Burton's醫護微生物學

※為醫療照護專業所寫

《Burton’s 醫護微生物學》一書是為了醫護相關學系的學生所編寫，內容包含抗生素、制微生物劑、流行病學、公共衛生、醫療照護相關感染、感染控制、微生物致病機轉、人體如何抵禦疾病，以及主要致病的各種病原體等，讓學生能從中獲取詳盡的知識，進而安全、有效率的應用所學於實務。

※本書編排特色

‧本書分為8篇，共21章；每章都含有章節大綱、學習目標以及課後複習試題；課文敘述清晰易懂，不具科學背景的學生也能輕鬆掌握所需資訊。

‧穿插於課文間的「小提醒」，能夠提示學生段落學習重點；「歷史小記」則以精采的歷史小故事提高學習的趣味性。書中的特殊或重點名詞也以黑體或斜體標註，增進學習效率。

‧本書附錄一提供各章課後複習的習題解答，附錄二特別收錄了重要的病原菌，總結本書中曾討論過的重點，對於學習內容的統合與重整相當有助益！

原著：Paul G. Engelkirk & Janet Duben-Engelkirk
譯者：李重霈、黃乙玉、許一懿、蕭珮妤、李玠樺、蔡慧慧
編審：李重霈

原文序

微生物學──研究微生物的科學──是一門影響我們日常生活至深的迷人學科。微生物棲息在我們的體表與體內，在很多面向都扮演著重要的角色。微生物在碳、氧和氮的循環中是不可或缺的，且提供了我們大氣組成中大部分的氧氣。微生物被用作清除有毒廢棄物，以及應用於基因工程與基因療法。當然，微生物也可能致病！近年來，大眾也飽受微生物相關醫療問題的新聞報導轟炸，像是豬流感、禽流感、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、食肉細菌、狂牛症、超級細菌……，以及各種細菌造成的食物中毒及流行性感染疾病等。

為醫療照護專業所寫
《Burton's 醫護微生物學》主要是為了護理人員以及其他醫療照護相關人員所寫。本書提供詳盡的微生物知識，讓相關科系的學生能從中獲取新知，進而安全而有效率的應用所學於實務；適用於一學期制的微生物學概論課程。
對醫護相關學系的學生特別重要的章節，內容包含抗生素、制微生物劑、流行病學、公共衛生、醫療照護相關感染、感染控制、微生物如何致病、我們的身體如何抵禦疾病，以及造成人類疾病主要的各種病原體等。

第九版新增內容
本次的改版重點在於新增大量精美的圖片以及章節分野重新規劃。本書分為八篇，共21章；每章都含有章節大綱、學習目標以及課後複習試題。還有「歷史小記」在各章節介紹有趣的歷史事蹟。

易於學習的內容架構
藉由作者的精心規劃，本書的敘述清晰易懂，故不具科學背景的學生也能掌握所需資訊。穿插於課文間的小提醒，能夠提示學生段落學習重點，而特殊或重點名詞也以黑體或斜體標註，增進學習效率。
附錄一提供各章課後複習的習題解答，附錄二也特別收錄了重要的病原菌，總結了本書中曾討論過的重點內容，對於學習內容的統合與重整相當有助益！

致讀者
您將會發現，本書句句都是不容錯過的重點內容，您可從中習得新的概念。我們期待您能享受學習微生物學的過程，並激發您探索更深一層次的熱情。許多使用本書作為概論學習的學生，現在都成為了感染控制專家、流行病學專家、醫學檢驗師以及微生物學家！

Paul G. Engelkirk, PhD, MT(ASCP), SM(AAM)
Janet Duben-Engelkirk, EdD, MT(ASCP)

第一篇　微生物學導論
　CHAPTER 1　微生物學初探
　CHAPTER 2　顯微鏡下的世界

第二篇　微生物及細胞生物學導論
　CHAPTER 3　細胞構造與分類學
　CHAPTER 4　微生物多樣性（PART 1：非細胞和原核微生物）
　CHAPTER 5　微生物多樣性（PART 2：真核微生物）

第三篇　微生物之化學及基因組成
　CHAPTER 6　基礎生物化學：生命的化學
　CHAPTER 7　微生物生理與遺傳

第四篇　控制微生物之生長
　CHAPTER 8　體外之微生物生長控制
　CHAPTER 9　體內之微生物生長控制

第五篇　環境微生物學及應用微生物學
　CHAPTER 10　微生物生態學及生物技術
　CHAPTER 11　流行病學與公共衛生

第六篇　醫療設施中的微生物學
　CHAPTER 12　醫療照護流行病學
　CHAPTER 13　感染性疾病診斷

第七篇　發病原理及宿主防衛機制
　CHAPTER 14　感染性疾病致病機轉
　CHAPTER 15　非專一性宿主防禦機制
　CHAPTER 16　專一性宿主防禦機制：免疫系統

