醫療建築配電（簡體書）

自1997年起的近二十年間，我的大部分時間都是從事大型綜合性醫院建設與管理的領導或顧問工作。直接主持了原南京軍區總醫院的病房大樓與高幹樓的建設，參與了南京同仁醫院、昆明同仁醫院、焦作同仁醫院、宿遷洋河人民醫院以及句容、內蒙古等地的六所股份制大型綜合性醫院的規劃或前期籌備。並應江蘇醫院協會及相關醫院的邀請，在江蘇境內參與多所三級醫院的前期建設的咨詢。在參與這些建設籌劃與咨詢服務的過程中，我發現：在醫院規劃中無論是政府或醫院作為業主單位時，對於建築空間形態、床位規模、專業設置、空間布局、流程管理、信息規劃、投資控制，都較為重視，而對於節能管理特別是配電管理過問較少。基本都是由設計院根據相關規範進行參數設計，醫院確認為主。很少有業主能作為主導，進行深入的研究並提出確定的配置要求。因此，在實踐中，往往會出現一些配電標準過高或使用短缺等問題，造成投資浪費及後續施工的困難。
是什麼原因造成這種現象呢？大半原因是負責醫院建設管理的領導者對“醫學”知識是行家裡手，對“電學”知識了解一般，在規劃配電設計任務時，只能提出基本要求，無法進行精準控制。其他原因是受投資的限制，配電設施的投入經費比重在總投入中占比較小，配電設計標準提高，投入就需增加，影響整體規劃。有些醫院盡管加強了對配電設施的配置的監控管理，但真正從配電設計開始就在配電負荷標準設置、供配電電源的設置方式、低壓配電設施的選擇、諧波抑制方法的了解、照明燈具的節能設計、建築防雷設計、電氣節能管理等方面重視的並不多。這就造成有些醫院要隨著規模的發展，不斷對供電設施進行調整，造成了更大的浪費，極少數醫院甚至出現供電安全事故。我在這些年來的管理工作中也遇到過類似問題，也很早就萌生了在自我加強學習的同時，編出一本如何讓醫院管理者看得懂、使醫療建築配電更合理的書。
當真正動手時，遇到的困難較大。我自己年輕時做過幾年電工，但都是一些基本操作。現在如何站在醫院管理者角度，成體系地將醫院建築配電編成一本書來讓醫院領導看得懂，讓醫療建築管理者或初入醫療設計的技術人員可以用，既需把醫院建築過程中出現的問題說清楚，又必須在“電學”知識上不能出錯，以我個人力量來完成，難度實在很大。因此，在本書編著過程中我著力解決了三方面的問題：
一是廣泛搜集資料。用近兩年的時間，以《醫療建築電氣設計規範》（JGJ312-2013）為主線，通過各種途徑，搜集整理有關醫用建築配電的文章及資料，完成了資料的積累。對規範中的一些概念，用“電學”中的知識點進行深化，使讀者能在閱讀中了解相關知識；對於配電設計中的具體問題，在每一章的開頭語中點明，希望醫院領導在組織醫療建築配電設計時引起重視。對於配電設計中的一些數據要求，則通過具體案例進行歸納推理，提出建議。
二是集合業內諸多專家與有實踐經驗的專業人士參與編輯。特別邀請了亦師亦友的原南京軍區總醫院醫學工程部副主任、高級工程師潘兆岳教授做本書的學術顧問，他在百忙中認真審閱了本書稿件，提出了調整和修改建議。南京軍區總醫院信息部副主任馬錫坤，南京天溯自動化控制系統有限公司首席技術官雷賢忠，南京天溯自動化控制系統有限公司醫療行業線總監、信息系統項目管理師、高級項目經理施超，南京天溯自動化控制系統有限公司設計二組組長、電氣工程師徐陽，東南大學附屬中大醫院基建處處長朱敏生，東南大學附屬中大醫院基建處工程師熊守龍，南京同仁醫院後勤保修部工程師張牧，北京中元設計顧問有限公司高級工程師吉鳳儉，江蘇海事技術學院教師杭勇博士等都參與了本書的審稿工作。他們對全書的電學知識點，進行逐一審定，並對如何做好配電管理提出了專業建議，對部分章節重新進行了編寫。特別是徐陽同志為本書的調整修改貢獻尤多。南京軍區南京總醫院心內科醫生杭濤參與了全書的校對，並對DSA相關內容提出了獨到見解，為本書的出版付出了努力。
三是盡量把這些年來在配電管理中遇到或看到的一些問題說清楚，按照規範所提供的邏輯思路，廣泛閱讀有關作者的研究成果，聽取各方面的建議，在具體的技術要點上，進行適度點評，這既是對過往工作進行總結，也可給後來人一種提示。重點探索了以下一些問題：
①醫療建築配電的負荷分級標準是什麼？不同等級的醫院負荷分級有何區別？因此，本書的第一章用五個小節，重點就醫療建築規模與醫院等級分類進行闡述；解答了根據等級規模，醫療建築用電負荷分為一、二、三級的標準是如何界定的；依據醫療場所對患者安全的重要性，分為0類、1類、2類三個級別，各個級別是如何分類的；不同級別的醫院不同醫療場所恢復供電時間的要求；以及人防醫療工程用電又是如何分級的等一系列問題。
②醫療建築供配電系統如何規劃？單方負荷如何確定標準是合理的？因此，在本書第二章中用較大的篇幅重點就醫療建築供配電負荷標準，醫療建築供配電所的建設，供配電電源的配置方式，應急電源配置種類及如何設置是合理的，柴油發電機房如何建設，變配電所的計算機監控，醫療場所中為確保安全如何做好電磁干擾的防護，以及潔凈手術部的配電及人防配電應注意的問題等，從系統需求出發，以規範要求為路徑，結合實踐經驗進行了分類描述，並以案例說明系統建設應當注意的問題。

