一定要知道的傳染病：資深防疫專家教你守護健康

內容簡介 恐怖的傳染病將捲土重來，用閱讀為健康超前部署
★全球獨家收錄作者岡田晴惠「新型冠狀病毒肺炎疫情」專文解說★

本書淺顯易懂的寫出傳染病的故事與知識
為了守護家庭健康，你當然也不可錯過
一起學會對抗傳染病的因應之道

◎頭蝨的幼蟲剛孵化出來就會吸血！
◎引起上吐下瀉的諾羅病毒無法用酒精殺死！
◎你知道日本的奈良大佛是因為天花而建造的嗎？
◎童話故事〈吹笛人〉是鼠疫的事件？

【跟著專家一次破解20個可怕傳染病的真相！】
一般人對於疾病總有莫名的恐懼，其實傳染病是可以預防的。傳染病是什麼樣的疾病？如何傳染？病程怎麼進行？被傳染以後該怎麼處置？該怎麼做才能避免被傳染？書中列出許多你明明聽過，卻不甚了解的疾病，涵蓋諾羅病毒感染症、德國麻疹等日常生活可能遭遇的傳染病，到近年來造成全球問題的新冠病毒肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎)(COVID-19)、伊波拉病毒、茲卡病毒、MERS（中東呼吸症候群）等，以及登革熱、瘧疾等重大傳染病。
這次詳細了解它們，知己知彼，守護健康，也造福全人類！

【我們與傳染病的距離 ╳ 知道就能提早預防】
世界人口已經超越77億人，過度密集，加上航空網與便利的運輸系統，傳染病已經發展到一旦出現在地球上的某一個地點，就會快速向四面八方擴散，引爆全球大流行。我們都有機會因為旅行、工作前往曾經發生或潛伏傳染病的地區，閱讀本書提早培養基本觀念，知道如何預防疾病，了解適當的應對方式，就可降低傳染病的危害。

【嚴重傳染性疫情的時代 ╳ 學會趨吉避凶】
二十一世紀可說是與傳染病奮戰的年代，過去的區域性傳染病一再席捲世界，演變為全球性的傳染病。在2020年全球甚至爆發了新冠病毒肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎)(COVID-19)疫情。當人類擁有關於傳染病的知識，心生警戒並妥善防範，就等於獲得從傳染病中存活的機會。

【精彩主題搶先看】
●殺人最多的生物是蚊子？
登革熱、瘧疾等傳染病都由蚊子媒介病原體，根據估計，每年造成全球七十五萬人喪生。以犧牲者數量來看，由病媒蚊傳播傳染病的殺傷力可見一斑。所以，蚊子堪稱為世界上殺害人數最多、無可匹敵的超級恐怖生物。

●破傷風只要接種疫苗就能預防
2011年3月11日發生東日本大地震，震災過後傳出數起破傷風病例。破傷風是由細菌所引起的嚴重傳染疾病，足以致人於死。被泥土中的異物劃傷腳、被釘子刺傷、跌倒受傷、燙傷而產生的傷口，或是因為農耕、園藝作業產生的傷口，以及日常生活中無意間產生的小傷口等，都會提供破傷風桿菌芽孢侵入體內的機會。破傷風的感染風險會因為地震、水災等災害而升高。只要接種疫苗就能預防破傷風。

