者免疫自穩功能紊亂,其自身免疫病和過敏性疾病發病率遠高于正常人群。
4.遺傳傾向和嬰幼兒發病PIDD多有遺傳傾向:常染色體遺傳約占1/3;X性染色體隱性遺傳約占1/5,故以男性患兒多見(15歲以下患兒80%以上為男性)。約50%以上PIDD從嬰幼兒開始發病,發病年齡越小,病情越嚴重,死亡率越高。
免疫缺陷病的實驗室檢查
實驗室檢查結果是診斷IDD的重要依據,通常開展如下檢查:①常規血液學檢測,包括各類白細胞總數和分類;②免疫學檢測,包括體液免疫功能、細胞免疫功能、吞噬細胞功能、補體測定等;③活體組織檢查,骨髓檢查用于判斷各類免疫細胞分化、發育、增殖狀況,以及淋巴結活檢、直腸黏膜活檢(黏膜下固有層漿細胞)等;④基因檢測用于診斷基因和染色體異常(突變、缺失、插入、倒位和基因融合等)等。
免疫缺陷病治療原則
(1)病因治療:轉基因治療對單基因遺傳性免疫缺陷病具有確定療效。例如:轉導腺苷酸脫氨酶(ADA)基因或T細胞特異性酪氨酸激酶ZAP—70基因用于治療相關SCID患者;轉導CD18(β2整合素)基因可用于治療白細胞黏附功能缺陷患者。另外,積極控制原發疾病和去除導致IDD的理化因素,是治療SIDD的有效策略。
(2)控制感染:IDD患者常繼發反復發作、難以治愈的感染,并成為患者主要死因,故抗感染是綜合治療策略的重要環節。
(3)免疫重建和免疫增強:造血干細胞移植重建機體免疫系統,用于治療SCID、白細胞黏附功能缺陷等;移植胎兒胸腺治療先天性胸腺發育不全;輸入正常人丙種球蛋白治療性聯無丙球血癥患兒;給予外源性,通過激活單核/巨噬細胞NADPH氧化酶,可促進細胞色素b基因轉錄,從而發揮殺菌作用并治療慢性肉芽腫病;給予外源性IL—2和IFN一γ,可促進Th1細胞分化和功能,從而輔助治療AIDS。

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