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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

《菜市場的營養學3:食在有營養!把握黃金關鍵期,高人一等不是夢!》全新封面版
別讓家中孩子錯失黃金發育期!!
只要吃對關鍵食材,不僅能長高、豐胸、變美,
體力、腦力、健康力,也全部提升!
四大營養師暨四科醫師群聯手打造
第一本全方位解析
讓青春期孩子順利「轉大人」的健康飲食指南!
長不高一定要喝轉骨湯嗎?
體力太差、胸部太小、痘痘狂冒、發育不良又該怎麼辦?
本書用最科學、專業的方法,
解決青少年發育時的各類疑難雜症,
讓孩子擁有滿滿活力與自信,高人一等不是夢!
【發現了嗎?你家的孩子可能正面臨這些發育煩惱!】
◎臉上青春痘冒不停,甚至出現斑斑點點,突然覺得自己變很醜,說話時很沒自信。
◎小學三年級月經就來報到,比其他同學早出現的性徵現象,常常讓自己感到尷尬。
◎就算每天狂喝牛奶,卻還是矮人一截,座位永遠被排在第一排。
◎因為肥胖、動作較慢,同學們去打球運動時,感覺有被排拒在外。
◎上國中了,胸部還是扁平,被取笑是「太平公主」、「飛機場」、「洗衣板」……。

每位父母都希望家裡的孩子能健康、快樂成長,但處於尷尬青春期的少男少女們,有許多羞於開口的煩惱。本書提供正確的青春期知識,讓身為家長的你,可以了解孩子的生理變化,並藉由攝取正確的營養,調理各類症狀,協助他們解決生理上的不適,進而更有自信的發育成長。

【本書特色:專為青少年量身打造,最實用的營養對策╳最正確的症狀全解】
★醫療陣容最堅強─專業營養師與醫師聯合諮詢,用科學方法助孩子成長茁壯!
本書作者集結台北市立聯合醫院四大營養師,以及諮詢兒科、眼科、皮膚科、中醫科等專業醫師群,提供最全面的青少年健康營養照護。讓父母第一時間就能掌握孩子變化,建立正確的發育生理常識,矯正坊間錯誤的轉骨觀念,用真正科學、專業的方法,解決各類疑難雜症,讓孩子不止外表長高、變美,也能補腦力、提升活力!

★營養說明最完整─發育期必備的營養素大公開,讓外表、體力、智力樣樣好!
  青春期是跨越兒童及成人期的重要過渡時期,此時的身體發育還會關係到成年後的健康問題,不得不慎!本書精選9種關鍵營養素,從營養素的功能、對孩子的幫助、每天攝取的分量、該從哪些食材獲取,到聰明的飲食技巧等詳細說明。別再一昧相信:要長高就要服用增高液、發育晚需要施打生長激素……等錯誤的觀念,以天然食物打好根基,青春期就不需煩惱。

★疑難雜症最詳解─百萬父母都想問的發育問題,不再道聽塗說或是誤信偏方!
為什麼會矮人一截?性早熟算異常嗎?近視度數越來越重?滿臉痘痘可以治癒嗎?青少年也會出現關節疼痛?乳房脹痛、生理痛怎麼調理?常常睡不好,體能、專注力越來越差怎麼辦?
無論是外表問題:太矮、太胖、胸部太小、臉部坑坑巴巴……,還是令人難以開口的性徵煩惱:夢遺、陰莖長短、生理痛……。針對10大青春期常見問題以及9種疼痛不適現象,本書由醫師剖析緣由,並由營養師針對症狀推薦關鍵食材,用營養照護解決大小問題。

