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李洪梅:自己控制糖尿病(簡體書)
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李洪梅:自己控制糖尿病(簡體書)

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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱

商品簡介

糖尿病是由於胰島功能減退而引起糖類代謝紊亂的疾病。本書是一本糖尿病患者自我管理指南,在細緻解讀糖尿病基礎知識後,分別介紹飲食調養、運動調養、中醫調養、併發症防治、病情監測、生活調養、正確用藥等方面的知識,幫助糖尿病患者做好自我管理,輕鬆戰勝糖尿病!

作者簡介

李洪梅,煤炭總醫院醫院大內科及內分泌科主任、主任醫師、研究生導師;《中華臨床醫師》雜誌審稿專家;參加並主持多項(分中心負責人)國家級、部級科研立項,榮獲部級科研立項三等獎;多次參加國內外各種學術會議,在國內學術核心期刊發表學術論文數十篇。一直從事臨床一線工作,在糖尿病及併發症的診斷及治療有豐富的臨床經驗,特別是對糖尿病周圍神經病變及糖尿病腎病有獨到的診治手段。

名人/編輯推薦

《李洪梅:自己控制糖尿病》編輯推薦:煤炭總醫院專家為您量身定制糖尿病自我控制全方案,只講有效的,不講無用的,不用頻繁上醫院,糖尿病在家自己控制!一線專家總結的實戰經驗,簡單實用。

戰勝糖尿病,從自我管理開始
糖尿病是一種折磨人的疾病,同樣是患糖尿病,不同的人、不同的心態,最后得到的結果也有天壤之別!2011年遇到一位姓陳的老大爺,76歲了,得糖尿病14年,卻精神矍鑠,身輕體健,后來聊天發現,陳大爺談起糖尿病,怎樣用藥,怎樣飲食,平時如何運動保健……口若懸河,了若指掌,儼然一個老專家。其實每位患者及家人都不希望錯過任何治愈糖尿病的機會,想像陳大爺這樣戰勝糖尿病,這需要平時對糖尿病相關知識的積累。
本書是一本糖尿病患者自我管理的全書,全面系統地介紹了糖尿病的各種調養方法,全書共分為八章。分別介紹了糖尿病的基礎知識,飲食指導,運動指導及注意事項,糖尿病的中醫調養,各種急、慢性并發癥的防治,糖尿病患者如何做好自我監控,糖尿病患者的生活調養應注意的細節,口服降糖藥、胰島素的合理使用等。
我長期從事糖尿病防治工作,深刻理解糖尿病患者的苦衷,激發我認真總結多年臨床、教育工作經驗,結合國內外最新研究理論,精心編寫本書。希望能對糖尿病患者有所裨益,希望每一個糖尿病患者都能養成健康的生活方式,輕松生活,血糖達標,讓幸福快樂從這里開始!

