外科護理(簡體書)
- 系列名:全國中等醫藥衛生職業教育“十二五”規劃教材
- ISBN13:9787513215046
- 出版社:中國中醫藥出版社
- 作者:李俊華
- 裝訂:平裝
- 規格:24cm*17cm (高/寬)
- 出版日:2016/06/27
商品簡介
目次
第二章 體液代謝失衡患者的護理
第三章 休克患者的護理
第四章 營養支持及營養代謝支持患者的護理
第五章 麻醉患者的護理
第六章 手術室的管理及手術前后患者的護理
第七章 感染患者的護理
第八章 損傷患者的護理
第九章 腫瘤患者的護理
第十章 顱腦疾病患者的護理
第十一章 頸部頸部患者的護理
……
第二十一章 皮膚病、性病患者的護理
書摘/試閱
1)呼吸系統
?嘔吐與誤吸:麻醉前未禁飲食、胃擴張、腸梗阻、上消化道出血等患者易發生嘔吐及誤吸,某些全麻藥物對胃腸或對嘔吐中樞的刺激也會引起嘔吐。嘔吐物吸人氣管,引起吸人性肺炎,或造成窒息而死。
?上呼吸道梗阻:不全梗阻者表現為呼吸困難及鼾聲,完全梗阻者則有鼻翼煽動和三凹征。常見的原因有:a.舌后墜:麻醉后下頜肌肉松弛致舌根后墜,使上呼吸道不全梗阻而產生鼾聲。b.黏液阻塞:麻醉藥物刺激、術前未使用抗膽堿藥或用量較小及呼吸道感染等原因,均使呼吸道分泌物增多,患者呼吸困難、發紺、喉及胸部有干濕噦音。c.喉痙攣:刺激性麻醉藥、麻醉變淺或有異物觸及喉頭時均誘發喉痙攣,患者呈吸氣困難、發紺、喉部發出高調雞鳴音。
?呼吸抑制:麻醉過淺或過深、麻醉性鎮痛藥及肌肉松弛藥用量過大等因素,會使呼吸節律和深度發生變化,肺通氣量下降,致呼吸減弱,甚至呼吸停止。
?肺不張和肺炎:麻醉藥物和氣管插管刺激,呼吸道分泌物增多,以及誤吸阻塞支氣管,引起肺炎、肺不張。
2)循環系統
?高血壓:此為全身麻醉中最常見的并發癥。除原發性高血壓者外,多與麻醉淺、鎮痛藥用量不足、氣管插管和手術刺激等因素有關。
?低血壓:常因麻醉過深、麻醉前血容量不足、術中失血失液、內臟牽拉反應等使心血管活動抑制,導致血壓下降。
?心律失常:手術刺激、低血容量、缺氧及二氧化碳蓄積,引起心動過速;內臟牽拉反應、體溫過低等使心動過緩;麻醉過淺過深,有電解質、酸堿平衡紊亂,或原有心臟疾病,則術中或術后更易發生心律失常,甚至心搏驟停。
3)神經系統
?高熱與驚厥:多見于小兒,全麻藥物的不良作用引起中樞性體溫失調而出現高熱,甚至驚厥,如延誤搶救,可致呼吸和循環功能衰竭而死亡。
?蘇醒延遲或不醒:全麻后蘇醒時間長短與麻醉藥種類、麻醉深淺程度、有無呼吸和循環系統并發癥等因素有密切的關系。若患者術后長時間昏睡不醒、瞳孔散大,是麻醉過深或繼發性腦損傷所致。
……
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