★發育食譜最齊全─結合中西醫學觀點對症設計,60道美味讓孩子順利轉大人!
本書結合西方新式飲食指南和中醫食補,對症下「菜」,設計出簡單易做的菜色。如果不希望孩子變成「矮冬瓜」,可以攝取起司或小魚乾;多吃燕麥、鮭魚則能打造「好腦力」、提升「記憶力」;一碗綠豆薏仁湯,就能滋潤美白肌膚、改善青春痘、避免「滿臉豆花」。根據自己孩子的煩惱,為他們注意該多吃什麼、少吃什麼!在家輕鬆做出60道營養佳餚,讓孩子擺脫炸雞可樂的毒害,為健康的體魄加油!
饒月娟
  學歷:實踐大學食品營養研究所
  現任:臺北市立聯合醫院營養部營養師
杜秀容
  學歷:台北醫學大學保健營養研究所
  現任:臺北市立聯合醫院仁愛院區營養師兼院聘主任
陳柏方
  學歷:台北醫學大學保健營養研究所
  曾任:臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師、衛福部基隆醫院專任營養師
歐于詳
  學歷:中山醫學大學營養科學研究所
  現任:臺北市立聯合醫院仁愛院區營養師
【作者序1】
即時守護青春少年的營養與健康
  為人父母者總是希望孩子健康聰明,從計劃懷孕開始,鑽研優生學、注重好胎教;當孩子出生了,不論牙牙學語或是踉蹌步行就怕落於人後,呵護著、寶貝著,要他成長茁壯、高人一等!雖然說孩子的內在比外表更重要,個子小志氣可不一定小,但是假如能內外兼優,相信也是所有父母的期盼。
  暫且不論發育是否受遺傳條件的侷限,能有足夠的睡眠、適當運動,以及充足、正確的營養,更是孩子在成長期必要的條件。感謝父母對我的養育及照顧,讓我健康平安度過青春期。但過去年輕的我心中不免有個小小的遺憾:如果青春期可以朝更多方向下功夫,也許我還可以長得再高一些呢!
  回首過去,這才驚覺我的孩子們已經都七足歲了,約莫兩年後,他們就要步入青春期,舉凡青春期何時開始?有哪些生理特徵?該注意的營養需求、疼痛問題、健康飲食等等議題,都是身為母親的我所關切的。透過廣廈出版社的企劃,諮詢請教多位醫師的專業意見,本人和其他三位營養師合作撰寫『菜市場的營養學3』,將關鍵重要的青春期營養相關知識整理成冊,提醒自己守護孩子的青春歲月,不要錯失良機;同時也提供給讀者一起分享,讓所有的父母都能為家中的青少年打造健康體質。
臺北市立聯合醫院營養部營養師 饒月娟

【作者序2】
保有健康,才是青少年最寶貴的資產
  任職營養師已逾二十餘載,過去接觸到的慢性病人多屬中老年族群,但是近年來常有年紀輕輕即罹患脂肪肝、高血脂症、糖尿病或腎臟病……等的青春期病人前來就診。看到這些年輕病人時每每內心衝擊,不捨其青春的體魄日後將伴隨著慢性病痛的折磨,因此經常語重心長、叨叨不已,希望能導正一顆不受羈絆的心。欣慰的是,藉由不斷的循序衛教,確實可以修正積習已久習性。
  身為一名青春學子的母親,我經常觀察年輕族群的動態,藉以多面向了解青少年的生活型態。下班途中看著莘莘學子忙碌於趕場赴學,手上一包包鹹酥雞、蔥油餅;炎炎夏日時人手一杯高熱量飲品;或是假日群聚於速食店,滿滿一桌子的漢堡、雞塊、薯條、冰淇淋;抑或燒烤店前大排長龍的年輕人。這些場景的背後,可想而知的是過多的熱量與鹽份,正在戕害初步入成年的細胞。
近年來更發覺市售高油、高鹽食品不斷推陳出新,原本已是高熱量的食品,還能變本加厲的油上加油,設計出乎意料的創新口味;許多色彩繽紛、香味四溢的食品,背後真面目是層出不窮的食品添加物。而許多食品更常藉由偶像明星的大力推廣,挑起年輕人嚐新的味蕾挑戰。
  我衷心希望藉由此書,能使讀者們正視青春期均衡飲食的重要性。在此也要呼籲現代父母,即使再忙碌,為了下一代的健康,建議自製簡易餐點、提供子女健康的飲食,減少青年學子外食的機會。青少年如能於步入成年之初,建立優質的飲食生活型態,可謂一輩子受用無窮!
臺北市立聯合醫院仁愛院區營養師兼院聘主任 杜秀容

【作者序3】
青春期吃對營養,孩子才有健康的未來
  青春期是跨越孩童至成人的重大過渡時期,營養素的攝取除了支持身體發育、生長外,更關係著成年後的健康問題,例如:心血管疾病、肥胖、骨質疏鬆……等等。因此,青春期的營養根基,就是成人期的營養先驅,是人生中重要的黃金期,此時不補更待何時?
  常常在臨床工作中發現,許多成人的慢性疾病,如肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、癌症……,大多跟長期的不正確飲食習慣脫不了關係,最大原因則要歸咎於從小錯誤食物及營養相關訊息。若能即時導正,相信便可延緩、預防各種慢性病,達到預防醫學的目的,讓人生因擁有健康得以實現更多夢想。這也是我身為營養師,在幫助別人獲得健康後最大的成就感。
  在此,非常感謝在我從事營養工作以來所遇到的各位大小病友們,因為有你們提出的各種臨床問題,我才得以不斷地學習;也謝謝我的媽媽,總是三不五時注意現今種種食品、營養相關議題,讓我下班後仍有機會繼續試著找出問題的解答;感謝從我開始修習營養學後的所有老師、學姐們及長官,唯有大家的不吝指導,才能讓我有這麼多臨床上的寶貴經驗;最後謝謝營養科趙珊主任,以及在撰寫過程中幫我逐字修改的月娟學姐;感激能有此榮幸參與本書撰寫,僅將此書獻給讓我不斷成長茁壯的各位,謝謝!
前臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師 陳柏方

