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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

面對失智症患者,記得輕聲說一句:
「不用急,我們會等你。」
退化性失智是不可逆的過程,
發病這一刻可能就是最好的狀態。
退化失智不可癒,40歲就該開始預防!
十大失智警訊.八大預防因子.六大增智訣竅.五大照顧建議
國內失智症兩大權威名醫聯手出擊,打破錯誤迷思!

假如我得了失智症,從輕度、中度到重度,我將漸漸地忘記自己,忘了這世界,那些迷了路的記憶,就請你為我好好收藏。
我可能忘了怎麼吃飯,耍賴地拒絕張口,請你耐心哄著我、逗逗我,就像小時候我費盡心思餵你吃飯,希望你健康長大一樣。
也許我變得容易焦躁,常常一點小事就大哭大鬧或疑神疑鬼,請你靜靜地陪伴我,給我一個愛的抱抱,就像我曾經這樣守護著你。
總會有那麼一天,你明明在我面前,我卻再也認不得你,畢竟我連自己都記不住了。然而或許,這是老天送的一份大禮,給我、也給你,一個從頭來過的機會……

失智症不是突然發生的,以阿茲海默症為例,早在出現明顯症狀之前,大腦裡的病變已經過十多年的累積,直到不堪負荷,而發病的此刻,就是「最好」的狀態。這種病,不是老年癡呆,也不是老番癲,有家族性基因突變的病患,大腦的病變可能在二十幾歲時就開始,由於至今仍無法根治,對現代人來說,比憂鬱症和心臟病更令人害怕。
然而,失智症不但可以藉由十大警訊而提早發現,漸緩病情惡化,更可以經由日常生活型態的改變來預防或延緩失智的發生。在本書中,兩大權威名醫分享多年實證心得,帶領讀者全面性地理解失智症,以同理心陪伴患者,更關懷主要照顧者。失智症,不再是不能說的祕密。
【台北榮總神經內科主治醫師】
王培寧
國立陽明醫學院醫學士,美國加州大學舊金山分校記憶及老化研究中心進修。現任台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經內科主治醫師、國立陽明大學醫學系教授,及台灣臨床失智症學會理事。專長為失智症、神經退化性疾病、老化研究。與劉秀枝醫師共著有《別等失智上身》一書。

【國內失智症權威醫師】
劉秀枝
前台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授,是國內失智症領域的權威。自榮總退休後,繼續致力於推廣民眾了解失智症,正視失智症對於患者、照顧者乃至於社會所帶來的影響,於《聯合報》「元氣周報」專欄、《康健》雜誌專欄撰文,均獲得熱烈迴響。目前為國立陽明大學醫學系兼任教授、台北榮總特約醫師。著有《聰明活到一百歲》、《多動腦,不會老》、《當父母變老──關心失智症、中風及其他神經疾病》等書。

●劉秀枝教授部落格【JOY筆記】:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
【推薦序】
擔心失智症嗎?讀這本書就對了!
文◎【國立陽明大學醫學系系主任.台北榮總神經醫學中心副主任】王署君教授


