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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

◎疾病名稱與藥物作用速查,圖解一看就懂
一頁說明、一頁插圖,對照馬上理解!

國立陽明大學藥理學研究所所長 李新城教授審訂

◎圖解快速掌握【藥物6大作用點】
受體.酶.離子通道.離子通道受體.轉運蛋白.核酸基因。

◎從心理到身體各部位,簡單、清楚解釋各類疾病成因。

醫學院、護理師、藥劑師、營養師、公衛師的預備入門系列書

流感病毒與其他病毒如何感染與治療?新興感染症對人類的重大威脅!

你得的是什麼病?這種病的表現和危險是什麼?
該吃什麼藥?這種藥怎麼幫助治好疾病?
藥物的作用機制是什麼?有什麼副作用?
了解疾病才能對症下藥!
了解藥才能吃對藥!

Q:所有藥物都有副作用嗎?
A:是的,每一種藥都有副作用。而且要是用於治療、預防疾病的主作用太強,也會變成副作用喔。

Q:口服藥為什麼要分成錠劑、膠囊、散劑等多種形式?
A: 為了提升藥效、減少副作用、方便患者服用、加強服藥感。

Q:為什麼口服藥在進入人體後會先通過肝臟?
A:因為小腸吸收的物質中,有些可能會對身體造成不良影響。肝臟在此是扮演過濾的角色。經肝臟過濾後,藥物的效果也會顯著下降,所以給藥時,就需考慮到經肝臟過濾後會失去的用量。

Q:藥物進入人體後會歷經哪些階段?
A:①吸收、②分布、③代謝、④排泄四個階段。

Q:為什麼會罹患憂鬱症?
A:憂鬱症成因至今仍不清楚,但可能和遺傳有關。目前有許多假說,但最具代表性的說法是「單胺缺乏假說」。

Q:癲癇的成因為何?
A:大腦神經細胞工作度,處於過度興奮狀態時便可能出現不規則放電,產生異常腦波。

Q:鎮痛劑如何起作用?
A:①抑制末稍組織的發炎;②抑制大腦(中樞神經)的痛覺傳導;③抑制神經傳導物質的過量釋放。

更多相關疑問,都能在本書中一一找到解答!
●除了醫學專業相關人員,本書亦可用作醫療從業人員職場自學,學生自學,公司新進員工培訓。
●圖解疾病和藥物的作用,醫療機構可用本書使病人快速了解,避免誤會產生。

 

黑山政一(Kuroyama Masakazu)
日本北里大學東醫院 藥劑部長/藥劑師/醫學博士
1976年畢業於東京藥科大學藥學部,進入北里大學醫院藥劑部工作。1991年取得醫學博士。2003年就任北里大學東醫院藥劑部長、北里大學藥學部助教授(現為副教授)至今。
主要著作、編輯書籍 
《違いがわかる!同種‧同効薬》《続~》《続々~》南江堂(2010、2013、2015年。編)、《いちばん適切な薬剤が選べる同効薬比較ガイドI》《~II》じほう(2014、2015年。編)、《キャラ勉!抗菌薬データ》羊土社(2017年。合著)、《薬の作用が手に取るようにわかる本》じほう社(2018年。編)等多數。

香取祐介(Katori Yusuke)
日本北里大學東醫院 藥劑部/藥劑師
2010年,昭和藥科大學大學院碩士課程修畢,進入北里大學醫院藥劑部工作至今。目前正致力於取得各種專業藥劑師的證照、資格。

譯者簡介
陳朕疆
自由譯者。清大生科學士、政大財管碩士、京都大學農學部交換一年、台大經濟系研究助理。碰到新的領域就想一探究竟,成為譯者是偶然,卻也越做越喜歡,歡迎批評指教。

 