【作者序4】
關注孩子的成長,就從飲食開始
  民以食為天,吃不僅僅是為了供應生命所需,更是一門大學問!我們常見的現代疾病、慢性病……等,十之八九和飲食不當有密切關係。現代人除了要吃好,更重要是要「吃得對」,擁有正確飲食習慣的人才能驅走疾病、吃進健康。
  對於青春期的孩子而言,這個時期正是生理快速發育的階段,因此在各類營養素的需要量有驟增情形。但是就我目前觀察到的飲食方式來看,青春孩子們的一日三餐往往「早餐被省略、午餐在流浪、晚餐太豐盛」,又加上外食比例增加,造成營養的攝入往往失衡、比例不均。
  記得過去就讀大學時,因為科系緣故,當家中堂弟妹適逢青春期,我就常常被長輩們問到:「要吃些什麼東西才能長高、長壯?」、「青春痘一直長怎麼辦?」、「該怎麼增加體力?」等等問題。讓還未生養兒女的我深切感受到:天下父母是多麼企盼孩子能健康成長啊!
  很高興這次能與營養科的同仁共同參與此書寫作,幫助爸爸媽媽們解決青春期孩子常見的成長問題,書中亦提供了多道簡單易做且兼具營養的食譜,希望能對父母在準備孩子的飲食上能有所幫助,使每個青春期孩童都能吃得均衡、健康長大。
  最後,能夠順利完成本書,要謝謝營養科的學姐們認真的指導與修改,讓我能將過去所學以及門診實務上的心得與各位讀者分享!
臺北市立聯合醫院仁愛院區營養師 歐于詳
Part 0基礎觀念篇
你的孩子進入青春期了嗎?該怎麼判斷?
孩子開始發育了嗎?爸媽一定要先知道的基礎觀念
該怎麼判斷孩子已經開始發育轉大人了呢?
青春初期的孩子,會有哪些明顯變化?
怎麼判斷孩子已經進入青春期?
男女生進入成長發育期的判斷依據
男女生線性生長大不同
我的孩子有性早熟嗎?該怎麼判斷?
青春期孩子,應補充哪些營養?

Part 1對症應用篇
解決成長發育期所有惱人問題
01神啊!我該怎麼幫孩子長更高?
為什麼我的孩子會矮人一截?
營養不缺乏,成長發育就不會出現太大問題
聽說過度減肥會長不高,這是真的嗎?
初潮報到後,再也長不高了嗎?
身高怎樣才算正常呢?
高人一等的迷思你也有嗎?
孩子有必要作骨齡檢查?需要施打生長激素嗎?
讓孩子高人一等的營養密碼,爸媽趕快學起來
關鍵營養─鈣質
關鍵營養─維生素D
關鍵營養─維生素C
營養師推薦的好骨力食材
存鈣保骨本,這些食物要少吃!
02小學二年級月經就報到?孩子性早熟到底該怎麼辦?
愛吃炸雞的孩子真的會性早熟嗎?
需不需要抑制性早熟的問題?
女孩比男孩更容易發生性早熟,這是真的嗎?
影響性早熟的因素到底有哪些?
營養師推薦的健康無負擔食物
避免影響性徵正常發育,這些食物要少吃!
03為什麼孩子會性晚熟?發現性晚熟時該怎麼補救?
屬於體質性晚熟的人只需觀察
提防性晚熟的營養密碼
營養師推薦的促進發育食材
04孩子太胖該怎麼辦?
為什麼就是瘦不下來?
腦瘤腸胃功能出問題也是原因之一
體重怎樣才算標準?
孩子太胖了,到底該怎麼辦?
長肉不長胖的營養密碼
改變吃的順序想要飽足不困難,三餐、點心這樣吃
營養師推薦的不發胖食材
不想養出胖孩子,這些食物絕對要少吃!
孩子的身材拉警報?4招必學的飲食關鍵
05孩子過瘦,怎麼吃也吃不胖,到底該怎麼辦?
讓孩子長高變壯的營養關鍵密碼,爸媽趕快學起來!
營養師推薦的強壯食材
想要長肉變強壯嗎?這些食物要少吃!
06視力越來越差?吃對營養,100%讓視力回復
延緩近視加深,該怎麼做?
多吃富含類胡蘿蔔素的蔬果,讓視力回復
養護靈魂之窗的3種營養關鍵密碼
營養師推薦的好眼力食材
07青春痘有如雨後春筍冒不完,該怎麼辦?
為什麼會長青春痘?
該怎麼洗臉才正確?
這時候需要特別的保養嗎?
要注意喔!青春痘這樣處理,可是大錯特錯!
不想變成大花臉,這樣處理才正確
不想讓痘痘找上門?這些食物要少吃!
營養師推薦的抗痘淨膚食材
08胸部為什麼會比別人小?發育不良怎麼辦?
太平公主吃藥補有效嗎?
促進乳腺發育的2種營養關鍵密碼
營養師推薦的豐胸食材
09為什麼會長白頭髮?少年就白頭,到底該怎麼辦?
維生素B12攝取不足也會引發
拔一根白髮會長三根?怎樣可以有效改善?
以生薑塗抹頭皮有幫助嗎?
養出一頭烏髮的4種營養關鍵密碼
想要頂上烏黑亮麗,這些食物要少吃!
營養師推薦的養髮食材
10為什麼我的臉上會有這些斑斑點點?
小黑痣的形成大多為體質因素居多
那些討人厭的斑點、粉刺該怎麼預防?
可適度擦點維生素C的護膚品
擊退斑點的5種營養密碼
營養師推薦的無瑕美膚食材
很想遠離斑點、養出嫩白肌?這些食物要少吃!