目次

第一章 認識糖尿病第一節 正確認識糖尿病糖尿病是怎麼形成的糖尿病的四大類型什麼人易患糖尿病糖尿病的診斷糖尿病有哪些症狀確診糖尿病應做哪些檢查糖尿病的危害治療糖尿病的五套馬車對糖尿病的常見誤解容易導致糖尿病的因素糖尿病病情的評估方法預防糖尿病重在膳食平衡運動可有效防治糖尿病哪些疾病和藥物會導致繼發糖尿病糖尿病患者就醫指南第二節 如何預防糖尿病第三節 心理調適糖尿病需要心理防護併發抑鬱症的護理糖尿病患者常見的心理誤區糖尿病的心理治療糖尿病患者的自我調護技巧糖尿病不同人群的心理調適給糖尿病患者開的心理處方第二章 飲食調養第一節 糖尿病患者的飲食指導糖尿病患者應掌握的熱量計算方法不同能量全天定量食譜飲食調養的黃金法則第二節 有效降血糖的營養素維生素A維生素B1維生素B2/維生素B6維生素C維生素E/鈣鋅鎂/鉻膳食纖維硒/第三節 有效降血糖的食物玉米——調節 胰島素分泌、降低血糖小米——改善胃熱消渴、口乾舌燥等症狀糙米——比吃白米血糖上升得慢薏米——薏苡仁多糖有顯著降糖作用燕麥——抑制餐後血糖上升速度蕎麥——控制調節 血糖蓧麥——比吃大米、麵粉時空腹血糖、尿糖低綠豆——止渴降糖紅小豆——預防肥胖、高血壓、血脂異常等併發症黃豆——對餐後血糖影響很小黑豆——提高糖尿病患者對胰島素的敏感性黑米——維持血糖平衡苦瓜——含有與胰島素功能相似的蛋白質番茄——可作為主要蔬菜和副食經常食用芹菜——調節 糖代謝、防治心腦血管併發症洋蔥——防治糖尿病合併高血壓病、血脂異常西藍花——能預防和抑制2型糖尿病茄子——預防視網膜出血等併發症白菜——不會引起血糖的劇烈波動菠菜——能預防心腦血管併發症韭菜——食後不會引起血糖劇烈波動山藥——抑制血糖值急劇上升空心菜——含有類似胰島素成分,能降低血糖魔芋——延緩葡萄糖吸收,降低餐後血糖生菜——防治由糖尿病引起的心血管併發症莧菜——改善糖耐量,減少胰島素用量黃瓜——可改善臨床症狀,防治糖尿病合併血脂異常南瓜——延緩腸道對糖類的吸收絲瓜——防治中老年糖尿病患者合併高血壓冬瓜——輔助調養合併高血壓、血脂異常及腎臟病萵筍——有效調節 血糖西葫蘆——增強胰島素作用,調節 糖代謝芥藍——延緩餐後血糖升高荸薺——適合合併高血壓的患者食用蓮藕——改善多飲,止煩渴胡蘿蔔——有助降血糖,防治併發症白蘿蔔——控制糖尿病腎病的發展扁豆——預防糖尿病性血管神經併發症蘆筍——可改善糖尿病症狀豌豆苗——減少消化系統對糖分的吸收大蒜——有助減輕糖尿病病情生薑——常吃可節 省胰島素兔肉——適合身體肥胖的患者食用烏雞——能降血糖、止消渴鴿肉——補充優質蛋白的主要肉食之一黑木耳——有助於降血糖和控制病情香菇——對合併高血壓患者有益海帶——降血糖、降血壓、抗動脈硬化三文魚——增加胰島素分泌及對葡萄糖的耐受性鱔魚——顯著降血糖海參——降低血糖活性山楂——防治糖尿病性腦血管、冠心病獼猴桃——預防感染性疾病羅漢果——改善糖代謝,利於控制血糖柚子——有助於降低血糖和尿糖蓮子——對控制多飲、多尿症狀有益芝麻——保護胰島細胞,緩解神經系統症狀人參——減輕臨床症狀,改善精神、體力狀況枸杞子——可增強2型糖尿病患者對胰島素的敏感性特殊情況下的進餐要點109第三章 運動調養第一節 運動指導運動對糖尿病的好處這些糖尿病患者不適合運動哪些運動適合糖尿病患者運動前的注意事項運動中的注意事項糖尿病患者必知的運動細節 糖尿病不同人群的運動方案糖尿病併發症患者的運動方案科學確定運動量科學掌握運動強度第二節 能顯著降血糖的運動慢跑調養散步調養體操調養法五禽戲調養法太極拳調養法易筋經調養法八段錦調養法游泳調養法跳繩垂釣第四章 中醫調養按摩療法的作用機制按摩療法的操作要點糖尿病按摩的常用手法按摩療法的適應證與禁忌證糖尿病按摩的注意事項常用的簡便取穴方法身體按摩頭面部按摩耳部按摩手部反射區按摩足底反射區按摩糖尿病拔罐調養法糖尿病刮痧調養法糖尿病熏洗調養法糖尿病茶飲調養法糖尿病艾灸調養法糖尿病敷貼調養法第五章 遠離併發症第一節 糖尿病急性併發症的防治低血糖酮症酸中毒高滲性昏迷第二節 各類慢性併發症的防治糖尿病足的防治糖尿病性高血壓的防治糖尿病合併血脂異常的防治糖尿病性腎病的防治糖尿病合併痛風的防治糖尿病合併脂肪肝的防治糖尿病合併眼病的防治糖尿病合併肺結核的防治糖尿病合併便秘的防治糖尿病合併心臟病的防治第六章 病情監測糖尿病患者自我監測好處多使用家用血糖儀測血糖的方法血糖控制應因人而異需要定期到醫院進行的檢查血糖監測—最常用、最可靠的病情監測方法多個時間點監測血糖可掌控病情糾正血糖監測的幾大誤區學會看懂糖尿病化驗單第七章 生活調養第一節 生活調養方案適合糖尿病患者的生活調養方案第二節 生活細節 糖尿病患者應注意的生活細節 第三節 特殊人群的自我管理老年糖尿病的自我管理妊娠期糖尿病的自我管理兒童及青少年糖尿病的自我管理正確用藥第八章 第一節 合理服用口服降糖藥口服降糖藥的分類各類口服降糖藥的禁忌人群口服降糖藥的選擇各類口服降糖藥的服用要點各類降糖藥的服用時間糖尿病患者調整降糖藥要點避免降糖藥副作用的方法口服降糖藥的聯合應用漏服降糖藥的補救方法口服降糖藥應注意的細節 第二節 合理使用胰島素注射胰島素前的準備讀懂胰島素瓶標簽上的胰島素規格標記抽取胰島素的方法用注射器注射胰島素的方法胰島素的注射部位確定胰島素初始劑量的方法胰島素注射次數的調整可考慮使用胰島素的情況胰島素製劑的保存判斷胰島素是否失效的方法不同種類胰島素製劑的特點不同種類胰島素製劑在使用時的注意事項胰島素筆的使用方法胰島素過敏的應對胰島素泵的使用方法注射胰島素不宜忽略的細節 胰島素與口服降糖藥的聯合應用

