內外科疾病康復學學習指導及習題集(本科康復配套)(簡體書)
- 系列名:衛生部十二五規劃教材配套霆
- ISBN13:9787117180023
- 出版社:人民衛生出版社
- 作者:高敏
- 裝訂:平裝
- 出版日:2013/10/11
商品簡介
本書是為了配合全國高等學校康復治療專業衛生部“十二五”規劃教材《內外科疾病康復學》編寫的。全國高等學校康復治療專業衛生部“十二五”規劃教材主編會議于2012年4月底在武漢召開,來自全國近20多所高等院校的康復醫學、基礎醫學及臨床醫學相關學科的專家參加了會議。會上,確定了新增補的教材,以完善教材內容體系;并根據第一版教材的反饋意見,進一步確定了教材名稱;中山大學附屬第二醫院燕鐵斌教授講解了編寫要求,明確了待完善和增加的編寫內容,確定了編寫進度。會議還決定習題集、配套光盤和實訓教材的編寫與教材同步啟動。該書的編寫過程中嚴格按照該套教材配套教材的編寫要求,以主教材內容及章節編排為依據,內容包括學習要求、內容精要、習題集、參考答案四部分。
名人/編輯推薦
目次
學習要求
內容精要
第一節基本原則
第二節臨床思維方式
第三節臨床基本程序
第二章循環系統常見疾病康復
學習要求
內容精要
第一節冠心病
第二節原發性高血壓
第三節心力衰竭
第四節周圍血管疾病
第五節淋巴系統疾病
第六節先天性心臟病
第一章概 論
學習要求
內容精要
第一節基本原則
第二節臨床思維方式
第三節臨床基本程序
第二章循環系統常見疾病康復
學習要求
內容精要
第一節冠心病
第二節原發性高血壓
第三節心力衰竭
第四節周圍血管疾病
第五節淋巴系統疾病
第六節先天性心臟病
第七節心臟移植術后
第八節心臟起搏器術后
第九節冠狀動脈介人治療術后
第十節冠狀動脈搭橋術后
……
書摘/試閱
二、室間隔缺損
室間隔缺損(ventricular septal defect,VSD)是常見的先天性心臟病之一,在成人先天性心臟病中,本病僅次于ASD發病率,有家族遺傳傾向。
(一)臨床特點
臨床上分大、中、小型VSD。小型VSD在收縮期左右心室之間存在明顯壓力階差,左向右分流量不大,Qp/Qs<1.5,右心室及肺動脈壓力正常。缺損面積一般小于0.5cm2/m2(bsa),也稱之為roger病。此型患者通常無癥狀,沿胸骨左緣第3~4肋間可聞及ⅲ~ⅳ級收縮期雜音伴震顫,p:可有輕度分裂但無明顯亢進。中型vsd左右心室之間左向右分流量較大,qp/q8為1.5~2.0,右心室收縮期壓力仍低于左心室,缺損面積一般為0.5—1.ocm2/m2(bsa),聽診除在胸骨左緣可聞及收縮期雜音伴震顫外,并可在心尖區聞及舒張中期反流性雜音,p2可有輕度亢進。部分患者有勞力性呼吸困難。大型vsd左右心室之間已不存在壓力差,左向右分流量大,qp/qs>2.0。常以有肺血管阻塞性病變,導致右向左分流而出現青紫,形成艾森曼格綜合征;并有呼吸困難及負荷能力下降;胸骨左緣收縮期雜音常減弱至Ⅲ級左右,P2亢進;有時肺動脈瓣區可聞及舒張期雜音,為繼發性肺動脈瓣關閉不全所致。小型VSD X線片上可無異常征象;中型VSD可見肺血增加,心影略向左增大;大型VSD主要表現為肺動脈及其主要分支明顯擴張,但在肺野外1/3血管影突然減少,心影大小不一,表現為左房、左室大,或左房、左室、右室增大或以右室增大為主。超聲心動圖可確診,可以測定缺損大小及部位,并判斷心室肥厚及心腔大小。彩色多普勒可顯示分流方向,并可測算跨膈及跨肺動脈瓣壓差,從而計算出Qp/Qs值。小型VSD心電圖可以正常或在v2導聯出現rsr圖形。中型VSD心電圖可有左室肥厚,V5導聯R波增高、q波深而窄、T波高尖等左室容量負荷過重的表現,也可同時在V。導聯出現右室肥厚圖形。大型VSD心電圖常以右室肥厚圖形為主。 1.5,右心室及肺動脈壓力正常。缺損面積一般小于0.5cm2/m2(bsa),也稱之為roger病。此型患者通常無癥狀,沿胸骨左緣第3~4肋間可聞及ⅲ~ⅳ級收縮期雜音伴震顫,p:可有輕度分裂但無明顯亢進。中型vsd左右心室之間左向右分流量較大,qp/q8為1.5~2.0,右心室收縮期壓力仍低于左心室,缺損面積一般為0.5—1.ocm2/m2(bsa),聽診除在胸骨左緣可聞及收縮期雜音伴震顫外,并可在心尖區聞及舒張中期反流性雜音,p2可有輕度亢進。部分患者有勞力性呼吸困難。大型vsd左右心室之間已不存在壓力差,左向右分流量大,qp/qs>