Part 2營養剖析篇
吃對營養,才是為孩子健康把關的第一步
01營養對了,孩子自然而然就能長高、長壯!
錯誤的營養觀念嚴重影響生長發育
營養要怎麼吃才不出錯?
02熱量對青春期的孩子為什麼這麼重要?
六大類食物熱量及三大營養素含量
孩子每天攝取的熱量足夠嗎?
BOX什麼是BMI?
BOX攝取熱量不足的5大元凶
營養師超推薦—增加熱量的營養組合
優質的熱量該怎麼補充?
03蛋白質對這時期的孩子為什麼這麼重要?
孩子每天攝取的蛋白質足夠嗎?
優質的蛋白質該怎麼補充?
Tips聰明攝取蛋白質技巧
04鐵質對這時期的孩子為什麼這麼重要?
孩子每天攝取的鐵質真的足夠嗎?
優質的鐵該怎麼補充?
迷思大破解的高鐵食物
聰明高鐵飲食技巧大公開
營養師超推薦的高鐵菜單
05鈣質對這時期的孩子為什麼這麼重要?
我的孩子每天攝取的鈣質足夠嗎?
優質的鈣質該怎麼補充?
聰明高鈣飲食技巧大公開
營養師超推薦的高鈣菜單
06鋅對這時期的孩子為什麼這麼重要?
我的孩子每天攝取的鋅真的足夠嗎?
優質的鋅該怎麼補充?
07維生素對這時期的孩子為什麼這麼重要?
維生素B群(水溶性維生素)
維生素A(脂溶性維生素)
維生素C(水溶性維生素)
維生素E(脂溶性維生素)
維生素D(脂溶性維生素)

Part 3超強實用篇
有效解決成長發育期的疼痛問題,100%提升體力與活力
01發生乳房脹痛時該怎麼辦?
為什麼會乳房脹痛?
家長該如何幫助孩子緩解?
舒緩乳房脹痛的3種營養密碼
營養師都說讚的食材
這些食物要少吃!
02為什麼會生理痛?該怎麼辦?
當小女生經痛,父母可以這樣做
解除生理痛的4種營養密碼
營養師推薦食材
這些食物要少吃!
03為什麼會骨盆痛?該怎麼辦?
減輕骨盆痛的營養密碼
營養師推薦食材
這些食物要少吃!
04為什麼會關節疼痛?發生疼痛怎麼辦?
要注意哪些徵兆或異狀?
這些食物要少吃!
關節止痛的3種營養密碼
營養師推薦食材
05孩子為什麼睡不好?有睡眠障礙該怎麼辦?
原因一:夢遊
原因二:睡眠中止
原因三:尿床
安定助眠的5種營養密碼
營養師推薦食材
這些食物要少吃
06為什麼體能會越來越差?怎麼補充體力?
如何幫孩子增強體能?
體力充沛的5種營養密碼
這些食物要少吃
營養師推薦食材
07保肝防毒怎麼做?肝臟有問題,如何判斷?
保護肝臟,這些食物要多吃
脂肪肝,也會出現在小孩身上嗎?
成長中的孩子要如何保肝防毒?
排毒護肝的4種營養密碼
這些食物要少吃
營養師推薦食材
08天天活力十足,顧好腎臟怎麼做?
出現哪些症狀,代表腎臟有問題?
如何保持健康的腎臟功能?
腎臟不失調的2種營養密碼
營養師推薦食材
這些食物要少吃
09吃出好腦力,補腦、健腦該怎麼做?
怎麼背也記不住,到底是哪裡出問題?
營養攝取或生活習慣養成是關鍵?
活化大腦的5種營養密碼
營養師推薦食材
這些食物要少吃