前言
平成25年(2013年),日本厚生勞動省所發表的「簡易生命表」指出,日本人平均壽命為女性86.61歲,男性為80.21歲,兩者皆打破了過去記錄。女性為連續兩年世界第一,男性則是首次超過80歲,從前一年的第5名上升到第4名。1975年時,男女平均壽命分別為76.89歲與71.73歲,在不到40年的時間內各延長了10歲左右。其中一個很大的原因就是醫療的進步與精密化,而藥物在這之中又扮演了很重要的角色。〔編按:根據2018年最新資料,日本女性平均壽命僅次於香港女性(87.56歲),全世界第二。日本男性則僅次於香港(82.17歲)及瑞士(81.4歲),排名第三。〕
藥理學是探討、研究藥物如何影響人體的學問。若想以正確的藥物來治療疾病,或者是想開發新藥,藥理學都是不可或缺的學問。藥理學的進步可以帶動藥物治療的發展,使更多新的藥物進入醫療現場,我們也能因此而獲益。然而,以醫療專家為目標的學生,其中卻有不少人「不擅長藥理學」或者「覺得藥理學很難」。因為藥理學中提到的藥物數量太多,藥理作用也相當多樣,使學生們「難以全記下來」。不過,若只是想打好藥理學的基礎,並不需要記得那麼多種藥物的作用原理,我認為一開始大概只要記得70到80種左右(本書中則介紹了105種)的基本藥物名稱及其作用原理就夠了。另外,在記憶藥理作用時,重點在於「理解」藥物與疾病之間的關係,這樣就不需硬是「逐一背下」複雜的藥理作用了。
本書會以代表性的疾病(症狀)為例,在每節一開始的兩頁前以互相對照的方式,說明該疾病的概要與成因(致病機制),然後在接下來的兩頁中列舉治療該疾病的主要藥物,並以插圖說明這些藥物的藥理作用。另外,為了幫助讀者們理解各種藥物的藥理作用,書中會「將藥物依照作用點分成6種,並將其圖像化」。目前市面上的藥理學書籍中,大概只有本書會從這個角度為藥物分類。將疾病成因圖像化、將藥理作用圖像化、將藥物的作用點圖像化,讓讀者們能夠「一目了然,明白各種藥物的基本藥理作用」,並瞭解藥物與疾病的關聯,這就是本書的目的。
本書的目標讀者包括剛開始學習藥理學的人、覺得其他藥理學書籍讀起來很難懂的人、想要重新學一遍藥理學的人。我們為了讓各位更容易進入藥理學領域,企劃了這本藥理學入門書。若這本書能成為您進入藥理學世界的第一步,那就再好不過了。本書得以出版,需感謝從企劃階段便盡力協助我們的Jiho株式會社鹿野章先生、南友美子女士,實際製作過程中提供許多建議的Beecom株式會社島田榮次先生、崎山尊教先生,為我們繪製插圖的Yamada Rikko女士。
  黑山政一、香取祐介

 

介紹  歡迎來到藥理學的世界
序 章  藥物的基礎知識 
序-1  藥效與毒性
序-2  藥物的作用與作用點
序-3  受體
序-4  藥物的給藥途徑
序-5  藥物在體內的移動
序-6  神經系統與藥物

第 1 章  作用於心理與神經系統的藥物 
  1-1  憂鬱症
  1-2  思覺失調症
  1-3  癲癇
  1-4  帕金森氏症
  1-5  阿茲海默症
  1-6  失眠症
  1-7  疼痛
Column   睡眠改善藥物是什麼?

第 2 章  作用於心血管系統的藥物 
  2-1  缺血性心臟病
  2-2  高血壓
  2-3  心律不整
  2-4  心衰竭
Column   硝化甘油是矽藻土炸藥的原料!?

第 3 章  作用於呼吸系統的藥物 
  3-1  咳嗽、痰
  3-2  支氣管氣喘
Column   戒菸輔助藥物的種類與使用

第 4 章  作用於消化系統的藥物 
  4-1  噁心、嘔吐
  4-2  腹瀉
  4-3  便祕
  4-4  消化性潰瘍
Column   功能性消化不良

第 5 章  作用於內分泌系統、代謝系統的藥物 
  5-1  血脂異常症
  5-2  糖尿病
  5-3  甲狀腺機能障礙
  5-4  痛風
Column   源自蘋果樹皮的糖尿病治療藥物

第 6 章  作用於腎臟、泌尿系統的藥物 
  6-1  腎衰竭
  6-2  蓄尿障礙、排尿障礙

第 7 章  作用於血液、造血器官的藥物  139
  7-1  血管栓塞症
  7-2  貧血
Column   紅血球生成素與體育禁藥

第 8 章  作用於骨骼、免疫系統、抑制發炎的藥物 
  8-1  骨質疏鬆症
  8-2  類風溼性關節炎
  8-3  過敏疾病
Column   異位性皮膚炎

第 9 章  作用於眼睛的藥物 
  9-1  青光眼
  9-2  白內障
Column   眼藥水的正確使用方式

第 10 章  感染症的治療藥物 
 10-1  細菌感染症
 10-2  真菌感染症
 10-3  病毒感染症
Column   新興感染症

第 11 章  作用於惡性腫瘤(癌症)的藥物 
 11-1  惡性腫瘤

  圖解學習File一覽表
  藥物作用點File一覽表
  索引

Chapter10-3 病毒感染症
種類繁多,如諾羅病毒、流感病毒、HIV等
當沒有細胞結構的無生物(病毒)進入宿主細胞繁殖,使宿主生病,就是所謂的病毒感染症。病毒的種類很多,包括冬天時會流行起來的流感病毒、諾羅病毒,以及愛滋病的病原體—人類免疫缺乏症病毒(HIV)等。另外,麻疹、德國麻疹(風疹)、水痘等小兒感染症的病原體也是病毒。病毒的結構由蛋白質與含有遺傳資訊的核酸組成,我們能以核酸種類或數量差異為病毒分類。某些疫苗能預防特定病毒感染症,抗病毒藥物則可用於治療病患。與治療細菌感染症時所使用的抗菌藥物不同,抗病毒藥物有專一性,一種藥物只能用於一種病毒的感染症。本節將以流感病毒及其治療藥物的介紹為主。

