歧文中醫臨床問答

◎將行醫期間與患者的問答整理成衛教文章集結出書，並無私公開與社會大眾分享。
◎寫給一般民眾閱讀的養生寶典，文字淺顯易懂，內容深入淺出，你我都能入門。
◎書中穿插作者的詩詞創作，抒發情感，充滿智慧，更饒富文學美感。

歧黃術通勤於文　中道德脩憫於醫

醫學碩士、大學講師陳昭勳醫師
從事中醫超過二十年，擁有豐富的診療經驗，
累積了廣泛而眾多的治療案例與知識，
今將多年來與民眾的問答，加上臨床印證整理成書，
有多樣的醫療解析與獨創見解，值得讀者細細品味。

生活上常見的問題：
四物湯該怎麼吃？每天要喝2000C.C 的水？
可以常喝檸檬水嗎？頭痛請用普拿疼？
常見的腕關節疼痛、媽媽手、髖關節與膝關節疼痛……
乃至經常會遇到的疑難雜症：
為何吃藥後會變嚴重？久咳不癒該如何治療？
痛經妳看對科了嗎？減肥為何越減越肥？
腳踝扭傷為何不會完全好？如何做個舉人？……
本書都給你正確又滿意的答案！

以口語化的敘述，介紹民眾生活上會遇到的健康問題與病症，
輔以中醫的治療方式與實證為民眾解惑！
從養生、內科、婦科、兒科、傷科、雜病，
帶你深入淺出於中醫的領域，了解中醫療法，嘉惠實用。


◎代理經銷：白象文化
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9789865559441.pdf

陳昭勳 醫師

‧現任
歧文中醫診所院長

‧學經歷
中國醫藥大學醫學碩士
中國醫藥大學學士後中醫學系
行政院衛生署彰化醫院中醫科主任
中國醫藥大學兼任講師
明道大學兼任講師
中華民國中醫內科醫學會監事
2007亞洲青少年角力錦標賽中華台北醫務組副召集人
2017 JUNIOR ASIAN CHAMPIONSHIP大會醫師
中華武術散打博擊協會醫療顧問
中華民國角力協會醫療委員會委員
太極拳推手比賽大會醫師
為伯利歐而跑大會醫師

很多人會問我診所為何會取名為「歧文中醫」，主要是秉持「歧黃術通勤於文，中道德脩憫於醫。」的理念來為人群服務，故以「歧文中醫」為名。而會寫這本書，純粹是因為臨床患者會有很多的問題，很多都是重複的，當反覆回答後就把這些寫成一篇篇短篇的文章，然後貼在診所的公佈欄當作衛教，隨著文章的增加就把它集結成書了，所以此書是針對一般無醫學背景的人，並非對醫師的專業醫療論述，所以用藥的處方並未詳列，較少醫學的術語，大多都是口語化的敘述，各篇文章也不太長，以求一般民眾可以理解。
一般人對中醫的看法通常分為兩極，相信中醫的就會有很多的幻想，覺得中醫充滿了神秘感，靠把脈就能知道身體的狀況，可以治療任何的疑難雜症；不相信的覺得中醫是純粹的迷信，一點也不科學。當然，在一般人的觀念裡中醫包含的層面很廣，中藥房、民俗療法或國術館也都屬於中醫的範疇，所以會有許多荒腔走板的治療，為世人所詬病，但是也常有一些驚艷之舉，治好一些西醫所無法治癒的大病，讓人有霧裡看花的感覺，本書只用一般民眾可以接受的描述，帶你深入淺出中醫的領域，也讓你可以了解中醫到底可以治療什麼病，建立你對中醫的信心。
個人接觸中醫也超過20 年了，行醫的經驗和醫療知識的積累，平常的反覆思考和臨床印證，經過細心的整理，本書有很多的觀點都是個人獨創的見解，值得你細細品味，如果你的心夠敞開，那麼你就能從書上學到我想透露的知識。
當然如醫聖　張仲景能透視臟腑，預知30 年後當生何病而死，徐靈胎能與臟腑對話，預知患者的死日，這些已經超越凡人的範疇，也不是目前我所能掌握的，也是我未來努力的目標，期待有一天能真正的大成，一診脈即知患者的生死，達到神而明之的境界。