Part 4完整食療篇
想要孩子長高長壯?順利轉大人必備料理大公開
01擺脫矮冬瓜的命運!99%的高個子這樣吃
 起司
鮮菇起司燉飯/焗烤番茄吐司
 黑芝麻
高鈣黑芝麻豆漿/補鈣芝麻糊/芝麻牛蒡雞片
 小魚乾
時蔬炒小魚乾/味噌小魚豆腐湯
 髮菜
髮菜丸子湯/魩仔魚髮菜羹
【中醫師推薦食療】
轉骨湯
02拒讓孩子當健忘族!99%的好腦力這樣吃
 燕麥
燕麥香蕉奶昔/燕麥蔬果沙拉
 豆製品(豆腐、豆乾)
豆香南瓜煎餅/香炒豆乾
 鮭魚
鮭魚豆腐湯/鮭魚香鬆飯
 紫紅色蔬果(藍莓、蘋果、櫻桃……)
雞絨果律/鮮紅蔬果汁
【中醫師推薦食療】
核香紫米粥/健腦茶
03拒讓孩子滿臉豆花,去除臉上痘痘這樣吃
 綠豆
綠豆粥/綠豆麥角湯
 薏仁
昆布薏仁粥/薏仁湯
 白木耳
地瓜白木耳湯/紅棗燉白木耳
 木瓜
蔬果飲/木瓜牛奶
 貝類海鮮
牡蠣山藥湯/蛤蜊蒸蛋
【中醫師推薦食療】
美顏茶
04拒當肝苦人,99%的好肝這樣吃
 蜆
蒜味護肝蜆湯/和風味噌蜆湯
 石蓮花
梅香石蓮花/甜菜根石蓮花汁
 地瓜
地瓜薑湯/地瓜蘋果優格
【中醫師推薦食療】
紅棗枸杞茶
 紫菜、海帶
紫菜手捲/山藥海帶湯
 黑木耳
涼拌木耳/木耳炒米粉
【中醫師推薦食療】
黑豆仁粥
05拒讓孩子當肉肉一族,99%的窈窕這樣吃
 生菜
日式醬汁生菜/和風沙拉生菜捲
 冬瓜
涼拌冬瓜/冬瓜湯
【中醫師推薦食療】
輕身茶/薏苡仁糙米飯
06不讓孩子當太平公主,胸部UP這樣吃
 山藥
山藥鮮果奶昔/山藥起司蛋
 魚類海鮮
帶魚湯/翠綠鰱魚湯
 雞蛋
蛋香奶布丁/雞蛋豆腐

Part 5問題解決篇
家有青春期的孩子,百萬父母都想問的問題&解決方案
01解惑篇
孩子總是彎腰駝背,該怎麼辦?
當孩子身體第二性徵開始出現時,是不是需要吃補?
孩子有狐臭,該怎麼辦?
02小女生常見的青春期問題
乳房為什麼會長大?
兩邊乳房不一樣大,怎麼辦?
如何讓胸部更健康美觀?
為什麼我的月經不是一個月來一次?
為什麼我的分泌物這麼多?
為什麼我也有喉結?
03小男生常見的青春期問題
每天都夢遺,這樣是正常的嗎?
書上說陰莖長短很重要,到底幾公分才算正常?
為什麼我的聲音越來越難聽?
「自慰」是正常現象嗎?
04轉骨篇
青春期的孩子多多運動準沒錯,越多越好?
補鈣有益生長,所以需要給孩子吃鈣片?
該怎麼選擇坊間的轉骨湯方?
坊間的轉骨湯方,越早讓孩子喝越好?
爸媽身材矮小,孩子的身材也絕對不會太高?
神啊!我該怎麼幫孩子長更高?