很高興劉秀枝主任與王培寧教授又有新書《假如我得了失智症》發表,也很榮幸本書在付梓前可以先睹為快。承襲先前幾本書的特色,這本書也是有例子、有醫學新知,加上豐富的臨床經驗,將最新且最有影響的醫學研究,用簡單生動的文字說清楚講明白,一口氣讀完之後,覺得功力大增,相信對我未來在照顧失智症病患,有非常大的幫助。
失智症,特別是阿茲海默症已經是大多數中老年人的夢靨,隨著高齡社會的來臨,病人數逐漸增加,幾乎是無法避免。除了擔心父母會不會得到失智症,也擔心自己會不會得到,更擔心這個病會不會遺傳,甚至配偶會不會有較高的機率患病。這些病患、家屬或是自覺記憶力不好的一般人常常要面對的切身問題,本書作者以簡單易懂的Q&A方式,一一的為讀者解答。
失智症是可以預防的嗎?我想在現今藥物療效不如預期,而新藥發展又受挫的情況下,預防可能是最可行的路。作者點出維他命E與銀杏這些號稱改善腦循環的藥物是沒用的,甚至還有害處。同時,作者提到一些預防失智症的方法,特別是一些生活習慣與食物,非常值得害怕失智症的人好好閱讀。
提到失智症,很多人想到的都是後來悲慘的神智不清、臥床與失禁,但是本書作者卻告訴我們,在疾病惡化之前,患者仍有幾年記憶僅僅有些減退,還是可以規畫很多自己想做的事,比如說如何享受當下、品嘗美食與旅遊等等。書中提及作者一位朋友還是繼續打著自己喜歡的小白球,坦然面對自己的疾病,並未被疾病打倒。
最後我要附和作者提及的人體研究。這幾年來,除了癌症之外,很多臨床研究和藥物的臨床試驗,包括失智症,病人或家屬都不太想加入研究,擔心自己成了白老鼠,這使得台灣患者在國際性大規模新藥試驗的人數不足。本書作者提到美國的修女研究,那些豁達的修女如何看待人體研究,如何犧牲奉獻。在我們享受別人奉獻而得來的醫學成果的同時,這是值得省思的問題。
看完了這本書,該考考記憶力了。我想千萬不能忘記作者告訴我們遠離失智症的「密技」,那就是「多動腦」和「多運動」,如果這兩件事都做不到,就要「多吃咖哩」!





【推薦序】
我的特大女兒
文◎【台大數學系教授】張鎮華


我有兩個女兒,半輩子住在「女生宿舍」。三十年前我太太的一位同事戲稱我有三個女兒,後來我總是隨身攜帶她們三個人的照片,方便親朋們欣賞她們。
沒想到,幾年前老天爺跟我們家開了一個玩笑,出了一道難題,讓我太太在五十七歲的時候得了失智症!一開始,我驚慌失措,怎麼也想不到一向聰敏的她會得到這種病,要是有人會得,也應該是我這個丟三忘四的人才對。雖然知道很難去面對,但我還是告訴了太太這個事實,並且一心想著接下來的日子要怎麼照顧她。
當她炒菜時,我在一旁提醒她要放鹽;她還記得菜市場怎麼去,但是再多走個幾分鐘的距離就沒辦法了。她的大腦生了病,不過沒關係,我來充當她的另一個大腦。從她生病開始,我們的人生起了大轉折,然而這未嘗不是一種幸福。過去我們兩人都非常忙,相處的時間很有限,反倒是現在,才真正過起了「兩人世界」。我知道終有一天她會忘了我,但在那一天來臨之前,我們所能把握的就是此時此刻。
幸運的是,發病之初,我們得到貴人指點,接受台大醫院神經部邱銘章醫師的診療,我太太除了每天早晚按時服藥之外,並遵守邱醫師的三大祕訣:「運動到流汗、飲食清淡、多與人群接觸」,經過三年多,一直保持沒有退化的狀況。
在邱醫師介紹下,我們參加了台灣失智症協會辦的各種講座課程。令我感動的是,有一群人默默為我們做了很多事,特別是協會的湯麗玉祕書長,早年捨去當醫生的機會,十多年來陪伴協會成長至今。現在又看到王培寧及劉秀枝兩位醫師在百忙中撰寫本書,深深覺得,住在台灣的我們真幸福,擁有這樣豐沛的醫療資源和社會支援。
兩位作者以專業的角度,透過各種案例及數據,解釋有關失智症的警訊、原因、種類、用藥、非藥物治療、照護和迷思等議題,是一本兼顧專業又易懂的實用書,提供大眾許多失智症的有用知識。
書中一開始列舉失智症的十大警訊,對沒經驗的人幫助很大。當年我並沒有這些知識,有一天太太帶回文件要我幫她讀,我才覺得不對,但也不懂何處不對,幸好我不避諱地跟同事提及我的困擾,她先生熱心幫忙尋找邱醫師診療,才確認問題。正常老化、輕度認知障礙和失智症的表徵類似,一般人可能不易分辨,如果懷疑家人有失智的症狀時,最好找專業醫生診斷,才能早期發現,正確診斷,適時治療。
坊間流傳咖哩和椰子油能治療阿茲海默症,書中也告訴我們這些都是實驗中未經證實的方法。前一陣子網路上盛傳椰子油的神奇功能,好心的朋友猛轉寄資料,甚至直接買椰子油送來,後來報紙報導說椰子油含高量脂肪酸,容易引起心臟病,不要未蒙其利先受其害。本書介紹我們,多沙拉、堅果、番茄、魚、家禽、十字科蔬菜、水果與深綠葉蔬菜,而少乳酪、奶油、紅肉,對阿茲海默症有保護作用;另外,勤運動、多與人相處、擁有簡單又容易維持的嗜好、唱歌等都有很好的效果。
從家屬的角度來說,照護是個重要的議題。失智症患者能力退化、動作變慢、胃口變差、個性改變,逐漸回到小孩階段。以我太太為例,她現在已真正成為我的特大女兒,為了照顧她,要發展出各種勸她進食的招式,要當她的祕書幫她記錄朋友的約會,要陪伴她做飯盡量保持她既有的能力,於是我們相處的時間增長,這算是彌補我們年輕時各自忙碌的不足。要照顧好她,一方面要保養好自己的體力,二方面要調整好凡事平常心、歡樂心,失智症患者很容易學習照顧者,你快樂她也會隨著快樂。其他人幫忙照顧也很重要,例如我岳母住在我家樓上,我出差時她都能適時協助陪伴我太太;遠在美國的女兒,也常通過iPad和媽媽聊天,以解她思念女兒之情。
這本書中有許多精采內容,相信它能幫助許多人,正確地診斷出他們的失智症狀,讓患者及時接受適當的治療,而家屬也能以更輕鬆自在的方式照顧失智親人。

