遺體防腐指南（簡體書）

總序 以專業化發展譜寫新時代上海民政工作新篇章

上海市民政局黨組書記、局長 朱勤皓 / 1

前言 / 1

第一章 遺體防腐

第一節 遺體防腐的現狀 / 2

第二節 遺體防腐的歷史簡介 / 3

第三節 死亡的界定與心理克服 / 10

第二章 認識身體

第一節 人體的劃分與方位 / 20

第二節 皮膚系統 / 22

第三節 運動系統 / 28

第四節 呼吸系統 / 38

第五節 消化系統 / 45

第六節 循環系統 / 53

第三章 認識微生物

第一節 微生物的世界 / 62

第二節 細 胞 / 66

第三節 細 菌 / 77

第四節 真 菌 / 81

第五節 病 毒 / 87

第六節 人體體液 / 91

第四章 防腐相關知識

第一節 傳染病 / 97

第二節 常見傳染病遺體的種類和預防 / 100

第三節 遺體的清潔、消毒 / 104

第四節 遺體防腐室環境防護 / 111

第五節 殯儀場所致病菌安全限值 / 118

第六節 消毒的基本常識 / 120

第七節 環保、安全、衛生防護常識 / 125

第八節 防腐器械的消毒方法 / 128

第九節 固體廢物處置 / 133

第五章 化學防腐劑

第一節 遺體防腐與化學 / 140

第二節 防腐液配制 / 166

第六章 防腐操作

第一節 遺體現象 / 180

第二節 防腐基本知識 / 187

第三節 防腐方案 / 195

第四節 低溫防腐方法 / 202

第五節 糾正遺體體位姿態 / 211

第六節 浸泡防腐 / 214

第七節 體表防腐 / 215

第八節 遺體體腔抽吸 / 220

第九節 注射防腐 / 227

第十節 四腔注射法 / 231

第十一節 灌注防腐 / 235

第十二節 靜脈引流 / 247

第十三節 非正常遺體的防腐 / 250

第七章 關注與改變

第一節 遺體防腐法律規範問題 / 254

第二節 遺體冷藏冷凍設備問題 / 256

第三節 遺體體內藥物含量問題 / 257

第四節 專業類防腐設備設施、防腐劑研發問題 / 258

參考文獻 / 259

後 記 / 262

第一節 遺體防腐的現狀

一、遺體防腐的法規基礎

對許多人來講遺體防腐是一個陌生的概念，然而， 遺體防腐與公共安全的聯系無法分割。20 世紀 90 年代， 國外就有殯葬相關的法律出臺，如美國、加拿大等就有 法定條目，強制規定遺體必須 24 小時內做防腐。國內 鑒於公眾安全，也相繼出臺了《殯葬管理條例》《中華人 民共和國突發事件應對法》《關於尸體運輸管理的若幹規 定》《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法規。

二、遺體防腐與公共安全

遺體防腐對於殯葬行業的重要性不言而喻，是一切後 續服務與其他相關操作的基礎與前提，也是公共安全防護 的第一道防線。然而公眾對此專業的認知有限，多數公眾 還處在半盲區，認識與普及此專業知識成為當務之急。筆 者從一個實際操作者的角度，分析遺體防腐對公共安全的 重要性，並全面展示現代遺體防腐的實際操作與發展狀況。

三、遺體防腐與環境保護

由於遺體處理的過程，牽涉操作場所，主體移動留 置的小環境，清洗消毒後的水處理，設備、地面、工作 界面、工具、用品的後處理，以及其常規使用的各種化 學試劑，都會影響局部環境，若不有意識地提前防範， 會帶來直接或間接的環境危害，甚至會產生無法逆轉的 後果。因而，遺體防腐工作防範的重點之一，就是要保 護好自己與朋友家人的健康，防護好間接接觸遺體的公 眾安全，讓大家在良好環境中學習工作生活，這也是我 們職業的基本守則。

第二節 遺體防腐的歷史簡介

一、國外史

（一）遺體防腐的先河 古埃及是最早實施遺體防腐技術的國家。推崇全系列神的信仰使古 埃及在意識形態上追求永恒世界。 為此開了世界上第一個有主觀意識地對人類遺體進行防腐的先河。 遺體成為木乃伊的操作工作全由僧侶們操作完成。從公元前 6000 到 公元 600 年期間，大約 4 億具遺體完成了防腐處理。防腐材料就地取 材，多為自然植物，如當地香料、樹脂、鹽類及脂肪混合物，在公元前 1500 年的古埃及墓中人們發現了汞的存在。當然，被制作成最考究的 木乃伊，僅限法老、王室成員及貴族，這既是古埃及特有的傳統，也是 古埃及文明留給後世的一份特殊遺產。

（二）人體解剖學的推動 由於缺乏科學理論的支撐，國外的遺體防腐技術發展長期步履蹣 跚，直至 16 世紀後，解剖學的發展推動了遺體防腐技術的進步。比利 時的安德雷亞斯·維薩裡（Andreas Vesalius，1514—1564）應用系統 解剖方法揭示了人體血液循環、呼吸系統在人生命中的重要作用，證明 了人賴以生存的動力和源泉。自此，人們開始應用循環系統理論指導遺 體防腐實踐。