第一章 醫療建築用電負荷分級
第一節 醫療建築概述
第二節 醫療場所分類
第三節 醫療場所恢復供電時間
第四節 醫療建築用電負荷分級
第五節 人防醫療工程用電負荷分級

第二章 醫療建築供配電系統規劃
第一節 醫療建築供配電負荷標準
第二節 醫療建築變配電所建設
第三節 供配電電源配置方式
第四節 應急電源系統配置
第五節 柴油發電機機房建設
第六節 變配電所計算機監控'系統
第七節 醫療場所中電磁干擾防護
第八節 潔凈手術部供配電
第九節 人防醫療工程供配電
第十節 建築工程消防申報流程

第三章 低壓配電系統的配置
第一節 變壓器選型
第二節 醫療場所局部IT系統
第三節 導體選擇
第四節 低壓電器選擇
第五節 低壓配電線路的保護
第六節 諧波抑制

第四章 常用診療設備配電
第一節 診療設備分類與用電特徵
第二節 大型診療設備供配電
第三節 醫用磁共振成像設備(MRI)配電
第四節 醫用直線加速器配電
第五節 醫用CT配電
第六節 PET-CT配電
第七節 γ刀放射治療設備配電
第八節 醫療設備的電磁兼容保護
第九節 醫用電梯的電氣設計

第五章 醫療建築照明系統設計
第一節 照明設計的一般規定
第二節 一般醫療環境的照明設計
第三節 特殊醫療環境的照明設計
第四節 醫院應急照明與景觀照明
第五節 醫院標識照明
第六節 照明光源的選擇
第七節 照明控制
第八節 醫療建築照明節能設計
第九節 精神病醫院照明及相關場所配電設計

第六章 醫療建築防雷、接地與安全防護
第一節 雷電的分類與危害
第二節 雷暴日等級劃分與雷電防護分區
第三節 防雷系統設計的基本要素與分類
第四節 建築物的防雷分類與防雷措施
第五節 防雷設計的風險評估
第六節 醫療建築中的防雷接地
第七節 安全防護要求

第七章 醫用建築智能化集成系統
第一節 建築智能化集成系統的基本要求
第二節 綜合布線系統
第三節 電子信息系統
第四節 計算機網絡與室內移動通信覆蓋系統
第五節 醫療建築智能化通信系統
第六節 有線電視、衛星電視及公共廣播系統
第七節 會議及遠程醫療、視頻示教系統
第八節 信息引導及發布系統
第九節 信息時鐘系統
第十節 醫院物業管理的智能化控制
第十一節 建築設備及醫療設備監控
第十二節 公共安全系統
第十三節 呼叫信號系統

第八章 變配電及照明設備管理
第一節 設備分級與風險
第二節 規劃設計階段管理要求
第三節 設備采購階段管理要求
第四節 驗收交接階段管理要求
第五節 日常運行階段管理要求
第六節 設備報廢管理要求
第七節 後評估管理規範
第八節 檢查與考核
第九節 供配電系統施工銜接

第九章 醫療建築中的電氣節能
第一節 醫院電氣資源管理存在的問題
第二節 變壓器的節能改造
第三節 供配電系統的節能改造
第四節 電動機的節能改造
第五節 照明設備的節電改造
第六節 空調系統節電改造
第七節 電梯節電改造
第八節 建立能耗監測和管理系統

第十章 醫療建築配電管理實踐
第一節 復合型醫療建築配電
第二節 專科型醫療建築配電
第三節 綜合型醫療建築配電
第四節 醫療建築變配電所管理制度（摘錄）
第五節 變配電系統應急管理預案（案例）

附錄
附錄一 《醫院信息系統基本功能規範》
附錄二 《電子信息系統機房設計規範》GB50174-2008

參考資料