●《格林童話》中的〈吹笛人〉是鼠疫的故事？
中世紀時，歐洲各地出現一種恐怖的傳染病：鼠疫，又被稱為黑死病。鼠疫桿菌生活在跳蚤的腸道，而跳蚤則寄生在鼠類等動物身上。鼠疫桿菌隨著血液侵入人體，再運輸到肺部，因而造成血痰或劇咳的肺炎性鼠疫，患者幾乎在三天內就會死亡。一二八四年，德國哈梅恩市有一三○名孩童行蹤不明。對於市民來說，故事內容與黑死病奪走大批孩童的性命，與老鼠傳播鼠疫桿菌的歷史事件相吻合，因此許多人認為這篇童話故事與黑死病有關。
★國中小學健康教育課程延伸閱讀，年度熱門出題必讀科學素養★
書中介紹的疾病故事涵蓋了影響全世界的、日常生活中的、改變歷史的傳染病，包括伊波拉病毒、MERS、登革熱、鼠疫、霍亂、天花、肺結核、破傷風、狂犬病、諾羅病毒、德國麻疹……等等。台灣版因應2020年席捲全球的傳染病：新冠病毒肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎)(COVID-19)，作者特別新增撰文。
可做為國中小學健康與體育課程內容中，關於傳染病知識的補充教材。透過閱讀提升健康常識和科學素養。

 岡田晴惠（HARUE OKADA）
 現任白鷗大學教育學系教授，專攻感染免疫學、公共衛生學。共立藥科大學（現為慶應大學藥學系）碩士班結業，曾為德國馬爾堡大學病毒學研究所獎勵研究員。曾任日本國立傳染病研究所研究員、日本經團連 21 世紀政策研究所資深助理。
著有《想要預先認識的傳染病──為21世紀大流行做好準備》、《校園傳染病對策》、《伊波拉病毒VS人類　無盡的疫戰》、《高病原性流感》、《圖解　創造歷史的七大傳染病》等。

黃郁婷
台中人。東海大學日文系、赴日交換留學後畢業。很開心藉由翻譯涉獵與分享科學的奧妙與智慧。譯作涵蓋自然科普、社會科學、商管、美術與兒童繪本等，譯有《最有梗的理科教室：燒杯君與他的理科小夥伴》、《我的第一套生命科學繪本》、《當我們住在一起：64種居家常見的超級生物！》、《跟著怪咖物理學家一起闖入核子實驗室》。

推薦人 防疫作戰推薦！
■小劉醫師／外科醫師
■李美慧／雙和醫院感染科醫師
■張上淳／國立台灣大學副校長
■陳木榮（柚子醫師）／柚子小兒科診所院長
■陳建仁／中央研究院院士
■寒波／盲眼的尼安德塔石器匠版主
■黃瑽寧／馬偕兒童醫院醫師
（以首字筆畫排列）

前言
認識與我們息息相關的傳染病
所謂「傳染病」，指的就是具有傳染性的疾病。
當細菌、病毒、真菌或寄生蟲等會造成傳染病的微生物（稱為病原體）侵入體內，並且在體內增殖，這種情況就稱為「感染」。

感染以後出現症狀稱為「發病」。有些傳染病幾乎不會出現症狀；有些只會造成輕症；但也有些會發展為重症，甚至可能造成感染者死亡，或是因反覆感染而留下嚴重傷害。

面對傳染病可能對我們的身體健康造成嚴重的威脅，了解如何阻斷傳染途徑、按時接種預防疫苗、學習可能被傳染時應該如何處置的知識，便成為一項非常重要的課題。

有些傳染病症狀看似輕微，容易被大家所輕忽。以里約奧運期間曾被廣泛討論的「茲卡病毒」為例，絕大多數感染者只會出現輕症，似乎不太嚴重。但如果是孕婦感染茲卡病毒，就會連帶使胎兒也受到感染，導致新生兒出現小頭症等嚴重後遺症。

有些傳染病給人一種發生在遙遠國度、只會以特定方式傳播的印象，使得大家容易掉以輕心。例如二○一四年時倍受關注的茲卡病毒，並非只會出現在中、南美洲，而是早已隨著頻繁的人員往來流動，在世界各大洲之間流傳。一般認知茲卡病毒的傳染媒介是病媒蚊，但其實它也會經由性行為傳染，必須特別注意。

另外，有些傳染病的初期症狀不明顯，使得患者誤以為自己是健康的，殊不知病程還在如火如荼的發展中。例如感染梅毒的人理應及早接受治療，但是許多感染者並不知道自己已經受到感染，於是成為「潛在感染者」，在未接受治療的情況下，又將梅毒傳染給周遭的人，因而擴散了梅毒的傳播。在日本，之所以出現梅毒感染者激增現象，就是因為這個緣故。