(張教授的妻子嚴劍琴博士是中華電信MOD前處長,有「台灣MOD之母」之稱,五十七歲時罹患早發型阿茲海默症,張教授是妻子的主要照顧者。)
【推薦序】擔心失智症嗎?讀這本書就對了! 王署君教授 009
(國立陽明大學醫學系系主任.台北榮總神經醫學中心副主任)
【推薦序】我的特大女兒 張鎮華教授 011
(台大數學系教授.妻為失智症患者)
【自序】預防是最好的治療 王培寧醫師 014
【自序】動腦學習,預防失智 劉秀枝醫師 016
【Q&A】關於失智症,我最關心的十二個問題 018
【前言】假如我得了阿茲海默症 023

Chapter 1
全方位認識失智症
──了解失智症的多種面貌

年紀大了,就一定會得到失智症嗎? 032
隱藏的失智症 036
失智症背後的原因 044
失智症的診斷 048
不易早期察覺的失智症──額顳葉失智症 053
少見但可治療的失智症──橋本氏腦病變 058
個性改變──阿茲海默症少為人注意的症狀 062
當失智症患者出現精神行為症狀 065
老先生,您瘦了──失智症對營養和體重的影響 068
失智症有年輕化的趨勢嗎? 074
總統也會失智 078
如何面對阿茲海默症的挑戰──了解它、面對它、遠離它 085

Chapter 2
人人都要預防失智症
──別怕忘了我是誰

你擔心記性不好嗎? 088
懷疑記性有問題時請就醫 092
認知功能的成功老化 096
記憶訓練有用嗎? 100
勤運動,認知功能少減退 105
做家事也可以預防失智症? 109
社交網絡大,失智機會小 113
我愛KTV──培養嗜好防失智 117
雖然失智,仍可享受唱歌的快樂 121
老人家失眠怎麼辦? 125
腦子勤保養,老來不健忘 130
老有所備 134