書摘/試閱

對糖尿病的常見誤解
1.誤解一:得了1型糖尿病,失明、腎衰竭、截肢等并發癥不可避免
國內外很多的成功事例表明,1型糖尿病患者依靠先進科學的治療手段,例如胰島素泵治療法,一樣可以擁有正常人的生活。大量的臨床數據表明胰島素泵和動態血糖監測聯合使用,可以顯著提高1型糖尿病患者的生活質量,延緩1型糖尿病患者并發癥的出現。
2.誤解二:糖尿病患者不能食用任何含糖食物
患有糖尿病,必須嚴格控制糖分的攝入,但有一部分含糖食物對血糖的影響并不十分明顯。糖類主要包括:單糖(葡萄糖、果糖、半乳糖等)、雙糖(蔗糖、乳糖、麥芽糖等)、多糖(淀粉類)。單糖甜度高,吸收速度最快,食后立即進入血液,在水果中含量豐富。雙糖在進食后也較快進入血液,單糖、雙糖升血糖效果明顯。多糖經水解后可產生至少6分子單糖(如淀粉、纖維素、肝糖等),它消化吸收過程緩慢,有利于保持血糖平穩。因此,糖尿病患者應食多糖(如富含淀粉的土豆),而避免食各種單糖、雙糖(如糖果及含糖的點心、冷飲、果汁等,當病情控制不好時還應避免吃水果)。但當患者出現低血糖時,則要補充單糖和雙糖,以使血糖迅速回升到正常水平。
3.誤解三:1型糖尿病會限制事業選擇
血糖持續得到穩定控制的糖尿病患者,可以從事很多工作。
4.誤解四:空腹血糖正常就不是糖尿病
目前糖尿病的診斷標準是空腹血糖,或餐后2小時血糖。有些人在偶爾的檢查中得知自己血糖正常就以為自己不是糖尿病,其實未必。有些人雖然空腹血糖正常,但餐后2小時血糖卻很高,同樣也是糖尿病,這種情況多見于2型糖尿病早期。所以,必須重視餐后2小時血糖的檢查,尤其是空腹血糖大于5.6毫摩/升且身體肥胖的人應做葡萄糖耐量試驗,檢測餐后血糖情況,避免漏診。
5.誤解五:我很瘦,不會得糖尿病
糖尿病常見的原因都是肥胖,但體重沒有過重、飲食不均衡的人也可能患糖尿病。例如,常吃高油脂食物的人患糖尿病的風險就會升高。
6.誤解六:只要血糖高就是糖尿病
血糖升高可以由多種因素引起,比如患有會引起血糖升高的疾病,如甲狀腺功能亢進癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。再比如高糖飲食、飽食、劇烈活動、情緒緊張、應激(如高熱、嚴重外傷、急性心腦血管意外等)及藥物作用(如糖皮質激素等)等。只有多次復查血糖及通過其他相關檢查,排除應激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最終確診是否為糖尿病。
7.誤解七:糖尿病治療只是降糖
血糖增高是診斷糖尿病的重要指標,但在糖尿病治療上絕不是僅僅降糖就可以。糖尿病是引起血脂代謝紊亂的重要原因之一。由于血脂異常可引起一系列慢性病變,同時糖尿病患者還易并發動脈硬化,而且動脈硬化的進展很快,還會使血壓上升,甚至發生腦卒中或心肌梗死等。因此,為了預防并發癥的發生、發展,治療糖尿病不能單純只是降血糖。
8.誤解八:中醫中藥能根治糖尿病
目前,醫學界還沒有找到根治糖尿病的方法,中醫同樣如此。目前比較共同的認識是:中醫、中藥對糖尿病慢性并發癥的防治具有一定作用。但如果盲目相信“中醫中藥能根治糖尿病”,而終止現行的正常治療,其結果往往是人財兩空。
