全圖解四部醫典02：祕訣與實用篇

本書對應《四部醫典》的第三部《祕訣醫典》（藏名譯音《門阿居》），共92 章，介紹臨床各科各種病症的病因、症狀表現及治療方法，涉及隆、赤巴、培根病，以及心、肝、脾、肺、腎、大腸、小腸、男女生殖器疾病，可分為五官科病、內科病、皮膚科病、外科病、兒科病、婦科病等，這部分可說是藏醫的臨床醫學百科。《祕訣醫典》如金輪一般，摧破眾邪。

隆病治法
接著，導師明智大仙講道：善哉！大仙仔細聽。現在我們就先講講隆、赤巴、培根這三類疾病的治療方法。隆是誘發一切疾病的動因，一切疾病都是隨之乘虛而入，然後遍行全身。許多疾病的演化，都是它所引起。因此，本節先要講述隆病的治法。
善哉！大仙請勿稍怠，仔細諦聽。我們現在就從病因病緣、疾病分析、疾病診斷、治療方法四個方面來講述隆病的治法。

病因病緣
從病因上說，由於無明導致貪慾而誘發疾病的，具有六種特性。
從病緣上來說，是由於多食味苦、性輕或粗糙的食物；或者房事過度、少食少眠、空腹勞動；或者失血過多、暴瀉暴吐、常冒風寒；或者長期悲傷哭泣、憂慮過度；或者飲食過快又缺乏營養；或者極力忍住大小便而便祕時又用力掙扎等。這些病緣使疾病在體內慢慢積蓄，只是些小毛病；如果病勢增大，一旦遇到外緣，就會猛然爆發出來。疾病發生後，其症狀會透過六個方面表現出來。

疾病分析
從病症上來分析，隆病共有六十三種。如果簡要分析一下，它有總體區別與詳細區別兩類。總體區別又分疾病的種類和疾病所患部位兩種。
按疾病種類區分：由於疾病進入旁系相反的途徑，它就會導致胸喘，症狀是身體彎曲，氣喘似鴿鳴（類似哮喘）；傴僂，即脊椎歪斜彎曲；雞胸或駝背；「半邊弓」，即身軀脊椎向左或向右一側歪斜彎曲；面部麻痺，面頰肌肉萎縮；舌鈍口吃，語言不利；全身乾瘦或半側乾瘦；全身僵滯或強直；四肢關節拘攣，或肩痙攣或下肢麻木；口眼歪斜，周身似針刺，感覺身體勞倦、手足痠軟；膝關節腫大似鶴膝（即鶴膝風）；兩足發熱，特別是行走時尤甚。凡此等二十種疾病均屬隆病範圍。概括地說，它分為僵直、蜷縮、乾瘦、腫脹、跛、刺痛、心神不安、昏迷八宗。
部位上的區別：侵入本系危害致病，有皮膚病、肥胖病、脈道疾病、骨病、臟部、腑病、頭暈目眩等。疾病首先外侵皮膚，然後再入肌內，再入筋絡、血液，更進一步則侵入關節、骨髓，然後竄入肺、心、肝、脾、腎這五臟，跟著胃、膽、直腸、尿道、子宮、頭、眼、耳、鼻、齒甚至全身都為病魔所侵患，共二十八處。概括來說，它分為頭隆、心隆、肺隆、肝隆、腎隆、腸隆、胃隆七種。
詳細區別為五種單型的隆（隆在漢語中指「氣」，當人體內的隆因素發生失調時，就會引發隆病，相當於風溼病），即索增隆（存在於人體頭頂部，也就是中醫所說的百會穴的部位，其運行的部位是咽喉部和胸部）、緊久隆（存在於人體的胸部，並運行於鼻部、舌頭和喉頭部位。主司人體的發聲，使人面色紅潤，有精神）、恰不其隆（主要存在於心臟，並運行於全身。主司人體四肢的活動、屈伸行走，還司眼睛及口唇的開合，並主管人的語言和思考活動）、梅年姆隆（主要存在於人體胃脘部位，運行於人體內部各臟腑器官之間，主管人體的消化機能）、吐色隆（存在於人體的肛門部位，運行於人體的下部，包括大腸、膀胱、會陰等部位以及大腿的內側。凡人體下半身的各種機能，都由它來司理）。這五種單型的隆與赤巴、培根疾病混合後，便成為十種疾病。