因此，本書所要介紹給讀者的內容包括：傳染病是什麼樣的疾病？ 如何傳染？ 病程怎麼進行？ 被傳染以後該怎麼處置？ 該怎麼做才能避免被傳染？
◇
世界人口已經超越七十六億，當人口過度密集，會使得都市或都市近郊成為傳染病容易流行的環境。在遍及世界的航空網與高運量運輸系統發達的背景下，傳染病一旦在地球上的某一個地點發生，往往就會以難以想像的速度向四方擴散開來，引爆全球大流行。

近年來，全世界暴露在各種恐怖傳染病的威脅之下，過去的區域性傳染病一再席捲世界，演變為全球性的傳染病。例如西非曾爆發史上最慘重的「伊波拉病毒」感染大流行；韓國也曾流行「中東呼吸症候群感染症」（MERS）；日本在時隔七○年之後再度傳出登革熱的本土感染病例。至於瘧疾與結核病，即使到了現在，依然每年奪走許多人的性命。在本書第一部「令人毛骨悚然的傳染病」中將介紹這些近年流行的疾病。

回顧過去，儘管人類一次次遭受傳染病的侵襲，但仍然積極奮力求生，努力繁衍至今。那一次又一次與傳染病艱辛對抗的過程，也在歷史上留下許多深刻的印記。例如莊嚴肅穆的奈良大佛，就是因為天花在日本大流行後而留下的祈福建築遺跡；中世紀歐洲社會在經歷黑死病（鼠疫）後的諸多努力，則為黑暗時代畫上了休止符，成為開展現代社會的契機。在第二部「改變世界的傳染病」中，我們將一同認識那些曾經撼動歷史、改變時代的疾病。

另外，過去有些傳染病曾經奪走無數生命，後來因為疫苗或藥物問世而逐漸平息，但它們卻不時會伺機捲土重來。例如每當大地震等災害期間容易發生的破傷風、席捲世界一五○多國的狂犬病等。其中，狂犬病更是一旦發病，致死率幾乎達到一○○％的恐怖傳染病。這些疾病都將收入於第三部「捲土重來的傳染病」之中。

氣候變遷議題不僅關係到人類的生存環境，也攸關傳染病的發展。目前已經有研究報告鄭重發出警示，地球暖化也可能促使熱帶或亞熱帶地區的傳染病擴散到溫帶地區。因此，本書第四部特別收錄未來可能威脅我們安全、而「亟需警戒的傳染病」。
◇
總之，本書是長期以來致力於傳染病研究的我，真心想要分享給讀者的知識，希望能透過知識守護社會大眾的健康與生命，藉此減少因傳染病而死亡的犧牲者。

二十一世紀是與傳染病奮戰的年代。若能邀請你一同進入《一定要知道的傳染病》的世界，將是我莫大的榮幸。

 

 

【目錄】
前言　

Part I令人毛骨悚然的傳染病
伊波拉病毒感染：恐怖的怪病
MERS：造成大流行的新型冠狀病毒
茲卡病毒：在烏干達森林深處被發現的病毒
登革熱：每年約超過一億人遭感染的傳染病
瘧疾：寄生在人體會破壞紅血球的病原蟲
梅毒：在年輕世代激增的性傳染病

Part II改變世界的傳染病
鼠疫：中世紀歐洲的黑死病
霍亂：反覆掀起全球大流行的傳染病
黃熱病：在非洲大流行的傳染病
天花：摧毀阿茲提克文明的傳染病

Part III捲土重來的傳染病
結核病：被人忽略的「隱形殺手」
破傷風：伴隨災害而來的傳染病
麻疹：曾經是「一病定生死」的傳染病
狂犬病：發病後存活率接近零

Part IV亟需警戒的傳染病
德國麻疹：造成胎兒缺陷的恐怖病毒
頭蝨：驚人的繁殖力與奇癢無比
發熱伴血小板減少綜合症：蜱蟲媒介，致死率兩成以上
諾羅病毒感染症：藉由糞便與嘔吐物啟動大流行
腸道出血性大腸桿菌感染症：食用絞肉要注意