Chapter 3
有一天,我們也會老
──學習如何面對和照護失智症

有一天我們也會老 138
總有一天,父母會變成你的小孩 143
阿茲海默症能好轉嗎? 147
輕度失智症患者能繼續工作嗎? 151
不用急,我們會等你 154
握手陪他慢慢吃──失智症餵食祕招 157
父親沒說出的話 文◎劉秀枝 161
阿茲海默症非家族性疾病,而是全家疾病 166
患者背後的隱形病人──需要支持的照顧者 169
丈夫失智了,妻子也會嗎? 174
你的健康是他的靠山 178
我會得到媽媽的阿茲海默症嗎? 182
家人失智,我該做遺傳檢測嗎? 188
阿茲海默症的倫理議題 193
中年兒女自求多福 198
向走上銀幕的失智長者及家屬致敬 202

Chapter 4
失智症的治療
──打破迷思,展望未來

失智症的藥物治療 206
咖哩可以預防阿茲海默症嗎? 211
椰子油或銀杏真能治療阿茲海默症嗎? 217
維他命E有效嗎? 223
得了癌症,就比較不會得阿茲海默症嗎? 227
六百七十八位修女教你遠離失智 233
有阿茲海默腦病變卻不失智 239
如何讓阿茲海默症不上身 244
由實驗室到臨床──轉譯醫學的路充滿挑戰 247
阿茲海默症的認知藥物研發策略 252
新疫苗能治療阿茲海默症嗎? 256
渾沌中求希望 263

【附錄】失智症相關網站資源 268
關於失智症,我最關心的十二個問題


Q1:失智症就是阿茲海默症嗎?
A:依病因的不同,失智症大致可分為「退化性」和「血管性」兩大類,還有少數是因其他疾病如腦瘤、感染、甲狀腺功能異常等所造成。
大部分患者都屬於「退化性失智症」,其中最常見的是阿茲海默症,佔所有失智症的六成左右,所以在談到失智症時,常以阿茲海默症為例。其他的「退化性失智症」有:路易氏體失智症、額顳葉失智症等。至於「血管性失智症」,則因腦中風或慢性腦血管病變所引起。

Q2:阿茲海默症和帕金森氏症有什麼不同?
A:阿茲海默症是最常見的大腦神經退化性疾病,其次是帕金森氏症。兩者的病因和症狀各不相同,屬於「退化性失智症」的阿茲海默症主要是記憶減退,帕金森氏症則以行動不便為主,此外,也有帕金森氏症合併失智症的情況。兩者均無法根治,帕金森氏症的藥物治療效果較好,服藥後症狀大多有改善,但阿茲海默症的藥物只是延緩認知功能退化的速度,少有明顯的進步。

Q3:記憶力不好是失智症的前兆嗎?
A:記憶力不好,可能是因疲勞、壓力、工作過度、資訊過量、焦慮、憂鬱、身體狀況不佳或藥物等影響。但如果剛獲得的資訊常常馬上就忘記,連旁人幫忙提醒都不太有印象,則有可能是失智症早期的徵兆。例如:會不自覺地重複詢問同樣的事情,忘記重要的日期或活動;漸漸地,根本不記得自己將事情記在何處,甚至只能依賴家人幫忙提醒。

Q4:年紀大了就一定會得到失智症嗎?
A:六十五歲以上的人約有百分之五會得失智症,但也有六十五歲前發病的早發型失智症,所以,絕對不是老了就一定會失智!多動腦、多運動、多交朋友,甚至做家事、唱KTV,都可以預防失智症!

Q5:失智症等老了再來預防就可以?
A:預防失智症要趁早!以阿茲海默症為例,腦內病變早在失智症狀出現的十幾年前就已開始,不正常的病變漸漸累積,破壞了大腦,造成認知功能減退,終於不堪負荷而出現病癥!所以要預防老來失智,必須在中年,甚至青年時期就好好保養。

Q6:輕度失智症患者能繼續工作嗎?
A:重複性高的簡單工作較沒問題,輕度失智的主要症狀是近期記憶減退,雖然無法學習新知或新技能,反應不夠快,但是個性大致不變,原有的經驗和能力也還在。不過,需以安全為優先,還要衡量工作壓力、同事的態度等。

Q7:我會得到媽媽的阿茲海默症嗎?
A:阿茲海默症患者的直系家屬,罹病的機率約是一般人的兩倍,所以父親或母親有阿茲海默症,子女得到的機率也許高一些,但並不一定會得到,所以與其過分擔心是否會得病,不如從中年時就提早開始預防!

