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法醫毒物學手冊(簡體書)
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商品簡介
名人/編輯推薦
書摘/試閱

商品簡介

《法醫毒物學手冊》收錄涵蓋氣體毒物類、揮發性毒物類、醫用合成藥類、天然藥物類、毒品類、殺蟲劑類、除草劑類、殺鼠劑類、金屬毒物類、水溶性無機毒類、有毒植物類、有毒動物類等類別的516種常見毒物及其主要代謝物的關鍵信息。所含信息群包括毒物的基本信息、理化性質、藥理毒理、中毒症狀、毒性數據、體內過程、體內分佈、屍體特徵以及典型案例等對法醫毒物學、法醫病理學及中毒臨床急救具有重要參考價值的關鍵信息和數據。毒物的基本信息和理化性質包含其中英文名稱、分子式、分子量、化學結構、CAS號、別名,及其物態描述、熔(沸)點、酸鹼性、溶解性、穩定性和特殊氣味等,是毒物的重要標識。藥理毒理涵蓋毒物對生物體的毒性反應、嚴重程度、發生頻率和毒性作用機制等,通過藥理毒理作用、毒性數據、治療濃度、中毒濃度、致死濃度等加以反映。體內過程簡要陳述了毒物的吸收、分佈、代謝及排泄過程,側重於原體半衰期、主要代謝物、排泄途徑等毒物鑒定注重的內容,其中主要代謝物700餘種。中毒症狀和屍體特徵的信息對於縮小毒物範圍起到指向作用。典型案例收錄中外各類涉毒案例1500餘件,其中約400餘件案例擁有較為詳細的毒物在體內各組織器官定量數據,具有重要的參考價值。《法醫毒物學手冊》力求所收錄信息新穎、翔實、系統、權威,在編寫過程中對每個毒物進行了主題檢索。信息來源包括國際組織、政府機構、非政府組織設立的網站;MEDLINE,TOXLINE,TOXNET等文獻摘要數據庫;國內外學術期刊和專業書籍等;本實驗室的研究成果;中毒相關門戶和搜索引擎網站。書後附有大量參考文獻,可供讀者進一步追溯信息來源。

名人/編輯推薦

《法醫毒物學手冊》力求所收錄信息新穎、翔實、系統、權威,在編寫過程中對每個毒物進行了主題檢索。信息來源包括國際組織、政府機構、非政府組織設立的網站;MEDLINE,TOXLINE,TOXNET等文獻摘要數據庫;國內外學術期刊和專業書籍等;本實驗室的研究成果;中毒相關門戶和搜索引擎網站。書后附有大量參考文獻,可供讀者進一步追溯信息來源。

書摘/試閱



【毒性數據】
治療濃度(μg/mL血):5~10:中毒濃度(μg/mL血):30。
【體內過程】
四環素堿,口服可吸收但不完全,30%~40%的給藥量可從胃腸道吸收。口服吸收受食物和金屬離子的影響,后者與藥物形成絡合物使吸收減少。單劑口服250mg后,血藥峰濃度(Cmax)為2—4μg/mL。多劑口服該藥250m9或500mg(4次/天),穩態血藥濃度分別可達1~34μg/mL和1.5~54μg/mL。吸收后廣泛分布于體內組織和體液,易滲入胸水、腹水、胎兒循環,但不易透過血腦屏障,能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質中。可分泌至乳汁,乳汁中濃度可達母血濃度的60%~80%。蛋白質結合率為55%~70%。主要自腎小球濾過排出體外,腎功能正常者血漿消除半衰期(t1/2)為6~11h,無尿患者可達57~108h,其未吸收部分自糞便以原形排出,少量藥物自膽汁分泌至腸道排出,故。腎功能減退時可明顯影響藥物的清除。
【典型案例】
案例一:女,21歲,于妊娠38周死于由過量四環素引起的急性中毒性脂肪肝,經毒物分析,骨中四環素含量為60mg/g。經查近期無四環素用藥史,進一步分析認為死者青幼年時期曾長時間使用四環素,大量四環素與骨結合沉積,妊娠導致骨中四環素釋放引起急性中毒(Bhagavan et al.,1982)。
案例二:某男,28歲。因咳嗽、咳痰2天,伴低熱1天來醫院就診,初步診斷為急性支氣管炎,給予四環素片0.5g口服治療。患者服藥后約0.5h,出現皮膚瘙癢、惡心,繼之全身出現大片斑狀丘疹。查體時面色蒼白、表情淡漠、大汗淋漓、口唇腫脹、雙眼瞼高度水腫,血壓低、脈搏細微、觸之不及、心音低鈍。追問病史,患者無藥物過敏史,以往未服用過四環素,診斷為四環素引起的過敏性休克。立即給予相應的治療,0.5h后,患者出汗停止,皮疹逐漸消退,面色轉紅潤,觀察幾小時后出院(王正偉,2002)。
案例三:患者,男,38歲。因咽部不適,疼痛自服四環素片三次,每次0.5g。第三天全身及四肢等處發生米粒大小紅色丘疹、斑丘疹,胸腹部彌漫性紅斑、局部腫脹、瘙癢等。經追詢病史,患者三年前以相同癥狀服用四環素片后,于右下肢脛前中部發生4cmX 3cm左右橢圓形紫紅色皮疹一塊,瘙癢,自用膚輕松乳膏外擦,皮疹在不經意間消失,以后在用四環素后皮疹又隱約出現,范圍縮小,未引起重視,診斷為四環素致麻疹、猩紅熱樣藥疹。經治療,10天后痊愈(胡云華,2003)。

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