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目次

書摘/試閱

王清任(1768-1831年),清朝河北玉田縣人,著名中醫學家,醫術精深。《王清任傳世名方》(作者張冬梅)全面收錄了王清任自創醫方,並對古今醫家應用王清任方劑的醫案及臨床報道進行篩選,擷英取華,彙編而成。《王清任傳世名方》內容豐富,資料翔實,具有極高的臨床應用價值和文獻參考價值,能夠幫助讀者開闊視野,增進學識。
《大國醫系列之傳藝名方:王清任傳世名方》以在方劑學方面確有創見的歷代名醫為主線,選擇代表性名醫,將其所撰醫著中的醫方進行了全面系統的搜集整理。分為上、中、下三篇,上篇簡單介紹醫家學術思想及遣藥組方特色;中篇詳細介紹了該醫家方劑在臨床各科的應用;另外,該醫家還有許多名方不為世人所熟知,未見臨床報道,則收入下篇被忽略的名方。
上篇——活血大家王清任
一、王清任生平
二、王清任學術主張
三、王清任辨治特點
四、王清任用藥特色與組方規律
中篇——屢試屢效方
通竅活血湯
血府逐瘀湯
膈下逐瘀湯
通氣散
補陽還五湯
癲狂夢醒湯
通經逐瘀湯
少腹逐瘀湯
身痛逐瘀湯
保元化滯湯
古開骨散
黃芪赤風湯
黃芪甘草湯
黃芪桃紅湯
會厭逐瘀湯
急救回陽湯
解毒活血湯
助陽止癢湯
可保立蘇湯
足衛和榮湯
刺猬皮散
下篇——被忽略的名方
黃芪防風湯
止瀉調中湯
加味止痛沒藥散
木耳散
硇砂丸
小茴香
抽葫蘆酒


(四)脅痛(慢性胰腺炎)
張憲林將血府逐瘀湯加減用于治療30例慢性胰腺炎患者。藥物組成,血府逐瘀湯原方加地龍12g,水蛭6g,白花蛇舌草15g,甘草3g,30劑。結果顯效18例,有效8例,無效2例,其中轉手術2例,總有效率86.67%。[張憲林,王海泉,血府逐瘀湯加減治療慢性胰腺炎,河北醫科大學學報,2010,31(7):866]
典型病例:李某某,男,45歲,以“左脅下脹痛3年”于2007年2月26日就診。患者3年前突然出現左脅下及左上腹劇烈持續性疼痛,陣發性加重,向腰背部放射,以左側為著。彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重,伴發熱、惡心嘔吐。經檢查血清淀粉酶和B超診斷為急性胰腺炎、膽結石,當時給予膽囊切除術及對癥治療,癥狀好轉,然遺留左脅下脹痛,夜間為甚,納食可,二便調;舌質暗紅,苔微黃,舌底脈絡迂曲,脈沉滯。辨證為肝氣瘀滯,治以疏肝理氣、活血止痛。方藥:當歸10g,生地10g,桃仁12g,紅花10g,赤芍10g,柴胡10g,川芎6g,桔梗10g,炒枳殼10g,懷牛膝10g,郁金15g,川子10g,元胡10g,生甘草10g。服上方7劑復診,左脅下刺痛明顯減輕,效不更方,守方繼服7劑癥狀消失。[李彥杰,馮曉東,張磊運用血府逐瘀湯治療疑難雜癥舉隅,中國中醫基礎醫學雜志,2011,17(6):697]
原按:患者氣郁日久,肝失調達,疏泄不利,氣阻絡痹而致脅痛;氣病及血,氣滯血瘀,故疼痛夜間為甚。血府逐瘀湯方中桃仁、紅花活血化瘀突出了全方主旨;生地、當歸、赤芍、川芎熔涼血、活血為一爐,動靜結合調其血分;柴胡、枳殼疏肝解郁,行氣散結,以治其氣分,氣為血之帥,氣行則血不瘀;炙草調和諸藥;桔梗開肺氣,載藥上行;枳殼、川牛膝下行,一升一降通行氣血,引領諸藥周遍全身上下內外。活血化瘀而不傷血,疏肝解郁而不耗氣。元胡“行血中之氣滯,氣中血滯,故能專治一身上下諸痛”,與川楝子、郁金相伍疏肝氣,瀉肝火,暢血行,止疼痛。諸藥合用,氣行血暢而疼痛自止。

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