Q8:家人失智,我該做遺傳檢測嗎?
A:常見的六十五歲以後才發病的「散發性阿茲海默症」病人的家屬,不需要做遺傳檢測;早發型且有明顯家族史的失智症病人的家屬,才需考慮做遺傳檢測。每個人都有選擇是否做檢測的權利,甚至檢測了之後,也仍有選擇要不要知道檢查結果的權利,無論選擇為何,都要受到尊重。不過,對於患者的未成年子女,一般都是建議等到他們成年後再自己決定。

Q9:丈夫失智了,身為妻子的我也會嗎?
A:失智症是不會傳染的,不過身為主要照顧者的人,往往容易焦慮、憂鬱、少運動、缺少社交活動等,這些都是失智症的危險因子。因此,照顧工作應該盡量請家庭成員共同分擔,最重要的是先把自己照顧好,才不會兩個人一起倒下。

Q10:得了癌症,就比較不會得阿茲海默症?
A:癌症是細胞不正常的過度增生,阿茲海默症則是腦細胞的凋零死亡,按理來說,這兩個細胞存活力完全相反的疾病應該很難共存。事實上,也有研究發現癌症患者得阿茲海默症的機率較低,而阿茲海默症患者罹癌的比例也較低。

Q11:咖哩和椰子油可以預防或治療阿茲海默症嗎?
A:咖哩的主要成分是薑黃素,雖然在動物實驗中,發現薑黃素可以抑制造成阿茲海默症的大腦病變,但在臨床試驗上還無法證實。至於椰子油的療效,目前主要來自個人經驗和動物實驗,所以也無法證實,因此還是保守為宜。

Q12:維他命E可以預防阿茲海默症嗎?
A:的確有研究顯示,長期服用富含維他命E等抗氧化劑的食物,可以減少認知功能退化和預防阿茲海默症的發生。但是,多從深色蔬菜、水果、橄欖油中獲得這些成分,再加上定期而適當的運動,才是「天然的尚好」。



年紀大了,就一定會得到失智症嗎?

失智症不僅不是正常老化的一部分,失智也不是一種加速的老化。要預防老來失智,必須在中年、甚至青年時期就好好保養!


常聽到有朋友說:
「我才不要活到九十歲那麼老呢!老了還會得到失智症,日常生活都要靠別人照顧,不僅活得沒有生活品質,還要拖累家人!」
老了真的就會失智嗎?
年齡是失智症一個非常重要的危險因子,年紀越大,得到失智症的機率越高,但並非百分百一定會得到失智症。


*台灣的研究:六十五歲到九十歲以上老人

二○一一至二○一二年,衛生福利部委託台灣失智症協會對全國重新做了「失智症流行病學調查」,並於二○一三年發表了台灣地區失智症最新的盛行率數據。顯示全台灣六十五歲以上的長者中,百分之四.七九有輕度以上的失智症,百分之三.二五有極輕度失智症,百分之十八.七六有輕度認知障礙。所以整體來說,約有四分之一(百分之二十六.八)的六十五歲以上長者,顯示出某種程度的認知功能障礙。
若再以年齡層來看,六十五歲至七十歲的長者之中,百分之三點四○有失智症,百分之十三.九二有認知功能障礙。八十歲到八十五歲的失智症比例則增加至百分之二十一.九二,認知功能障礙的比例也增加至百分之二十六.二四。而到了九十歲以上,失智症的機率則增高至百分之三十六.八八,其中高達約六成(百分之五十九.四八)的人有某種程度的認知功能障礙。由此可見隨著年齡增長,罹患失智症的機率會顯著地增加。
由此數據我們也可以發現,在高齡九十歲以上的長者中,仍有四成沒有認知功能退化的症狀,所以失智絕不是老化的必然結果。我們常會見到一些開朗樂觀的長輩,即使已高壽九十幾歲,但談論事情和分析起事理仍然字字珠璣,條理分明。

