中醫外科臨床護理手冊（簡體書）

為滿足當前中醫護理臨床、教學、科研、管理及全國三級甲等中醫院評審的標準要求，我們組織了多年從事中醫臨床護理的工作者劉淑娟等，按照國家中醫藥管理局2008年出版的《中醫護理常規技術操作規程》及2010年印發的《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》中的要求，結合臨床實際情況、國內外醫療技術新進展及現代中醫院發展的新要求，經認真討論和總結，劉淑娟等編寫了《中醫外科臨床護理手冊》。．

《中醫外科臨床護理手冊》簡明實用、可操作性強，內容上豐富，且符合醫療法規和法律要求，從而使《中醫外科臨床護理手冊》體現了中醫護理的整體觀及辨證施護的特點，對促進中醫護理向標準化、規范化和制度化發展具有良好的現實意義。

第一章　護理工作制度
一、病房護理單元管理辦法
二、病房護理工作制度
三、病房護理人員守則
四、病房規範要求
五、旱會制度
六、病房早交班要求
七、護士站制度
八、護士值班室制度
九、護理值班制度
十、病房管理制度
十一、病房監護室護理管理制度
十二、病房治療室工作制度
十三、病房換藥室工作制度
十四、病房藥品管理制度
十五、住院患者使用自備藥品及自理藥品管理規定
十六、分級護理制度
十七、患者膳食管理制度
十八、病房消毒隔離制度
十九、病房感染管理制度
二十、病房治療室、換藥室感染管理制度
二十一、病房安全制度
二十二、護理文書書寫基本規範
二十三、病區醫療文件管理制度
二十四、探視、陪伴制度
二十五、患者外出檢查制度
二十六、工休管理制度
二十七、病區衛生管理制度
二十八、死亡患者料理制度
二十九、醫護溝通制度
三十、查對制度
六十七、醫護人員手衛生管理制度及實施規範
六十八、一次性使用無菌醫療用品管理制度
第二章　護理人員崗位職責
第三章　護理常規
第四章　健康宣教
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（6）術前康復訓練宣教，術后適用性鍛煉。①有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣2秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。②自我訓練床上大小便2次。③掌握翻身要領，防止皮膚產生壓瘡。④預防并發癥，及早做踝泵運動。預防下肢深靜脈血栓（DVT）形成。⑤做好心理護理：術前醫務人員會向清醒的患者和家屬解釋顱內血腫清除術的目的和方法，介紹治療成功的病例，并向患者和家屬說明此法是目前治療高血壓性腦出血最理想的辦法；認真、細致地觀察患者的意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，并做好詳細記錄；采取控制性降血壓治療。
2.手術當日晨準備
（1）手術當日晨洗漱完畢后請您更換患者服。
（2）如有活動義齒及佩戴飾品的患者，請取下并交家屬妥善保管。
（3）手術室會有專人來病房接您。
（4）請您準備好所有檢查片子、護士發的藥品、敷料，一并帶入手術室。
（5）手術當日早晨有護士為您測血壓、體溫，導尿并留置尿管。
（6）術前開顱的手術常規準備：腦疝患者給予20％甘露醇等脫水劑快速靜脈滴入。但如果患者血壓低，出現休克癥狀則不能應用甘露醇，要擴容升壓搶救休克，待血壓回升再用甘露醇。
（7）急性期絕對臥床，使頭部抬高15°。松解衣服。注意保暖。勿搬動患者，躁動的患者注意約束，防止墜床。呼吸困難者給予氧氣吸人。
（8）尿潴留的患者可給予腹部按摩、促進排尿。針刺可取中極、三陰交穴。上述各種方法無效時，可采用導尿術，禁止加壓排尿。
（三）術后宣教
1.手術回病房后1～6小時
（1）全麻、聯合麻醉、硬膜外麻醉的患者不能墊枕頭，術后當日禁食禁水。
（2）護士會定時觀察您生命體征的改變。監測血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識，吸氧調至2升／分鐘，頭部引流管固定于床頭，閻定尿管，保持靜脈輸液通暢，了解術中情況。血壓逐漸升高，脈搏慢而有力，提示顱內壓增高；呼吸頻率不規則，提示呼吸中樞受損；體溫升高，提示有中樞性高熱或感染的可能。如有異常，請及時通知醫生給予對癥處理。
（3）家屬應經常呼喚患者或做壓眶反應，護十會及時觀察瞳孔的大小、形態、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大，對光反應遲鈍或無反應，均提示病情有變化，請立即報告醫生。
（4）術后常表現為躁動，可加床檔以防患者墜床，必要時遵醫囑用鎮靜劑。
（5）術后可能會出現惡心不適，主要與麻醉、止痛、禁食等因素有關。不要緊張，我們會為您準備好棉墊放在枕邊，想吐時，頭偏向一側嘔吐即可。