9.誤解九:注射胰島素會成癮
許多人認為胰島素像毒品一樣,一旦用上,就會成癮,產生終身的依賴,想戒就難了。胰島素是人體需要的唯一能降血糖的激素,沒有胰島素,人就不能生存,絕不是有害無益的毒品。
1型糖尿病自身絕對不能產生胰島素,因此需要終身使用外來胰島素治療;2型糖尿病體內胰島素是相對不足,一般先用口服藥物促進人體胰島素的產生和作用,但其中半數以上終因長期藥物刺激使人體胰島功能衰竭,而需用外來的胰島素治療,2型糖尿病使用胰島素后,仍能再次撤掉胰島素。長期在口服藥物刺激下的人體胰島,使用外來胰島素后,可得到很好的休息,胰島功能恢復一段時間后,部分患者仍可能繼續接受口服藥物刺激,發揮分泌胰島素的作用。
10.誤解十:父母都沒有糖尿病,自己也不會有
在現實生活中,經常可以看到一個家庭中有多人患上糖尿病,說明遺傳因素在糖尿病的發病中起著重要作用;但同時人們也注意到,一個家庭中并不是所有人都會患糖尿病,說明在決定是否發生糖尿病的機制中還有其他因素在起作用。所以,對于遺傳因素在糖尿病發病中的作用,正確認識是:“遺傳”是指遺傳了糖尿病的易感傾向,而不是糖尿病本身。如果有糖尿病家族史,說明遺傳易感性高,容易發生糖尿病,但不能說沒有糖尿病家族史者就終生不會患糖尿病。
11.誤解十一:“無糖食品”能用來治療糖尿病
“無糖食品”正確的名稱應當是“未加蔗糖的食品”,因為目前市場上出售的“無糖食品”中食材原有的糖類成分依然存在。比如“無糖湯圓”、“無糖蛋糕”也只是沒有放入蔗糖的湯圓和蛋糕而已,做湯圓和蛋糕的面粉經人體消化后,依然會分解成葡萄糖。又如“無糖奶粉”,只是未混有蔗糖,而奶粉中原有的乳糖并沒有減少,乳糖經胃腸消化后仍可分解成半乳糖和葡萄糖。所以,不要一看到“無糖”二字就認為是無糖食品,應當仔細看看食物外包裝上的成分介紹。因為食物中的淀粉、奶中的乳糖,最終都將轉變成葡萄糖,所以說“無糖食品”不能真正用來治療糖尿病。
12.誤解十二:糖尿病患者不能吃水果
水果富含礦物質(鉻、錳),對提高體內胰島素活性可起到較好的幫助作用。水果除含有葡萄糖外還含有果糖和很多微量元素,果糖代謝不需要胰島素,而水果中的膳食纖維對降血糖還有益處。所以,糖尿病患者在血糖控制較好的情況下是可以吃水果的,但不能濫吃,要適量。另外,水果最好作為加餐食用,不要在飯后立即吃,且要選擇草莓、柚子等含糖量少的水果。
容易導致糖尿病的因素
糖尿病多與遺傳有關,但能否患上糖尿病在很大程度上與后天環境因素有關。如果能保持良好的生活方式,可能一輩子都不會患糖尿病。那么哪些因素能增加患糖尿病的風險呢?
(1)遺傳糖尿病與遺傳因素密切相關。有資料表明,父母都是糖尿病患者,其子女患病的概率不超過50%;若父母中只有一方患糖尿病,則子女得病的機會為20%~30%。在糖尿病家族中,糖尿病患者越多,其他成員患糖尿病的風險就會越高。糖尿病患者的同胞糖尿病發生率要比一般人高6~10倍。
P14-16

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