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書摘/試閱
1.探診得分點在于正確選擇握持方式、支點、探診動作及順序,能正確地應用探針。探診檢查時失分多因探診時沒有支點;探診時動作粗暴,對有可能引起劇痛的病變區貿然深探;仝口探診沒有順序,漏探某個牙齒或某個部位;檢查牙齒鄰面時使用探針的大彎端。
2.叩診要求正確選擇器械,叩診動作規范,叩診順序正確,叩診反應的描述準確。叩診檢查時失分在于選擇了錯誤的器械,如用一次性塑料口鏡等;沒有選擇對照牙;先叩診可疑牙后叩診對照牙;叩診的力度過大或過小;主觀上誘導患者做出判斷。
3.捫診要求正確的手法和檢查部位的選擇,醫患體位,捫診的內容。捫診檢查時失分多為手法有誤,動作粗暴,增加患者不必要的痛苦;腮腺捫診時用拇、示指夾住腮腺提拉式捫診,可能會將腺葉誤認為腮腺腫塊,導致誤診的發生。
4.松動度檢查要求能正確選擇檢查器械,器械放置部位,檢查動作,結果的判斷。松動度檢查失分多為選擇了錯誤的器械;檢查后牙松動度時用鑷子夾住頰舌兩側進行搖動;松動度結果的判斷有誤。
5.檢查時要求有愛傷觀念,一部分考生缺少愛傷觀念,檢查動作不夠輕柔,在明知可能有明顯探痛時仍貿然深探,引起患者劇痛。
(二)特殊檢查
1.牙髓溫度測試和電活力測試得分點為準確的醫囑說明;選擇對照牙和測試順序正確;測試牙要求隔離完好,測試用具放置部位正確;測試反應描述正確。
2.溫度測試和電活力測試失分多為沒有向患者交代可能出現的感覺;沒有選擇對照牙;測試時先測可疑牙后才測對照牙;沒有隔濕待測牙;測試時選擇了牙齒的切1/3為測試點;對測試結果不能進行正確的診斷;電活力測試的假陽性結果不能說出誤診的可能原因;使用電活力測試前沒有詢問患者是否安裝心臟起搏器等。
3.顳下頜關節檢查要求正確的選擇檢查部位、檢查手法、檢查內容及結果描述正確(檢查內容包括:開口型、開口度、關節動度、彈響、壓痛)。
4.顳下頜關節檢查失分多因只關注了關節區的檢查而遺漏頜面部外形、咀嚼肌、下頜運動等檢查;關節區檢查時雙手放置部位有誤,應為兩側耳屏前,髁突的外側面或外耳道前壁。
5.牙周袋探診要求正確選擇器械(牙周探針),器械的握持方式及支點,檢查動作及位點(六個位點:頰側近中、中央、遠中及舌側近中、中央、遠中位點),探診內容及結果描述(探診內容包括:深度、附著水平、探診出血、根面牙石)。
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