〈醫者言〉
年輕不解長者苦，老來方知病纏身，
飲食五味須平衡，適當節慾保元真，
夜臥早眠不勞心，更當時時體四勤，
醫者良言須記取，諸病自消不求人。

自作一首〈醫者言〉，在此野人現曝和諸位讀者分享，也祝各位能有健康快樂的人生。

◎一、養生篇

1. 中醫是個人醫學
2. 中醫靠把脈就可以了？
3. 請問醫師我到底是什麼體質？
4. 常見食物的寒熱屬性
5. 為何吃藥後會變嚴重？
6. 藥要吃多久？
7. 疾病可以根治嗎？
8. 人的生理時鐘是怎麼來的？
9. 如何從食安問題中全身而退？
10. 四物湯該怎麼吃？
11. 每天喝2000C.C 的水？
12. 茶的好處壞處知多少？
13. 減肥為何越減越肥？
14. 可以常喝檸檬水嗎？
15. 到底要不要打流感疫苗？
16. 中壯年流感猝死的中醫看法

◎二、一般內科

1. 感冒哪些東西不能吃？
2. 過敏性鼻炎可以根治嗎？
3. 一日氣喘，終生氣喘？
4. 久咳不癒該如何治療？
5. 流鼻血是因為鼻黏膜太薄的緣故？
6. 頭痛請用普拿疼？
7. 暈眩及頭暈的中醫治療
8. 淺談二尖瓣閉鎖不全
9. 由胸痛特殊病例看胸痛原因
10. 甲狀腺亢進可以吃中藥嗎？
11. 良性甲狀腺腫大中醫治療病例報告
12. 從多年口角炎病例談口腔炎
13. 呃逆不止的中醫療法
14. 急性腸胃炎的中醫治療
15. 淺談諾羅病毒
16. 胃十二指腸的中醫治療
17. 疑似急性闌尾（盲腸）炎病例一則
18. 肝苦誰人知？
19. 膽結石真的須要開刀嗎？
20. 數羊數到天亮
21. 血虛及貧血的中醫治療
22. 小便為何會血尿？
23. 泌尿道感染
24. 蛋白尿的中醫治療
25. 水腫的原因有哪些？
26. 如何做個舉人？
27. 惱人的大便不通
28. 談癌色變
29. 小便為何長螞蟻？
30. 高血壓到底該不該吃西藥？
31. 高血脂症為何會反覆發作？

◎三、婦科

1. 月經不來也沒關係？
2. 痛經妳看對科了嗎？
3. 從中醫的角度淺談不孕症的調理
4. 如何坐好月子，將影響妳的下半生
5. 乳腺不通的中醫治療
6. 惱人的白帶
7. 更年期障礙

◎四、兒科

1. 保兒歌
2. 小孩子為何吃不下飯？
3. 中醫如何看腸病毒
4. 小兒發燒可以看中醫嗎？
5. 小孩什麼時候該吃轉骨湯？
6. 小兒尿床該治療嗎？

◎五、雜病

1. 皮膚病知多少
2. 從八仙樂園粉塵閃燃數百人灼傷談中醫的灼傷處理
3. 魚鱗贅疣治療病例
4. 癲癇病例
5. 掉髮如何治療？
6. 中暑小便困難病例
7. 人生黑白變彩色病例
8. 蜂窩性組織炎病例二則
9. 中醫治癒雞眼病例一則
10. 從八年青光眼病例談眼睛的簡單保健
11. 三伏貼是怎麼來的？
12. 睪丸炎病例二則

◎六、傷科

1. 如何做好正確的運動防護？
2. 頸椎引起的疾病知多少？
3. 常見的肩關節損傷
4. 常見的肘關節疾病
5. 常見的腕關節疼痛
6. 常見的媽媽手
7. 背痛可能引起哪些的內科疾病？
8. 腰痛真的要開刀嗎？
9. 需要做牽引嗎？
10. 常見的髖關節疼痛
11. 常見的膝關節疼痛
12. 腳踝扭傷為何不會完全好？
13. 淺談足跟痛
14. 骨折的中醫處理
15. 橈骨遠端骨折徒手整復病例一則