疾病診斷
對於隆病的診斷方法有三種，先從發病的原因方面去推尋，然後結合症狀表現方面來診斷，再就是從生活習慣的利害方面去判斷。
為什麼要先從發病的原因方面來診斷呢？這是因為由於飲食、起居行為等外緣所致的疾病，一患病就有疼痛的症狀，這除了是隆病，哪還會是其他的疾病？因此，首先必須重視病因的診斷。
從病象來診斷，分為總症狀與實際症狀兩種。總症狀是病人脈虛，猶如皮囊；小便如清水，攪動後稀而不黏；容易引發咳嗽，又氣虛乏力如踩雲端；頭腦暈眩，耳鳴嘈雜，舌紅乾燥，口澀；畏寒顫慄，身上痛處不定，痠軟懶動；想動也困難，因為身重如有物捆綁一樣；不暖和，總覺有寒風往裡鑽；全身關節疼痛如裂，猶如被人打了一頓一樣，特別是後頸、前胸、面頰這些地方痛得更加明顯；失眠，常打呵欠，易怒；而風症諸穴按之則痛，喜乾嘔，早晨起床時多痰；常常是不論飢飽，都聽到腸鳴轆轆聲；飢餓時胃脘則痛。
實際症狀：由於隆病，身曲如弓、喜歡呻吟、健忘、昏厥、目光呆滯、呼吸困難，有這樣表現的，就是胸喘風病。
傴僂風病的症狀是頸部後屈，胸部外突如龜，頸項短縮，頭部後仰，磨牙作響，口吐唾沫，頭痛面痛，喑啞，目光呆滯，呵欠多，兩肋刺痛。也有頸項低縮至胸，上身外突呈駝背的，但疼痛如上述病症，並不少減。
頰衰病的症狀是頰肌鬆弛，張口閉嘴都很困難。
口鈍口吃的症狀是難進飲食，喑啞難言，口舌遲鈍。
半邊弓的症狀是口眼歪斜，頭部顫抖，語言不利，目光無神，記憶衰退，睡眠品質不好，夢中常常不由自主地驚醒。
囟脈風的症狀是氣血大量流入頂門（指頭頂的前部，因其中央有囟門，故稱頂門）脈道，發病兇猛，嚴重者，頭頂肌膚呈現黑色。

治療方法
分為總體治法與詳細治法兩種。總體治法又分為飲食、起居、藥物、外治四種。
從飲食方面來說，像蕁麻、蔥、大蒜、麵粉、骨頭湯、紅糖、陳酥油、植物油、熱麵粥、牛乳、青稞酒、甘蔗酒等性溫有營養的食物，吃了可以祛風。
起居方面，不要常處陰暗潮溼的地方，要居住在溫暖明亮的地方，衣著溫暖，被窩舒適，擁被而眠；常與知心朋友聚聚，互訴衷腸，分擔憂愁，這樣也有治療作用。對於不適當的飲食起居，我們一定要將它拋棄，改正過來。
藥物方面，有湯劑與散劑、藥油丸劑、膏劑以及藥酒五類。
用肉類、酥油、糖、酒等煎成湯劑合服，對很多隆病都有療效，特別對於牙痛來說更是有奇效。前方加肉豆蔻、紫硇砂（蒙藥名，調胃火，通便，止痛，多用於消化不良）、阿魏（一種新疆的獨特藥材。味辛、溫，可作蔬菜、調味品和藥物，有理氣消腫、活血消疲、祛痰和興奮神經的功效），能醫治風侵入心與命脈的疾病。
另有一方，乾薑、阿魏煎湯加藏紅鹽，對一切隆病都有效，能醒腦回神，特別對胃氣、腸風及心風有顯著的療效。
再有一方，用乾薑、小茴香、肉豆蔻煎湯，既能醫治隆病，又能增強記憶力。
藥酒類，川芎、峨參、黃精、發酵糌粑糕、淡麥酒製劑，能醫治一切隆病，特別對腰部及下半身的隆病有良效。紅糖酒能醫治一切隆病。同樣，酥油酒能驅風寒、醫治寒性隆病，蒺藜（《晶珠本草》記載：蒺藜治尿澀，風溼痺症，腎病）酒能醫治骨見與腎風。
熬汁提漿，形成藥漿，有鹽薑祛風、肉湯祛風、黃酒祛風、蒜湯祛風四種方法。所謂鹽薑祛風法，是用濾淨的純酥油、麵粉、牛乳等熬煮，加入乾薑、光明鹽等，稱為鹽薑祛風劑。所謂肉湯祛風，就是把酥油與羊肉同煮，稱為肉湯祛風劑。
所謂黃酒祛風法，是用酒醅發酵，再加陳酥油、紅糖、乾薑等共煮，稱為黃酒祛風劑。所謂蒜湯祛風法，是將大蒜煮熟研碎以後與酥油、骨湯、光明鹽粉等煎湯，稱為蒜湯祛風劑。