（三）化學時代的防腐變革 自十八世紀起，遺體防腐技術由於化學專業的突破開始飛速發展。 英國的解剖學家威廉·亨特（William Hunter，1718—1783）利用酒精 保存和固定遺體，之後皮埃爾·迪奧尼（Pieerre Dionis）利用醋酸阻 止細菌生長，從而防止遺體腐敗。約翰·雅各布·裡特（Ritter Johann Jacob 1714—1784）運用砒霜（針劑）做遺體的防腐。卡爾·威爾海 姆·舍勒（Karl Wilhelm Sheele 1742—1786）則開始利用甘油作保存和防腐。酒精、甘油、醋酸的防腐效果雖然並不十分有效，但由於它們各 自的特點，仍沿用至今，在多種防腐劑配方中都有應用。

（四）遺體防腐重要的裡程碑 甲醛防腐是在 1859 年由俄羅斯亞歷山大布特列洛夫（1828—1886） 提出，奧古斯特·威廉·馮·霍夫曼在 1869 年得出鑒定結論。 亞歷山大·米哈伊洛維·布特列洛夫（俄語：Алекса′ндр Миха′

йлович Бу′тлеров 1828—1886）是一位俄國化學家，化學結構理論的 主要創立者之一，第一個將雙鍵並入結構公式中，烏洛托品、甲醛和甲 醛聚糖反應的發現者。1862 年，他首先提出了碳化合物的價鍵可能是 四面體結構的想法。 1868 年， 德 國 化 學 家 奧 古 斯 特· 威 廉· 馮· 霍 夫 曼（August Wilhelm von Hofmann 1818—1892）發明了福爾馬林，剛開始應用於組 織固定，後來發展到醫學院遺體解剖的固定。在這以後的近兩百年中， 經過許多學者的努力，福爾馬林的應用日益廣泛。 1876 年，阿根廷科爾多瓦（Cordoba）醫學院的解剖主任勞·弗雷 德裡克（Lao Frederick）利用福爾馬林在殯葬領域中保存遺體，這是一 個跨時代的貢獻，為遺體的保存提供可靠有效的方法，從此揭開了現代 遺體防腐技術史的面紗。

（五）戰爭帶來的另類發展 1861 年到 1865 年美國內戰期間，為了將部分陣亡將士遺體運回安 葬，成立了委員會專門負責對遺體進行防腐處理，這也是遺體防腐技術 在美國得到廣泛應用的開端。 約在 1898 年，美國第一批殯葬學校成立。美國的防腐專業化始於 19 世紀中期，通過將防腐劑注入動脈的同時切開靜脈達到防腐目的。此後 美國集中組織了由幾十位與防腐相關領域科學家組成的研究團隊，投入 十幾億的資金，完成了美國遺體防腐法律化、體系化、標準化，並衍生 出 3 萬多種相關防腐產品。 超低溫防腐也是美國的專利。即在法定死亡後，先為大腦提供足夠 的氧氣和血液來維持最基本腦活動；全身放入冰塊中，注射抗凝血劑以防止血液凝結；後除去細胞內的水分，再替換成低溫防護劑，使細胞進 入“假死”狀態；等溫度達到零下 130 攝氏度，最後放入零下 196 攝氏 度液態氮的容器內保存。

（六）防腐的專業戶 俄羅斯防腐專家團隊（1924—2011）以原蘇聯專家為主體，後更名 為俄羅斯生物結構研究中心團隊。由生物化學家鮑裡斯·伊裡奇·茲巴 爾斯基（俄語：Борис Ильич Збарский）與解剖學系系主任米凱爾·沃 羅比約夫（Миккель Воробьев）作為團隊奠基人，研制出了用於遺體 防腐的香脂液，其中含有的甘油可以保持組織彈性和皮膚色澤，醋酸鉀 液取代體液，氯化奎寧消滅微生物，經過幾代人的延續與努力，先後為 眾多國家領導人進行防腐操作。值得一提的是，團隊還可根據保存的地 理環境、氣候的不同及操作個體的不同，作個性化的特別設計，如根據 越南潮濕的氣候和蒙古幹燥的氣候，分別設計了不同的環境控制技術， 使遺體能夠在最佳環境下保存；還專門研究保存色素技術，使膚色不變 淡，色素可附著表皮的作用，如黑色人種保留黑人特色，黃、白、棕色 人種也可，使瞻仰者盡量看到栩栩如生逼真的形象，該團隊堪稱遺體保 存技術領域的世界第一。

（七）走極端的遺體防腐 德國的人體塑化技術是把人體制作成為永久保存標本的技術。德 國解剖學家岡瑟·馮·海根斯（Gunther Von Hagens）在 20 世紀 70 年代發明了標本塑化技術，能把生物組織變成塑料物質，90 年代以 後，他開始向大型生物組織發起挑戰並獲得成功，能夠將人的整個器 官甚至全體用這種方法塑化。在他著名的 Body World 展覽中，甚至 有大型哺乳動物整體的展示，其中包括鯨、熊、馬、長頸鹿。人體塑 化就是把遺體固定、脫水、脫脂、浸滲、聚合。首先保證塑化劑從裡 到外浸透組織，用冷丙酮浸泡組織，完全滲入取代人體中的水或脂 肪，然後在真空條件下把組織浸在聚合物的單體中，還可浸在硅膠、聚 乙烯、環氧樹脂等中。其作用原理是，丙酮在低溫真空中反應，離開生物組織，留下的空間被聚合物等單體充滿，最後，在紫外線或其他 催化條件作用下，聚合物交換聯系硬化，使組織的形態發生固態塑化 質變。