在宅安心顧，圖解長期照護指南

老不起的未來，你準備好了嗎？

失智、失能、中風、插管……
讓無痛高齡成為可能，
老化的千百種姿態，我都牽著你走！

這是一本，專門針對台灣高齡社會的居家照護書，
獻給所有擁有長照需求的家庭。

▎熟齡必備手札，迎向無痛高齡生活！
家中長輩的失智問題越來越嚴重，該送去機構還是請看護照顧？

住家、醫院往返讓你疲於奔忙，有沒有更輕鬆的醫療選項？
面對老化時代來臨，長期照護需求越來越多元，如何讓家中長輩安心度過晚年，照顧好長輩的情緒與日常生活，讓長者在家中也能實現無痛終老，都得由良善的居家照護開始！

本書邀請長期照護研究權威，關渡醫院長照科主任蔣曉文護理師，進行專業審訂編修，讓照護之路走得更為輕鬆、自在之外，更兼具醫療實務的專業性。

▎照護現場知多少？「食衣住行」全方位協助技巧
老了之後，希望住在哪裡，和誰一起住呢？現代人邁入工商社會，傳統大家庭互相照料的結構慢慢改變，因為工作、求學，無法一起住或親自照料的兒女越來越多，以前「在地老化」是自然現象，現在卻需要透過引進多方資源才能達成。

本書中，囊括了長照長者的食、衣、住、行、育樂等全方位照護技巧，同時兼顧病患生理及心理需求，能輕易協助長者重拾尊嚴、安詳度過晚年。照護不該充滿壓力，輕鬆的居家照護從現在開始。

▎提升照顧品質，特殊疾病全都OUT！
細菌感染灰指甲、長期臥床形成褥瘡，甚至面對阿茲海默症的父親，該如何穩定他情緒、避免走失或過量飲食的問題？生活中，居家照護有許多眉眉角角，不管是日常療護或是突發狀況處理，一本書幫你解決所有居家照護可能面對的困境！

▎居家照護後花園：長照家庭的真實告白
面臨健康家人突如其來的病倒，從短暫住院逐漸走向失能的長期照顧，該如何平復，同時兼顧自己與家人的心情，將照顧納入生活和工作的一部分，重新進行規劃，甚至調整回正軌，都是一大挑戰。同樣身為家屬，該如何度過情緒上的艱難？在照護上又有什麼特別需要注意的小技巧，本書特別收錄兩名不同長照家庭裡，照護家屬的心路歷程與真實告白，讓你在照護路上，不再感到孤單。


★本書特色
＊長照醫療權威人士審訂及推薦
＊專為失能者設計的全圖解在宅照顧書
＊囊括食、衣、住、行多面向老年居家生活
＊日常療護+突發狀況+心理療癒，一次全搞定！
＊一目了然的簡易照護圖表，規劃居家照顧個別方針
＊台灣長照地圖，統整全台現有照護中心資源及資訊
＊照護家屬心中花園：家屬心路歷程+照護小撇步
＊特殊疾病獨門預防秘方，突發狀況不緊張！
＊收錄各種輔具資訊與每日照護記錄表，照護現場免煩惱
＊病患生理與精神的雙重照護，邁向完美居家品質生活
＊軟、硬體設備全方位建議，打造「零」障礙居家環境

★暖心推薦(依姓名筆畫順序)

照護過程需要愛與耐心，長期照護需要的是方法，而本書正提供了最佳指引。
──臺北醫學大學長期照護研究所系主任 林碧珠教授

陪伴病人和家屬，同時給予照護引導，這條路上，你我都不會孤單。
──臺北市立關渡醫院護理部主任 高麗雀教授

針對台灣高齡社會的居家照護書，兼具醫療實務的專業性，值得推薦！
──臺北市立關渡醫院院長 陳昌明醫師

一本實用且完整的工具書，幫助長照家庭度過生活和情緒上的艱難！
──美國加州專業心理大學 陳建銘博士

本書提供長照家庭全方位照護技巧及居家照顧個別方針。
──國立成功大學護理系/老年學研究所 陳靜敏教授

【總序】長照2.0再升級，讓你我都能在宅安心顧
作者：蔣曉文（臺北市立關渡醫院─長期照護科主任）

▲在地老化、安心養老不是夢？
如何能夠在地老化、安心養老呢？相信這是一個巨大且並不容易的命題！
在高齡化、低生育率、少子女化的未來，假使遇上可能面對的突發問題，例如：先天或後天疾病、意外事件、老化失能、失智等，種種無法獨立自理的時候，我們該如何尋求可供依賴的支持性照護，一方面讓自己可以在宅舒適地安老，一方面降低親友的負擔，讓彼此都不捲入長期照護的可怕噩夢……

隨著醫療科技的進步，死亡率下降，平均餘命的延長及出生率的下降，我國整體人口結構快速趨向高齡化。
依據內政部人口統計資料統計，二○一八年六十五歲以上佔總人口比率已超過十四％，由於老年人口逐年攀升的影響，未來生產人口由二○一六年每五點六位生產者負擔一位老年人口，到了二○六一年則轉變為每一點三位生產者需負擔一位老年人口，顯見台灣家庭中長期照護的需求也將越來越大！

