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成型的完整而成熟的理論體系,尤其是陰陽五行、臟腑經絡的學說在漢代佛教傳人之前就已經是完整的體系。對于這樣一個體系,當然不能說已經完美無缺了。但它的進一步發展只能吸取足以彌補它的不足的、還不十分完美的那部分的內容。具體到“四大”,它并不是一個十分完整、復雜的系統理論,從隋唐直至清代的諸醫家及僧醫所論及的“四大”內容,無非四大成身、一大有一百一病之類。這些對中醫藥陰陽五行、臟腑經絡這些業已相當完整的理論體系并無多大的補充余地。吸收別的文化,只能取其精華,相形之下,“四大”并不比陰陽五行、臟腑經絡之類高明多少,這恐怕是佛醫文化的理論在中醫藥文化中難于起作用的主要原因。
但這并不是說佛醫文化對我國古代醫學就沒有多大的好處了。相反,佛醫學文化中的臨床經驗對中醫藥文化有著相當大的影響,與理論問題不同,治療方劑、藥物、治療技術等并不需要完全用理論指導就可以直接吸收,用于實踐。醫方明在許多臨證診治、修身養性等方面,在相當大程度上豐富了中土固有的中醫藥文化。
首先,臨床醫學中,醫方明眼科具有很高的成就,足以補充中醫藥之不足。早期的佛經中,已有這方面的記載,其中如《龍樹菩薩眼論》、《龍木論》、《眼科龍木論》,都是印度傳來,其中有關眼的結構方面,五輪八廓參合了中醫五行八卦之說,成為早期眼科理論內容。但影響最深的,當屬白內障的手術。南北朝時期,曾有《大般湟架經》的翻譯,其中就有“百盲人為治目,故造詣良醫,是時良醫即以金棒決其眼膜”的記載。此時期史書中已有不少針撥障的記述,其中如《南史》載梁文帝第十子、《北史》載張元祖父、《梁書》載太祖九子之母等均曾用針篦治愈內障的故事。
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