◎為什麼我的孩子會矮人一截?
多年擔任兒科的吳醫師觀察發現,「門診中帶孩子來確認是否過於矮小的父母,真的是蠻多的!」一般而言,孩子的生長大多來自基因遺傳,包括身高問題也是一樣,「父母親個子都不高的,通常孩子恐怕也不會太高。」但只要孩子在肢體上比例正常,每年有穩定的生長速率,「身體沒有特殊疾病,內分泌檢查也都正常的情況下,通常不需要治療。」像這樣的兒童即使在生長的每個階段都落在較低的百分位比位置上,就會被歸類是遺傳性因素的身材矮小了。
  「但也不是說爸媽身高不高,小孩就沒有長高的機會!」吳醫師表示確實有些小朋友的生長狀況是不能過早判斷的,「也許當別人開始生長時,他都沒什麼動靜;但是等到同儕都已經停止長高,後來居上的也都不在少數。」這就像台灣人說的「大隻雞慢啼」,屬於較晚發育的結果,「有些孩子真的就是時間還沒到的問題而已!」。

◎營養不缺乏,成長發育就不會出現太大問題
至於是否有染色體異常、骨骼發育不全、先天性代謝問題等等因素長不高的孩子,「有些在出生後的新生兒篩檢時,便能發現。」而其他病因性的因素,包括罕見疾病、骨骼發育不全或是否有營養缺乏等等現象,「這些都必須做一系列檢查幫助鑑別,然後再根據病症治療。」
除了先天條件外,「後天的營養當然也非常重要,特別是偏食、吃得少的孩子要注意!」雖然孩子的身高與父母的遺傳基因有密切關係,但只要從作息及飲食上作調整,「孩子還是有機會長得比父母親高大的。」醫師也鼓勵家長給予子女正常三餐習慣與均衡的飲食,「一般來說,營養足夠的孩子在青春期後的身高、體重或是性徵上的發展,通常比較不會出現太大問題。」

◎聽說過度減肥會長不高,這是真的嗎?
  大人們也應該特別關注青春期孩子在心理上的改變,由於受到社會普遍的價值觀,以及同儕、媒體傳播的影響,會開始注重外貌及形象,有時甚至有錯誤的減肥觀念。「很多年輕孩子的減肥,基本上就是一種偏食現象,非常不贊成!」當攝取的熱量、營養素不足時,長期下來就會營養不良,對於正要開始抽高、發育的青少年,自然會出現反效果。
  與其用節食方式減重,吳醫師建議這些大孩子們,「還不如多運動,連帶有促進生長發育、幫助長高的好處。」有些父母因為怕孩子肥胖而刻意減少、限制飲食的情形,「要非常小心,很多時候反會引起營養匱乏,嚴重的話甚至會產生神經性的厭食症。」

◎初潮報到後,再也長不高了嗎?
  如果女童過早便規則性的來經,「要小心可能是腦下垂體出現異狀。」醫師建議還是要經過一系列的檢查來確定,「父母不用過早下判斷,並非只要一來經就長不高。」當女孩們並非性早熟,或來經僅一點點、還未形成規則月經時;或者即使是初潮後的幾年間,家長們只要注意孩子有均衡的營養、充足睡眠、適當的運動及日曬,身高仍有生長空間。

◎身高怎樣才算正常呢?
  那麼,孩子是否符合「標準」身高,到底該怎麼判斷呢?吳醫師建議父母,「多加善用生長曲線圖來觀察子女的生長,是較為客觀的。」五歲以下的兒童根據兒童健康手冊上的生長曲線,如果身高、體重不小於3個百分位,則表示「身高、體重都在正常範圍內,不用過度擔心!」學齡後至19歲前的孩子則可根據BMI值,藉由個人身高來觀察體重是否有過重或太輕現象。
  至於以每一年的生長速度來看,「每年孩子大約能長高5公分都是很OK的!」而目前教育部也都會要求全國國小及國中學童,每學期定期針對身高、體重檢查,並由醫師或校護篩檢出有矮小問題的孩子,並提出轉介或複檢的建議。如果家長真的很擔憂,不妨「走一趟兒科門診,抽驗生長素就可以知道了!」

◎高人一等的迷思你也有嗎?
  吳醫師也提醒家長要打破「高人一等」的迷思,「就算是一般成人來說,中等身材的比例還是佔大多數,很少數是特別高或特別矮的情況。」
  看到家中孩子身高特別高、站在人群中鶴立雞群,有如模特兒一般的身材,父母大概都會開心不已,不過吳醫師反而認為應當要格外注意,「可能是患有馬凡氏症。」這種病症的孩子通常體型高高瘦瘦的,兩手手臂長度大於身體高度,部分患者還兼有輕微駝背,常合併有心臟二尖瓣的問題等等,同樣必須「經過檢查來發現是否有異常或需要治療。」