政府為了建立完善的長照體制，二○一六年十二月十九日行政院核定「長期照顧十年計畫2.0」，期藉由發展以服務使用者為中心之多元連續性服務模式，針對老化族群的健康促進與失能預防做出迅速而有效率的因應措施，以期達成促進成功老化、活躍老化的目標。
長照十年計劃政策之規劃，係以居家、社區服務為主，機構式服務為輔，並積極鼓勵各地方政府結合民間服務，提供單位共同投入資源建置行列，落實在地老化、安心養老的企望。

▲《在宅安心顧，圖解長期照護指南》
本書囊括了長照長者的食、衣、住、行、育樂等全方位照護技巧，同時收錄日常疾病的預防療護，或是突發狀況處理，以及長照家庭的心路歷程與真實告白，兼顧病患和家屬的生理及心理需求，提供被照顧者和照顧者，一個居家照顧個別方針，共同彙整為本書的幾大重點：

PART 1 在宅多向度，滿足台灣照護需求
長期照顧的需求可以再細分為輕度、中度、重度，不管居住在社區或機構中，照顧目標都是增進、維持失能者的獨立功能。針對現行台灣長照政策的行動和協助，以及從醫院、居家到社區的連貫式長期照顧服務，再到出院，評估轉回居家照顧的安心路程。

PART 2 在宅安心顧，居家照護現場
從出院到回家，正好是病患建立生活的最好時機，一旦拖延，對於生活積極的企圖也可能變得低落，導致原本能自主進行的日常行為，反而再也學習不起來，重建日常行為流程，包括營養進食、穿脫衣褲、沐浴清潔、居住空間、行走坐臥、精神層面等幾大面向，幫助病人與照顧家屬之間，共同提升生活品質。

PART 3在宅陪伴住，居家照顧後花園
本章重點在長照者易罹患疾病的預防及家屬支持；長照者在身體衰弱、免疫力差的情況下，往往會隨著身體狀態的低落，冒出一個接一個的疾病或併發症，包括心血管疾病、糖尿病、感染、失智症、腎功能衰竭、骨質疏鬆、膝關節退化等，因此，文中針對上述疾病預防，提出如何在日常生活中的各個細節著手，或早期發現、早期治療，以避免這些疾病的產生或惡化。
長照之路漫漫，面對身心俱疲的照顧過程，家屬往往是孤單、孤獨的，因此在本書之末，特別專訪兩位家屬，藉由他們真實的心路及心態轉變的歷程，提供生活模式的重建及舒緩自己的情緒壓力指引，讓家庭功能可以繼續運作下去，讓疲累的自己可以得到一些喘息空間，讓我們在照顧病人與兼顧自己原有生活之中取得較佳的平衡點，並且找到相互扶持、打氣的力量，而繼續堅持這份長期照顧的重責大任。
透過不斷地蒐集資料、多諮詢他人與保持彈性，找到屬於自己的照顧方式，協助長照者在家終老，並不是一個遙不可及的夢想；希望朋友們在閱讀此書後，在面對長期照顧時，能幫助自己及家人在這段路上，走的更為快樂、平穩。

總序

PART 1 在宅多向度，滿足台灣照護需求
第一章：台灣長照政策的行動和協助
01「長期照顧」的意義及服務對象
02從「在地養老」出發，長照旗艦店、專賣店、柑仔店
第二章：從醫院、居家到社區的連貫式長期照顧服務
01醫院提供的長照資源：PAC、出院準備服務
02囊括輕症到重症，居家醫療整合服務
03走入人群，在社區中緩慢變老
第三章：如何判斷自己家人適不適合居家照顧？
01出院前，先評估是否轉入機構或居家照顧
02緊急與突發狀況處理

PART 2 在宅安心顧，居家照護現場
第四章：居家照護怎麼吃更健康？
01好好攝取營養，遠離感染威脅
02特殊疾病怎麼吃才安心？
03以「自行進食」為目標，慢慢努力！
04運用輔具得當，用餐輕鬆自在
05食慾不振的四大觀察
06無法從口進食？居家灌食有技巧

第五章：居家照護，「穿」是一門學問
01居家照顧衣物好好「穿」
02穿脫四字訣──「穿患」、「脫健」
03輕鬆穿脫靠輔具，生活更便利
04照護尿布選法有道理
05沐浴，短暫的身心靈全面放鬆
06正確清潔口腔，遠離全身疾病

第六章：居家照護如何住得放心？
01居家照護環境的六大重要原則
02四大居家重點空間改造術
03用科技取代退化，高科技住宅輔助裝置
04挑選一家「好」的安養中心六大重點

第七章：居家照護慢慢「行」
01 臥：學會搬運，遠離運動傷害
02 坐：好好維持坐姿的重要性
03 行：努力復健，行走不是夢
04 快快樂樂出門，平平安安回家
05 善用輔具，讓失能者有機會重新走路！

第八章：居家照護的「育」、「樂」──注意事項
01提升病人居家精神生活
02走進社區，尋找課程資源
03適合病人的遊戲和復健

第九章：日常疾病的預防處理
01心血管疾病
02糖尿病
03感染預防
04失智症
05便祕
06皮膚、指甲疾病
07腎功能衰竭
08骨質疏鬆
09膝關節退化

PART 3在宅陪伴住，心靈祕密花園
第十章：照顧長路不孤單，長照家屬心路告白
01長期照護家屬心路分享一
02長期照護家屬心路分享二

附錄1：居家常用照顧紀錄表單
附錄2：台灣長照地圖，全國長期照護中心聯絡資訊