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4)應施用很輕的力量,將工作頭來回移動的手法。切忌將工作頭停留在一點上振動,這樣會造成牙齒表面的損傷。
5)由于超聲潔牙機的高頻振蕩等因素,會降低手指對牙石的探觸覺感,故在潔治完成后應仔細用探針檢查有無遺漏,對于一些細小的或鄰面的牙石應以手用器械來補充刮除。
6)由于潔治后牙面較粗糙或有劃痕,因而必須要拋光。一般可用磨光器,如橡皮杯輪將其置于手機彎機頭上低速旋轉,蘸磨光糊劑或牙膏拋光牙面。可稍施壓力,使橡皮杯的薄邊緣伸人齦緣下,使牙面光潔無刻痕,菌斑和牙石就不易再堆積。
(3)注意事項
1)超聲潔治術禁用于置有心臟起搏器的患者,以免因電磁輻射的干擾造成眩暈及心律失常等癥狀。對于有肝炎、肺結核等傳染性疾病者也不宜使用超聲潔牙,以免血液和病原菌隨噴霧而污染診室空氣。
2)超聲潔術開始前必須讓患者用抗菌液如過氧化氫液或氯己定液含漱一分鐘,并在潔治區涂布1%碘酮,以減少噴霧中細菌之數量,并防止菌血癥發生。
3)醫生應有防護措施,如戴口罩、帽子、防護眼罩、手套等,以減少接觸血液和微生物。
4)超聲潔牙機手機及工作頭的消毒極為重要,以免引起交叉感染。應做到每位患者更換消毒手機,國內有人報道用2%聚維酮碘棉球擦拭潔牙機頭兩遍,自然干燥1分鐘后,用75%乙醇脫碘,此法可消除乙肝病毒等,也可用2%戊二醛液棉球擦拭2分鐘,也能達到較好的消毒效果。治療開始前先放空手機后部管道中的存水,治療過程中用強力吸引器吸走液體,均可減少診室內帶菌的氣霧。
(三)齦上潔治術的效果
研究結果已經表明,單純的口腔衛生措施對于牙周病治療的效果是有限的,但有研究表明,若口腔衛生措施與潔治同時進行時,與非潔治部位相比,潔治部位牙齦的炎癥明顯減輕,牙周探診深度明顯減少。有學者發現:牙周炎治療后堅持口腔衛生措施,加上每年做3~4次潔治,3年后復查時,與單純施行口腔衛生措施的組相比,明顯減輕牙齦炎癥程度和明顯減少附著喪失的發生。
慢性齦緣炎患者在經徹底的潔治術后,牙齦炎癥逐漸消退,約在1周后牙齦恢復正常的色、形、質,齦溝變淺。在潔治過程中,溝內上皮和結合上皮可能有機械性損傷,但一般在數日內能迅速修復、再生。組織的愈合程度取決于牙石、菌斑是否徹底除凈,以及患者自我控制菌斑的措施是否得力。
牙周炎患者經過潔治術后,牙齦的炎癥可以部分地減輕,齦緣的退縮使牙周袋略變淺,根面的部分齦下牙石將會暴露,有利于進一步刮治,且出血也會減少,但徹底的愈合則有待于齦下刮治術后。
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