◎孩子有必要作骨齡檢查?需要施打生長激素嗎?
  究竟孩子是不是有必要作骨齡檢查?吳醫師提出,「有特別矮小或高大情形的,第一步的建議還是就醫檢查。」一般骨齡的檢測,「只要照左手手掌X光片就可以知道生長板的情況。」所謂的生長板,其實就是骨頭跟骨頭之間板狀的軟骨組織,「這是觀察孩子生長的重要指標,隨著漸漸發育應當會有變化。」一般要看孩子的骨骼生長,透過骨齡檢查可得知。然而,除了骨齡檢查外,為了確定是否有其他病因,常見的醫學評估項目還有血液常規檢驗、甲狀腺功能、生長激素及染色體檢驗等等。
  當孩子已經過各項檢查,數據都在正常範圍內的話,「爸媽何妨再等一下,等待子女自己正常發育。」醫師呼籲大人千萬不可心急、未經檢查就擅自服用或注射生長激素,「臨床上也碰過因為亂吃藥,小孩子的肝、腎因此吃出毛病的。」

◎讓孩子高人一等的營養密碼,爸媽趕快學起來
均衡營養對於青春期的孩子能否健康成長是很重要的,每天除了要攝取足夠的熱量及蛋白質之外,鈣質、維生素A、D、C,以及礦物質鎂、鋅都對發育有幫助。想要長高,鈣質尤其重要,另外也別忘了其他營養素的輔助,才能幫助孩子儲存骨本、長高又長壯。

●關鍵營養─鈣質
  乳製品是豐富的鈣質來源,以一杯240c.c.的牛奶來說約有200毫克的鈣質,衛生福利部每日飲食亦建議青少年一天要攝取1.5~2杯低脂奶,同時牛奶中富含的多種胺基酸及營養素皆有助發育。
除了乳製品外,像是芥藍菜、紅莧菜、綠豆芽、紅鳳菜及深綠色蔬菜,都是含有豐富鈣質的蔬菜,均衡飲食中不可缺少。其他像是小魚乾、種子及堅果類中的芝麻、杏仁果、黃豆製品都是良好的鈣質來源。

●關鍵營養─維生素D
除了補充鈣質外,維生素D也很重要,它能夠幫助人體吸收及利用鈣與磷質,使其有效儲存於骨骼中,對骨骼組成、維持骨骼的健康很重要。可藉由適度曬太陽活化維生素D的作用,約每天曬10~15分鐘即可達到一天所需攝取量,幫助鈣質在小腸吸收得更好。

●關鍵營養─維生素C
  維生素C也是幫助鈣質吸收的好夥伴,蔬菜水果中含量較高,例如芭樂、奇異果、草莓、柑橘類水果、綠花椰……等。

◎營養師推薦的好骨力食材─小魚乾
每100公克的小魚乾,含有高達2213毫克的鈣質,豐富的含鈣量居所有食物之冠!而根據衛生福利部的參考攝取量,建議13~16歲孩童每日鈣質應達到1200毫克,也就是說,每天只要吃進15公克的小魚乾,就能夠獲得超過1/4的所需量,再加上奶類或其他含鈣食物,要補充足量的鈣質其實並不難!
  然而,市售的蜜汁或花生小魚乾零嘴雖然十分方便,但因為添加了許多調味、油脂,熱量偏高,成長中的孩子還是少量攝取為妙。
【料理訣竅】
  可用小魚乾搭配昆布煮成高湯(記得要將浮沫撈除),用來煮味噌湯、海鮮料理都很不錯;也可搭配同樣高鈣的莧菜煮成羹湯或拌炒。建議小魚乾可事先炒過或汆燙一下,或是摘除頭部,都有助去除魚腥、提升香氣。
【保存挑選訣竅】
  小魚乾的種類很多,宜挑選魚身形體保持完整、帶有銀色光澤,腹部銀白色、肚皮沒有破損的較好。如果摸起來黏黏的,表示可能有受潮現象。未烹調的小魚乾,可密封放入冷凍庫保存。

◎營養師推薦的好骨力食材─低脂牛奶
牛奶是國人攝取鈣質最簡單、方便的來源,一杯240c.c.牛奶即含有250毫克的鈣質。根據新版國人飲食建議,1.5~2份的低脂奶類相對於青春期前期建議的需求量,表示已達到每天一半(約500毫克)的攝取量。
  除了鈣質外,牛奶裡還有蛋白質、乳糖、鎂、鋅、鉀,以及維生素和礦物質等等,是營養很豐富的飲品。
  也因為牛奶中富含蛋白質,因此喝進過多的牛奶,代表必須代謝超過所需的動物性蛋白質,間接將造成鈣的流失,因此也要避免將牛奶當水喝,否則會有反效果喔!
【挑選訣竅】
在選購牛奶時,首先就是看清楚產品標示上的脂肪含量,高脂鮮乳約含3.8%的脂肪,表示250c.c.的牛奶中含有脂肪9.5公克;低脂鮮乳則含0.5~1.5%的脂肪,250c.c.約含有1.25~3.75公克,但是這兩者在鈣質及蛋白含量上卻都一樣,因此選用低脂或脫脂鮮乳一樣可以喝進健康,但負擔更少喔!
  除了脂肪含量外,也要認明鮮乳瓶(盒)上的鮮乳標章,這才是農政單位所認證推薦的純正國產鮮乳。