*澳洲的研究:百歲人瑞

那麼在接近百歲或百歲以上的人瑞呢?
依據二○一三年發表於《國際老年心理學期刊》的研究,澳洲新南威爾斯大學的學者,以兩百名住在雪梨的九十五歲以上長者(九十五至一○六歲之間,平均年齡為九十七.四歲)為評估對象,經過醫師與最親近的親友或照顧者詳談,並做了認知功能測驗。許多長者有重聽、視力不佳的問題,但在簡短智能測驗的表現上,平均分數仍有二十一.一分(滿分三十分)。
兩百位長者當中,有百分之二十在之前已確診有失智症,若以測驗分數小於二十四分作為有「認知功能障礙」的界定,則其中百分之五十四有認知功能障礙,且百分之三十九的人同時也出現了生活功能障礙。這個比例,和台灣關於九十歲以上長者六成有認知功能障礙、四成有失智症的研究結果類似,可見得活到百歲,仍有不失智的可能性。

近來的研究已顯示,失智症不僅不是正常老化的一部分,失智也不是一種加速的老化。每種型態的失智症,有其和正常老化不同且特殊的腦部病變,同時在臨床上出現失智相關症狀的十幾年前就已經開始出現病變,這些不正常的病變漸漸累積,進而破壞了大腦,造成認知功能減退。所以要預防老來失智,必須在中年、甚至青年時期就要好好保養,以減少老年失智的風險。
不要怕活得老,重要的是活得健康而有智慧,為了這個目標,必須及早開始努力!

隱藏的失智症

身體需要定時健檢,大腦知能的變化也同樣需要。當無法分辨周遭的人出現的症狀是正常老化還是失智症?建議到醫院,請醫師做檢查與評估。


失智症的診斷和嚴重度的判定,很大一部分必須靠家屬提供的資訊來幫忙,但家屬對失智症的早期症狀並不熟悉,常常當作是老年人都會出現的正常老化現象而忽略了,因此錯失了早期治療的機會。除了大家所熟悉的記憶力減退外,國際失智症協會提出了一些其他也可能是失智症早期症狀的「失智症十大警訊」,來幫助大家提早發現失智症。

◎失智症的十大警訊

1.影響日常生活的記憶力改變
剛獲得的資訊馬上就忘記,是失智症早期最常見的徵兆之一。
【一般情況】隨著年齡增長,有時會忘記朋友的名字或約會,但是經過提醒或稍作回想便會再記起來,重要的約會也會想辦法用筆記錄下來以免忘記。
【失智警訊】但失智症患者忘記的頻率較高且較嚴重,會不自覺地重複詢問同樣的事情,忘記重要的日期或活動;雖然在早期會依賴輔助記憶的用品(例如紙條或電子用品),但漸漸地,輔助記憶的用品也沒有用,根本不記得自己將事情記在何處,甚至只能依賴家人幫忙提醒。

2.計畫事情或解決問題有困難
【一般情況】年紀大了,在同時處理多項事務上可能出現困難,計畫事情或做判斷時需要更專心,且花較久的時間。
【失智警訊】但失智症患者會無法計畫,且做下錯誤或是和以前不同的決斷,常可能會為此感到焦躁,甚至惱羞成怒。例如:每年都負責家中旅遊計畫的媽媽,覺得安排行程好困難,出現無法計畫、決定什麼是適當旅程的情形;或是原來主導家中財務的先生,開始無法維持家庭帳務的收支平衡,對於突然出現的開銷變得不知該如何處理、解決問題。

3.在家中、工作場合或休閒活動中,對於完成熟悉的工作有困難
【一般情況】隨著年紀增長,在處理複雜的事務上有時會顯得力不從心,但大致仍可完成。
【失智警訊】原本應該是駕輕就熟的事,卻變得無法應付自如。失智症患者會對完成每天的日常工作或生活有困難。例如:從年輕就開車的司機伯伯變得經常開錯路;銀行行員常會數錯鈔票、算錯錢;廚師炒菜時配菜有困難,調味料放不對;或是對記住最喜歡的遊戲(如打牌、麻將等)的規則也會出現問題。

