脊索瘤吳震2020觀點（簡體書）

脊索瘤是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤，由胚胎殘留或異位脊索形成這些腫瘤，可以發生於沿脊柱中軸的任何部位，但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。本書就脊索瘤的病因、發病機制、治療、手術、預後等進行全面分析，觀點明確，值得推薦。

吳震，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，神經腫瘤學專業，主攻顱底、腦幹腫瘤學，現任首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科腫瘤1病房主任。

北美顱底外科協會委員,亞太顱底外科協會專家委員,中華醫學會神經外科學分會神經腫瘤學組委員,中國醫療保健國際交流促進會顱底外科分會常務委員兼秘書長,中國醫師協會神經外科醫師分會神經腫瘤學組副組長,中國康復醫學會修復重建外科專業委員會顱頜面外科學組學組委員,北京醫學會神經外科學分會常務委員,國家科技信息資源綜合利用與公共服務中心特聘專家,中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會委員。

工作30年來榮獲中華醫學科技獎3項，省部級醫學科技進步獎4項，市局級獎項1項。曾以訪問學者身份至美國布列根和婦女醫院(Brigham and Women's Hospital，BWH)參觀交流，並至美國匹茲堡大學醫學中心、西雅圖港景醫院、紐約長老會醫院進行訪問交流。主持科研課題8項，目前5項在研究階段，包括國家自然科學基金1項，省部級項目4項；參與科研課題十餘項，包括973計劃項目1項，“十二五”國家科技支撐計劃項目1項，多項國家、省部級項目。近5年以第一作者或通訊作者發表SCI收錄論文21篇，累積影響因子40以上。30年來專注於顱底、腦幹腫瘤疾病的診斷治療工作，對於顱底、腦幹腫瘤疾病的治療有豐富的臨床經驗，作為技術骨幹參與多項顱底、腦幹腫瘤臨床課題攻關工作，使我國顱底、腦幹腫瘤疾病治療水平再上新臺階，達到國際先進水平。

《脊索瘤吳震2020觀點》一書出版可以說是恰逢其時，它比較全面且系統地梳理了脊索瘤這一疾病的重要特徵，讓我們對於脊索瘤的診療和思考有了一個全面的認識，對於從事脊索瘤診療的臨床及基礎研究人員也提供了很好的專業化指導。這本書的出版，不僅是作者及其團隊的努力，*是科學技術文獻出版社各位同志大力幫助的結果。衷心希望此書能夠為我國脊索瘤診療事業的發展起到積極的推動作用，也希望《中國醫學臨床百家》叢書的出版取得圓滿成功！

目 錄




Contents




脊索瘤的概述及流行病學 / 001

1.脊索瘤雖組織學表現偏良性，但生物學行為呈惡性 / 001

2.脊索瘤流行病學特點 / 001

3.脊索瘤部位不同，預後不同 / 004

脊索瘤病理觀點 / 008

4.脊索瘤的病因學 / 008

5.分子病理診斷和鑒別診斷 / 009

脊索瘤影像學發展及展望 / 013

6.X線檢查技術 / 013

7.CT掃描 / 015

8.MRI掃描 / 018

9.

10.鑒別診斷 / 024

11.展望 / 026

12.典型案例展示 / 027

脊索瘤手術相關技術的輔助 / 033

13.患者的基礎生理狀況 / 034

14.脊索瘤影像學表現 / 035

15.術前經導管動脈栓塞術 / 035

16.新技術輔助下的脊索瘤手術 / 036

17.術中磁共振 / 037

18.術中導航 / 037

19.術中電生理監測 / 037

脊索瘤放化療的有效性 / 040

20.放療能夠改善脊索瘤的預後 / 040

21.脊索瘤的藥物治療 / 042

脊索瘤的分子靶向治療和免疫治療 / 047

22.脊索瘤術後放化療效果差，需要新型治療方法改善患者預後 / 047

23.脊索瘤的潛在治療靶點 / 047

24.針對脊索瘤分子標誌物Brachyury的分子靶向及免疫治療 / 048

25.針對受體酪氨酸激酶的分子靶向治療 / 049

26.針對PI3K/AKT/mTOR信號通路的分子靶向治療 / 051

27.針對轉化生長因子-β的分子靶向治療 / 053

28.針對細胞週期蛋白依賴性激酶的分子靶向治療 / 054

29.針對SMARCB1/INI-1的分子靶向治療 / 055

30.靶向PD-1/ PD-L1的免疫治療 / 056

31.微小核糖核酸在脊索瘤治療中的應用 / 059

32.脊索瘤藥物治療的難點思考 / 060

脊索瘤臨床前研究模型的建立 / 075

33.

34.脊索瘤的臨床前模型 / 076

35.展望未來：建立原位異體移植物與基因工程動物模型 / 078

脊索瘤臨床前研究及展望 / 082

36.顱內脊索瘤相關的臨床研究數量豐富 / 082

37.脊索瘤相關的臨床研究具有鮮明的特點 / 083

38.脊索瘤的臨床研究熱點集中於術後放療與靶向治療，復發脊索瘤的治療策略是難點 / 085

39.展望 / 085

典型病例 / 089

40.病例一 軟骨樣脊索瘤 / 089

41.病例二 經典型脊索瘤 / 093

42.病例三 脊索瘤 / 105

43.病例四 軟骨樣脊索瘤 / 110

44.病例五 脊索瘤 / 114

45.病例六 去分化脊索瘤 / 120

出版者後記 / 129