◎存鈣保骨本,這些食物要少吃!
咖啡、茶裡面的單寧酸、草酸會與鈣質結合,減少鈣質吸收。還有大小朋友都愛喝的可樂、碳酸飲料等,含磷量高,長期下來使血液中磷的濃度升高,人體為保持鈣、磷比例的平衡,會將儲存在骨骼中的鈣釋出,長期下來就會引發骨鈣不足與骨質流失的問題。此外,市售的飲品、咖啡常添加大量高果糖玉米糖漿,喝太多也會造成體重上升、體脂肪增加。
  而三合一咖啡中的奶精也常被誤認為是奶類,雖然被稱做為「奶精」,但其營養成分和牛奶是有很大差異的!奶精的主要成分是奶油,而植物性奶精則是棕櫚油或氫化食物油組成,屬於乾燥後的氫化油脂粉,與真正的奶類毫不相關,攝取過多反而會補鈣不成,而是吃進太多脂肪與熱量。

◎鈣質對這時期的孩子為什麼這麼重要?
鈣是骨骼的主要成分,青春期骨頭質量會達骨質高峰的一半,因此必須特別強化鈣質的補充。青春期鈣質攝取不足,將對成年後的骨骼密度、骨折風險、骨質疏鬆有不良影響,造成一輩子的健康問題。
  造成青春期鈣質不夠的原因,除了鈣質攝取不足、過度控制體重及限制熱量外,另一個主因則是青少年攝取太多softdrink(non-alcoholic drink非酒精性飲料),如可樂、汽水等碳酸飲料,以及加工食品,像是餅乾、零食……等。碳酸飲料中的磷酸及加工製品的「磷酸鹽類」成分,會造成體內鈣、磷不平衡,當血磷過高,將提高血管鈣化的心血管疾病風險,導致腎臟損傷、器官鈣化等等問題;當血鈣降低則副甲狀腺素會增加而釋出骨鈣,對骨骼同樣不利。因此,飲食除了要高鈣同時也要避免鈣質的流失,才能正確補鈣、鞏固骨質。

◎我的孩子每天攝取的鈣質足夠嗎?
發育中的孩子無論是男孩、女孩,每天建議攝取的鈣質均相同,10~12歲建議攝取量為1000mg,13~15歲建議攝取量為1200mg,16~18歲建議攝取量為1200mg。尤其在13歲至18歲的黃金階段,達到一生中的最高量。但有很多研究報告都指出,青春期的少女在鈣攝取量有偏低情形,父母應多加留意。

◎優質的鈣質該怎麼補充?
  骨質的強健與否,與孩子日常攝取的鈣質密切相關,除了一般所知的多喝牛奶外,究竟該如何吃,才能得到充足的鈣質,不妨照著以下高鈣飲食攝取原則做做看。

1餐食中多選擇富含鈣質的食材。然而,像芥藍菜雖為高鈣蔬菜,但因為同時富含高草酸,所以容易於腸道形成草酸鈣而排出體外,降低了鈣的吸收率,不宜同時攝取。
2每天應攝取3~4份富含鈣的食物,如牛奶、優格、起司、小魚乾、黑芝麻、傳統豆腐、鈣強化製品(果汁、穀類)……等。
3每天曬太陽15分鐘,紫外線可促進維生素D合成,幫助鈣質吸收。
4攝取足夠的維生素C,可增加腸道對鈣的吸收率,還可以促進骨基質的膠原蛋白合成,強化骨骼。
5攝取足夠的蛋白質但不過量,因過多蛋白質反會增加鈣質流失。
6避免濃茶、咖啡、碳酸飲料、加工製品的攝取。
7規律的運動,有助增加骨質強度及密度。

◎聰明高鈣飲食技巧大公開
1製作濃湯時,可將牛奶或奶粉加入湯品中取代奶油、增加香氣。
2喝豆漿、牛奶或沖泡飲品時,再加點黑芝麻粉。
3用優格醬取代傳統沙拉醬。
4在麵食或麵包上灑點起司粉。

◎營養師超推薦的高鈣菜單
◆飯糰(加入小方豆乾1又1/4片)上灑黑芝麻4公克=480mg+44mg=524mg
◆芝麻高鈣奶(高鈣脫脂牛奶1杯+芝麻粉8公克)=436mg+88mg=524mg

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