結語
特別附錄：新冠病毒肺炎疫情解說
參考文獻

梅毒：在年輕世代激增的性傳染病

梅毒，是感染梅毒螺旋菌所引發的疾病。過去，由於它與性風俗有關，因此又被稱為「花柳病」，是俗稱「感染以後會變成廢人」的恐怖傳染病。
梅毒是經由直接接觸他人的皮膚或黏膜的方式傳染。自從抗生素問世以後，梅毒已經從「不治之症」變成「只要接受妥善治療就能治癒的疾病」，因此有許多人以為，梅毒已經成為「走入歷史」的疾病。
（節錄）……如同稍後還會再詳細描述的，梅毒的症狀很多元，又存在無症狀潛伏期，因此許多人會「誤以為」梅毒已經治好了。其實在這段期間，梅毒的病原體梅毒螺旋菌還會持續在體內繼續繁殖，所以看似無症狀的梅毒感染者一樣會將梅毒感染給他人。
因此，梅毒感染者本人都沒有意識到自己已經感染，所以很容易在不知情的情況下擴大傳染給伴侶，再加上延誤治療的關係，很可能造成治療期拉長或使病情朝重症發展。

住在人身上的蝨子

頭蝨是寄生在頭部的蝨子。目前以托兒所或幼兒園的集體感染為主，多發生在十二歲以下的孩子。
不論先進國家或發展中國家都會發生頭蝨，頭蝨的發生與衛生狀況並無關聯。事實上，頭蝨已經在全世界蔓延開來，日本近年也有案例增加的傾向。尤其對於有小孩子的家庭來說，頭蝨並非別人的家務事那麼簡單，可以說是一種相當棘手的傳染病。
（節錄）……頭蝨從幼蟲到成蟲都會吸血，一天能產下三∼四顆卵，卵大約一週就能孵化。幼蟲在能重複吸血的情況下，大約兩週就能長成成蟲，變成成蟲以後就能夠重複產卵。
一隻頭蝨能在一個月內產下大約一百顆卵，幫助頭蝨族群以驚人的氣勢大量繁殖下去。許多人在感染初期並不會注意到頭蝨已經找上門，通常是等到頭髮上的蟲卵多到看起來像頭皮屑一般時，才發現牠們的存在。另外，也有許多小朋友是因為經常一直拚命搔抓頭皮，而被發現患有頭蝨。

狂犬病的發病症狀

在開始出現症狀的前驅期，狂犬病毒會到達脊髓，使患者出現發燒、頭痛、食欲不振、肌肉疼痛、嘔吐等類似感冒的症狀，被咬傷的部位則會出現刺痛、發癢，肌肉會痙攣等症狀。這樣的知覺過敏或疼痛大約會持續二∼十天，範圍也會逐漸擴大。
接著進入急性神經期，依臨床症狀可分為「狂躁型」與「麻痺型」。一般患者多數為「狂躁型」，此時神經症狀會變得相當強烈而陷入狂躁狀態，出現精神錯亂、幻覺等症狀。患者有時會被強烈的不安全感襲擊，有時意識又會恢復清醒。發病的人或動物會因為咽頭麻痺而無法吞嚥口水（吞嚥障礙），所以嘴邊會不斷流出帶有狂犬病毒的口水。
此外，由於喝水時會刺激咽喉而導致咽喉痙攣，而痙攣又可能伴隨強烈的疼痛感，所以患者（無論是人類或動物）會極力避免喝水，這種現象稱為「恐水症」。另外，被冷風吹到時同樣會引發痙攣，所以患者也會避免被風吹到，稱為「恐風症」。