病毒感染症的成因
流行性感冒會造成病患高燒、頭痛、身體感到冰冷、肌肉痛等症狀,還有不少幼兒與老年人因流感而死亡。其病原體—流感病毒可以分成A、B、C三型,而會造成較大問題的是A型與B型。流感病毒表面[File 76]有名為血球凝集素與神經胺酸酶的蛋白質。血球凝集素有著接著劑般的功能,可以讓病毒本體附著在呼吸道黏膜的細胞上。病毒黏上宿主細胞後,便會捨去掉蛋白質外殼(套膜),侵入宿主細胞,並穿過核膜進入細胞核內。接著病毒會複製自己的RNA,合成出病毒蛋白質以進行繁殖。病毒離開宿主細胞時,神經胺酸酶可以切斷病毒與宿主細胞間的連結,使新的病毒能離開原本的宿主細胞,侵入新的細胞[File 77]。

►這種疾病的藥物作用點
阻斷病毒繁殖過程,藉此減少病毒數量。

病毒感染症的治療藥物
◎阻斷病毒繁殖過程,藉此減少病毒數量
■神經胺酸酶(Neuraminidase)抑制劑[→File 77]
這種藥物可以藉由阻礙A、B型流感病毒表面的神經胺酸酶功能,進而抑制病毒,離開宿主細胞,防止其繼續繁殖。在出現症狀後的兩日內給藥,便可縮短症狀持續期間。劑型多樣,有口服藥、吸入藥、注射藥等。吸入藥中的Zanamivir有嘶啞、支氣管痙攣等副作用,全身性的副作用則較小。
學名(商品名):Oseltamivir(克流感)、Zanamivir(瑞樂沙)、Peramivir(瑞貝塔)

■核酸內切酶抑制劑[→File 77]
核酸內切酶抑制劑可以識別流感病毒的特殊結構(衣殼),抑制複製RNA時的必要酵素(核酸內切酶),進而抑制流感病毒的繁殖。Baloxavir只要內服一次就可發揮一定效果,且與神經胺酸酶抑制劑一樣,在出現症狀後的兩日內給藥,便可縮短症狀持續期間。
學名(商品名):Baloxavir marboxil(紓伏效)

MEMO  活性減毒疫苗與不活化疫苗
疫苗大致上可以分成活性減毒疫苗與不活化疫苗。活性減毒疫苗是先設法降低細菌或病毒的毒性,再將其接種至人體內,讓細菌或病毒繁殖,使人體產生免疫力。主要的活性減毒疫苗包括麻疹/德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗等。另一方面,不活化疫苗指的則是以福馬林與紫外線等方法處理過細菌或病毒,使其失去毒性,再取出能使個體產生免疫力的必要成分接種至人體。不活化疫苗中的細菌與病毒片段不會在體內繁殖,故若想要維持充分的免疫力,須接受多次的接種。主要的不活化疫苗包括流感疫苗、日本腦炎疫苗等。

Column 新興感染症
伴隨著爆發性的人口成長,世界各地出現了貧困、飢餓,紛爭、環境破壞、動植物生態系遭受極大威脅等問題。人類也因此增加了與未知病原體或其宿主生物的接觸機會,使感染症的近況出現了很大的變化。
新興感染症指的是「近二十年來,由新發現的感染病原體、未知病原體所引起,會造成地區性、國際性公共衛生問題的感染症」,特別是1970年以後所發現的。目前的新興感染症包括愛滋病、西尼羅河熱、拉薩熱、伊波拉出血熱等四十多種以上的感染症。曾在西非各國流行過的伊波拉病毒出血熱,其病原體就是伊波拉病毒。伊波拉病毒會以潛藏在森林裡的蝙蝠作為病毒的傳遞媒介。人類罹患伊波拉出血熱時,不只會出現高燒、嘔吐、腹瀉等症狀,就像出血熱這個名字說的一樣,病患的鼻子、尿液中會有大量出血。這是因為在體內繁殖的伊波拉病毒會形成血栓,阻止正常的血液流動,所以會出現這些症狀。如果人與人之間有血液或體液的接觸,便有很高的機會傳染。若在團體內發生,致死率約有90%。
隨著飛機等交通網路越來越發達,國際間的交流也越來越頻繁。過去只會發生在一小塊區域內的感染症,現在卻可能在短時間內擴散至世界各地。特別是新興感染症,大部分人體內都沒有相關抗體,很有可能爆發世界性的大流行。故我們須建構好國際資訊網路、強化檢疫設施,以求感染症發生時可以盡速應對。

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