4.對時間或地點感到困惑
【一般情況】有時年長者會突然想不起來今天幾號或弄錯今天星期幾,但通常差距不大,前後可能差個一、兩天,並且大多可經由一些事件的記憶推算出正確日期。有時可能會找不到方向或在不熟悉的地方迷路,不過仍舊可藉由一些路標和建築物來推測方向。
【失智警訊】但失智症患者會忘記現在是幾年幾月、白天或晚上,同時常對事件、時間和地點的關聯性產生混淆。如果一件事情不是當下發生,他們可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點。甚至有時在自家周圍熟悉的地方,可能會突然覺得陌生,而找不到回家的路。

5.對了解視覺影像和空間關係有困難
【一般情況】年長者常有視力衰退的問題,雖然看不清楚,但通常不至於弄錯物品的相對位置或方向。
【失智警訊】視覺空間上的問題,也是失智症的一項警告徵兆。他們可能在閱讀時會跳行,對物品遠近距離的判斷、決定顏色或對比上出現困難。在理解力方面,他們可能在經過一面鏡子前,會覺得屋裡有另一個人,這時他們似乎無法了解自己就是鏡子裡的那個人。

6.在說話或寫作的用字上,出現新的困難
【一般情況】有時我們會一時想不起物品的名字、找不到正確的用字來表達自己的意思,或忘了某個字如何寫。
【失智警訊】但失智症患者可能在了解對話內容,或是加入別人的談話上出現困難,無法了解複雜的字句,說話也變得簡短。他們可能在話講到一半時停頓下來,不知道該怎麼繼續下去或重複自己所說的話。也可能會在字彙的運用上出現困難,很難找到正確的詞彙,有時叫錯東西的名稱、弄錯家人的稱謂,例如:把杯子說成碗,把兒子叫成哥哥。

7.物件放錯地方,且失去回頭尋找和重做的能力
【一般情況】我們偶爾會不小心把東西放錯地方而找不到,但是會依最後使用過的位置來回頭找尋。
【失智警訊】失智症患者可能掉了東西卻無法回頭去找它,甚至懷疑是別人偷走了,反而因為怕被偷,就刻意把物品藏起來,最後卻把東西放在不尋常的地方,例如:將戒指放在衣櫥裡,把錢藏在被子裡,就更記不得放在何處了。

8.判斷力變差或減弱
【一般情況】年長者有時會因不熟悉社會觀念價值的改變,而做出不宜的決定。
【失智警訊】失智症患者會出現判斷力或做決斷的能力減退。例如:他們可能失去對金錢價值的判斷力,而支付大筆錢給打電話來的推銷商,甚至借錢給陌生人。或是開車常與人擦撞或出現驚險畫面;過馬路不看左右的紅綠燈;買食物未看保存期限,所以常買到過期食品等。

9.退出工作與社交活動
【一般情況】有時會因長期背負社會、工作和家庭的責任和壓力,而想要休息,減少工作。
【失智警訊】失智症患者可能不再保有嗜好,退出原本喜愛的社交活動或運動,變得不愛出門,不想與人交談。原來每星期固定要參加的活動,也變得興趣缺缺。

10.情緒和個性的改變
【一般情況】一般人有其習慣的處事方式和個性,年紀漸長後更不容易改變此模式,若被要求改變時難免有情緒反應,但反應不至於太強烈,仍在可溝通理解的範圍內。
【失智警訊】失智症患者的情緒和個性常會改變。只要離開了他們自己認定的「舒適圈」,遇到無法處理的事務或弄錯事情,便會感到困惑、焦慮、憂鬱與害怕,而變得心煩意亂,甚至勃然大怒。失智患者的情緒轉變較快,一下子哭了起來,一下子又生氣罵人,變得易怒而暴躁。有時則變得特別敏感,情緒的改變不一定有原因,一點小事即可能引發極大的情緒反應。

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