辨證脈學功夫沙龍(二)（簡體書）

老師點睛
脈診的操作程序
習診所感
對中醫心理學研究的思考及其在失眠症中的應用
基礎漫談
誰主“浮沉”
“內外”有別
脈像中斂散與粗細的意義
簡單而奧妙的“遲數”
要懂得“進退”之道
脈象的“來去”，你怎麼看
品味“長短”
二十五對脈像要素精華
探討脈象系統的整體性
脈像三因素之我見
談脈象的形與神俱
略談當代脈學流派
臨床拾貝
淺議貧血脈象
精氣血津液虧虛是什麼脈
練就一雙慧眼——診脈之道
氣陷脈象論疏
心動之憂——七情內傷脈象
陰陽失調脈象系統淺識
氣逆和氣陷的脈象
正邪進退的脈象識別
半夏厚朴湯與“思則氣結”
學會使用半夏厚朴湯治療失眠症
肝病解表，你用過嗎
妊娠脈像簡介
“異病同治”的脈學依據
無脈淺析
醫案分析
脈學心路十一載
臨證脈案九則
臨證應用脈像要素辨證心得
疾病過程流的問題

“心理”是指人的頭腦反映客觀現實過程，如感覺、直覺、思維、情緒等，或泛指人的思想、感情等內心活動。其實人的心理活動、過程和狀態非常複雜，所以人類是特殊高等動物，具有一般動物不具備的情感、情緒和特定的反應和思維，就此而言，以動物實驗來複製人類情感的模型相當困難。當年我在北京中醫藥大學上學時就曾為這個問題去諮詢了很多人。“抑鬱、焦慮、強迫能在動物身上體現嗎？”很多專家搖頭，這個模型很難辦。從那以後，我們團隊對中醫心理學的研究，更偏重於在臨床上進行患者的實體觀察，而不去在動物身上找心理。
在進行今天的討論之前，我們先借助現代哲學界關於思維的研究成果來闡述一下最基本的概念——“狀態”。所謂“狀態”，“是事物共時態或歷時態在有限時空範圍內相干作用的最小單位，是一種功能上彼此間隔的相對獨立的單位”。人的心理現象就是特定時刻或時間區間心理信息內容保持相對不變時，心理系統各種要素及關係和功能存在的總和，按“狀態論”思路，心理狀態就是大腦完成一次相對獨立的信息輸入、加工、輸出的最小功能單位。
狀態不同於過程，當心理活動內容變化時，表明已由一種心理狀態轉變為另一心理狀態。很多的脈友會問，“你所說的心理狀態與情志病有何不同？”其實人的七情本身是人體具有的一種生理情感，情志的變化實際是機體對外界刺激的一種應激反應，這種反應是即刻變化的，只有當其持續到一定的時間時，才能成為一種狀態，這種狀態的形成同時也滲入了其人的個性、經歷諸多的因素，所以心理狀態與情志在內涵上是有區別的。
正常的中醫心理狀態，蘊含著現代心理學的諸多內容，它就是在特定時刻或時間區間心理信息內容保持健康的認知、思維、情緒等的相對不變。對於正常的心理狀態，《內經·上古天真論》中給出了“恬淡虛無”、“精神內守”、“志閒而少欲”、“心安而不懼”、“高下不相慕”這樣一個較高的標準，事實上現實生活中的人很難達到上述的境界，不知大家有沒有這麼高的境界？一般來說，一個正常的心理狀態是很難達到的，看似正常的人其實他們的心理也許是不正常的，大家說的正常只是傾向於軀體而已。因此，只要是積極向上、情緒穩定、思維敏捷、認知正確，我們就認為是正常的中醫心理狀態。
針對這種情況，齊教授在幾年前明確地提出了“中醫心理紊亂狀態”的觀點和理論。中醫心理紊亂狀態就是在特定的時刻和時間區間內，保持著異於正常的心理、情緒、認知等的心理信息內容。其具備兩個基本的條件，一是心理信息內容異於正常；二是這種異於正常的心理信息要保持一定的時間性。其實說得簡單些，心理的異常變化要持續一段時間；或是面對的心理刺激源過強，你個人的心理承受能力超過極限，在這種情況下，極其容易造成心理狀態的異常變化。
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