第八篇　常見於人類之感染性疾病
　CHAPTER 17　感染性疾病概觀
　CHAPTER 18　病毒感染
　CHAPTER 19　細菌感染
　CHAPTER 20　真菌感染
　CHAPTER 21　寄生蟲感染

附錄
中英索引

第1篇　微生物學導論　Introduction to Microbiology

前言 Introduction

歡迎來到迷人的微生物學世界，在這裡你會學習到肉眼所看不見的微小生物。在本章中，你將發現這些微小生物對我們日常生活與環境所造成的影響，並了解為何與它們相關的知識對醫療保健的專業人士是如此重要。你將學到有些微生物是我們的朋友，而有些是我們的敵人。你將踏上一個令人興奮的旅程，好好享受這趟冒險吧！

什麼是微生物學？ What is Microbiology?

微生物學基本上是進階的生物學。理想上，修習微生物學的學生已具備部分生物背景知識。雖然生物學（biology）是研究有生命的有機體（源自bios，意指具有生命的有機體，而logy意指相關研究），微生物學卻是一門含括部分無生命物質與生物體的學問。而這些不具生命的物質與生物體被統稱為微生物（microbe）。Micro意指非常小──小到必須用顯微鏡（microscope；一種用來觀察微小物體的光學儀器）才看得見。因此微生物學（microbiology）可以定義為研究微生物的一門學問。只有使用各種不同的顯微鏡才得以觀察微生物個體。而微生物被認為是無所不在的（ubiquitous），意指它們事實上存在每一個角落。

微生物學是研究微生物的科學，唯有使用各種形式的顯微鏡才能看見單一個微生物。

微生物可分為兩大類群：非細胞微生物（或稱為感染性顆粒），和細胞微生物（通稱為微生物）。非細胞微生物包含病毒和感染性蛋白質（prion）。細胞微生物包含全部的細菌、全部的古菌、部分藻類、全部的原生動物和部分的真菌。

微生物的類別包含病毒、細菌、古菌、原生動物、某些藻類與真菌。第4章與第5章將詳細討論這些類別。因為大部分的科學家不認為病毒是生物，因此它們被稱為「非細胞微生物（acellular microbe）」或「感染性顆粒（infectious particle）」，而不是一般的微生物（microorganism）。
媽媽警告你關於「病菌（germ）」一事，可能是你第一次聽聞微生物的相關訊息。雖然病菌並不是科學專業術語，它們代表了會引起疾病的微生物；你的母親擔心你可能感染這類的微生物。導致疾病的微生物嚴格來說稱為病原體（pathogen，意指感染物）（表1-1）。事實上只有約3％的已知微生物會引起疾病（也就是說3％是病原性的），因此絕大多數的已知微生物都是非病原體（nonpathogen）──不會引起疾病的微生物。有些非病原體的微生物對我們有益，而其餘微生物對我們毫無影響。在報紙及新聞中，我們讀到或聽到較多關於病原體的訊息，然而在本書中你將同時學到這兩個類別──幫助我們的微生物（意即「微生物盟友」），以及傷害我們的微生物（意即「微生物敵人」）。

你的母親可能是第一個對你介紹微生物的人，她不只警告你這是種會傷害你的「看不見」的特異生物，她還教導你基本的公共衛生觀念──例如：洗手。
會導致疾病的微生物稱為病原體，而不會引起疾病的微生物稱為非病原體。

為何要研究微生物學？ Why Study Microbiology?

儘管微生物非常小，它們卻在我們的生活中扮演舉足輕重的腳色。下面列舉部分為何我們要學習微生物學的原因：
．我們身上及體內（例如：我們的皮膚表面，或是口腔及消化道內）存在的微生物數量，幾乎是構成我們全身細胞數目的十倍（例如：上皮細胞、神經細胞和肌肉細胞……等，相當於數十兆細胞的十倍，也就是數百兆個微生物）。根據估計我們體表和體內可能存在500～1000種微生物。這些微生物可統稱為我們的原生菌叢（indigenous microflora，或原生微生物），而其中大部分對我們人體有益。例如：這些原生菌叢能抑制病原體在它們存在之處生長，因為它們已經占據空間、消耗養分，且分泌物質（代謝廢物、毒素、抗生素……等），因此它們能預防或抑制病原體的生長。原生菌叢將在第10章做更詳細的討論。