兒科病:近現代醫家(簡體書)
- 系列名:古今名醫臨證實錄叢書
- ISBN13:9787506759755
- 出版社:中國醫藥科技出版社
- 作者:朱玲玲
- 裝訂/頁數:平裝/386頁
- 規格:23.5cm*16.8cm (高/寬)
- 出版日:2013/04/22
商品簡介
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目次
書摘/試閱
2.脾虛濕盛,除濕勿忘扶中運脾
泄瀉者,實證元不因于濕盛,虛證多起于脾虛,此為治瀉最當著眼之處。脾喜剛燥而惡濕,且小兒脾常不足,易為濕邪所傷,致使運化失司,中氣自弱,脾胃一虛,濕邪更易內蘊。如此相因而至,每見虛實兼挾,纏綿難愈。此時純用祛濕,僅可清流而未能澄源,必須標本同治,方可見其功。
久瀉脾虛者,固當健脾除濕并施,即使其癥初起而中氣已餒者,亦可用除濕而參合扶中運脾之法。脾虛非僅見于面黃肌瘦者;肥胖者亦屬不少,此以面白舌淡而肌肉不實為辨。處方以四君子湯加化濕消導之品最為合拍,令其除濕而不傷脾,扶正而不戀邪。視邪正之進退,或三分攻七分補,或七分攻三分補,靈活施活,自無“閉門留寇”之弊。虛甚者可以紅參或參須另燉,兼煩渴多飲或處暑熱之時,用西洋參燉服效果更佳。瀉必傷脾,即使初期虛象尚微者,亦可投苡仁、扁豆等除濕兼能護正之品,以早安中州之土。
此外,納呆多因于濕困,健脾去濕,胃納自開,過用消磨之品,反損胃氣。除濕首重滲利,然小便如常者,不可過用清利,免傷陰液。口渴未必屬熱,舌淡苔少且不欲多飲者,健脾可也,氣復而津液自生。脾為陰土,得陽始運,苦寒或滋膩之品,均忌濫用。凡此種種,皆應注意。
3。氣虛不固,早用補澀不礙祛邪
幼兒胃氣未全、腎氣未充。若泄瀉頻頻,初則脾胃受傷,繼而腎氣不固,乃成滑脫小禁。與其“滑者澀之”,何如未雨綢繆,防患于未然?故泄瀉氣虛,不妨早用補澀,小必至洞泄已成,方匆匆投用。
補者,治本也。脾虛欲陷者,重用黨參、白術、黃芪,加葛根以助其升陽舉陷。腎氣不固者,選用補骨脂、巴戟天、肉桂,以固其關門。澀者,治標也。瀉下不止,補之術見速效,氣液已隨瀉日耗,當澀腸以存氣陰,而后正氣方易漸復。澀腸之品,輕者用烏梅,重者用五味子加龍骨。余喜用酸收之品,取其澀腸之外,尚可合甘藥以酸甘化陰也。腎虛者加用益智仁,效果亦佳。
虛實夾雜者,甚為多見。早用補澀,每令人視為畏途。其實,藥物為祛邪之手段,正氣方為祛邪之主導。若氣餒于內,專于攻邪,則邪戀未去而先傷正氣,反致遷延難愈。故瀉頻而兼虛者,可于祛邪中并用補澀,冀澀腸以存正、補氣以復正。正氣回復,共邪易去。此不礙祛邪,實有助祛邪也。
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