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專科醫師培訓指南:呼吸與危重症醫學科必讀(簡體書)
  • 專科醫師培訓指南:呼吸與危重症醫學科必讀(簡體書)

  • ISBN13:9787117162791
  • 出版社:人民衛生出版社
  • 作者:馮起校
  • 裝訂/頁數:平裝/470頁
  • 規格:26cm*19cm (高/寬)
  • 版次:1
  • 出版日:2012/09/28
人民幣定價:56元
定  價:NT$336元
優惠價: 83279
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商品簡介

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目次

書摘/試閱

《專科醫師培訓指南:呼吸與危重症醫學科必讀》選擇呼吸與危重症醫學科中較為具體的熱點、重點學術或技術問題,設置細化的專題,根據指南制訂要求,給大家一個具有最新循證醫學證據的行業規範。對所述專題,根據近期重要研究、年度綜述或進展報告、重要事件等作出前瞻性預期和評析。.
《專科醫師培訓指南:呼吸與危重癥醫學科必讀》選擇呼吸與危重癥醫學科中較為具體的熱點、重點學術或技術問題,設置細化的專題,根據指南制訂要求,給大家一個具有最新循證醫學證據的行業規范。
第一章 慢性阻塞性肺疾病診治進展與評析第一節 慢性阻塞性肺疾病診療規範第二節 慢性阻塞性肺疾病的早期篩查第三節 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療的基本共識第四節 慢性阻塞性肺疾病治療中抗生素的合理應用第五節 慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭時的機械通氣第二章 支氣管哮喘診治進展與評析第一節 支氣管哮喘診療規範及進展第二節 支氣管哮喘的脫敏治療第三章 肺部感染性疾病診治進展與評析第一節 社區獲得性肺炎診療綱要第二節 醫院獲得性肺炎診療綱要第三節 抗菌藥物在呼吸系統合理應用的基本共識第四節 喹諾酮類抗菌藥物治療下呼吸道感染的共識第五節 口服頭孢菌素在呼吸系統疾病的序貫療法第六節 鮑曼不動桿菌診療要點第四章 肺栓塞診治進展與評析第一節 靜脈血栓栓塞症臨床研究進展的基本共識第二節 肺栓塞的危險因素與預防要點第三節 肺栓塞的診斷策略第四節 急性肺栓塞的治療方案第五章 規範肺動脈高壓的診斷和治療第六章 間質性肺疾病與結節病第一節 間質性肺疾病最新共識第二節 結節病與結核病的鑒別診斷第七章 肺血管炎肉芽腫第一節 肺血管炎第二節 顯微鏡下多血管炎的診療共識第三節 變應性肉芽腫血管炎診療共識第四節 韋格納肉芽腫的診療共識第八章 胸膜疾病第一節 胸腔積液的診療策略第二節 氣胸的診療共識第三節 惡性胸膜間皮瘤診治的基本共識第九章 原發性支氣管肺癌診治進展與評析第一節 肺癌臨床篩查操作要點第二節 非小細胞肺癌治療共識第三節 小細胞肺癌治療策略第四節 肺癌急症處理的基本原則第十章 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治要點第十一章 急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最新共識第十二章 呼吸系統相關檢查第一節 血氣分析的解讀第二節 肺功能檢查及其進展第十三章 呼吸系統疾病介入診治第一節 可彎曲支氣管鏡規範操作要點第二節 支氣管鏡操作的常見併發症及其防治第三節 氣道內超聲的臨床應用第四節 中心氣道病變規範性治療原則第五節 經支氣管鏡單向活瓣肺減容術實施策略第六節 內科胸腔鏡規範操作要點第十四章 呼吸機的臨床應用第一節 人工氣道的建立與管理第二節 無創正壓通氣第三節 無創機械通氣的臨床應用策略第四節 有創正壓機械通氣的臨床應用……第十五章 呼吸系統疾病動物模型的建立.


2.哮喘治療新方法 支氣管熱成形術是一種新的治療哮喘的非藥物性的物理治療方法,是經支氣管鏡射頻消融氣道平滑肌治療哮喘的技術,代表了哮喘治療的新思路。平滑肌增生、肥大是哮喘氣道重塑的重要組成部分之一,通過支氣管熱成形術可以減少哮喘患者的支氣管平滑肌數量,降低支氣管收縮能力和降低氣道高反應性。國外報道支氣管熱成形術的近期療效較好,但遠期療效還需要更大樣本量的臨床研究。另外,由于支氣管熱成形術對操作有一定的要求,治療有一定的痛苦,不良反應發生率較高,所以今后還應進一步研究哪些臨床表型的哮喘患者更能從支氣管熱成形術獲益。
(四)長期治療方案的選擇和調整
哮喘的治療應以患者的病情嚴重程度為基礎,根據其控制水平類別選擇適當的治療方案。哮喘藥物的選擇既要考慮藥物的療效及其安全性,也要考慮患者的實際狀況,如經濟收入和當地的醫療資源等。要為每個初診患者制訂哮喘防治計劃,定期隨訪、監測,改善患者的依從性,并根據患者病情變化及時修訂治療方案。哮喘患者長期治療方案分為5級。
1.達到哮喘控制的治療階梯 每一階梯代表著治療的選擇,雖然效力并不相同,但都可用來控制哮喘。從第1階梯到第5階梯,臨床療效不斷增加,但第5階梯例外,其藥物供應和安全性的問題影響了治療的選擇。大多數有持續性癥狀而未經治療的哮喘患者,都可選擇第2階梯作為初始治療。如果初診時癥狀提示患者為未控制的嚴重哮喘,則一開始就應采用第3階梯治療。

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