◎1. 感冒哪些東西不能吃？

臨床常會遇到患者詢問感冒不能吃哪些東西，飲食若無忌口，感冒的症狀很容易反覆或加重，數次下來就會變得比較難以治療，輕則有痰、咳嗽，重則反覆發燒，引發肺炎，不可不慎。
104/01/12 就診，宋○○，男7 歲9 月，主訴：咳嗽，有痰，痰少，痰不易咳出，鼻塞，已數天，舌淡紅，大便2-3 天一次。由祖母帶來就診，說之前服西藥，症狀反覆。聽其咳聲，判斷內有寒氣所致，應為飲食未忌口所致。其祖母回說：昨天他媽媽有給他吃冰淇淋。囑以飲食衛教。感冒未癒又吃冰這其實是很多患者在做的事，只能說國民若要身體健康，中醫的教育就要從小扎根。
【大忌】
絕對不能吃冰、冰淇淋及喝冷飲。本有外寒加上裡寒，很少有不發燒的，嚴重的引發肺炎。曾親眼目睹一個祖母餵約4個月的小嬰兒吃冰淇淋，看了只能直搖頭。
【不能吃】
寒涼的食物少吃或不能吃，若誤食則易咳嗽，通常以水果為主，而蔬菜有煮過，涼性較減影響稍微會降低，因為寒涼的食物會使血流變緩，影響肺氣的宣發，所以就會有咳嗽的症狀，尤其冬天的時後。臨床常有患者會說吃藥後較改善，這兩日又突然咳起來，通常我會仔細詢問患者吃過的水果，大多以橘子、梨子為主，當然每種水果的涼性不同，
所產生的影響也不一樣，有些吃完可能會微咳，有些就會劇烈的咳嗽。
寒涼水果類：西瓜、甘蔗、楊桃、哈密瓜、椰子、火龍果、香蕉、奇異果、香瓜、柿子、柚子、橘子、梨子、葡萄柚、桑椹、蕃茄。
溫補的食物當然也不能吃，冬天感冒誤食麻油的患者很多，痰就會變稠，咳不太出來，聲音會變的沙啞。當然，久咳數週不癒的患者有時吃麻油後反而會好起來，那是因正氣不足，邪氣已衰，吃溫補的東西後，身體機能改善，自然就會好起來。若邪氣未衰，吃溫補的東西後就會如台語所說的「縮起」。
溫補的食物：羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等。
溫熱性水果類：龍眼、荔枝、榴槤、菠蘿蜜、芒果等。
【可以吃】
至於食物屬性寒熱較不明顯的，是可以放心的吃的，對病情不致有太大的影響。而寒涼的蔬菜因為經過高溫燒煮，涼性較減，適量的食用還是可以的。
平和性水果類：鳳梨（微涼）、葡萄、蘋果、櫻桃、釋迦、無花果、木瓜、棗子、柳丁、桃子，芭樂。
【輔助的食療】
有些食物可以縮短感冒的療程，減輕感冒不適的症狀，也可以達到預防的效果。
（1）薑母茶，可散表寒，若是游泳及上高山時可以喝，以免寒氣入裡，預防感冒。
（2）蔥豉湯，就是味噌湯，煮好之後加入蔥花稍微煮一下即可，因蔥花煮太久就會失去效果了。
（3）梨茶，對於感冒後期、久咳或老年咳嗽效果良好。梨茶的做法：水梨一顆，削去皮，連核切成一塊一塊，加一點白木耳和冰糖，放在碗公加一點水約500C.C.，放入電鍋煮，外鍋3 碗水，可當茶飲。白木耳煮前先用熱水泡30 分鐘，然後將水倒掉，因為市售白木耳100% 都含漂白水。梨子生甘寒，熟甘溫，養五臟之氣。所以梨子煮水是可以吃的。也可加百合或貝母。
（4）熱桔茶，將小桔子數顆洗淨，用剪刀稍微剪破，加冰糖加水煮成熱飲，可以化痰止咳。
（5）久咳不癒，可以喝熱甘蔗汁，效果顯著。
（6）可以稍微吃一點辣，可以改善鼻塞及鼻涕，但過食反而會傷陰化燥，引起口乾、痰變稠。

◎2. 過敏性鼻炎可以根治嗎？

冬天到了，很多患者過敏性鼻炎又發作了，早上起來就打噴嚏、流鼻水，嚴重的甚至會用掉半包衛生紙，影響生活的品質。很多患者會問過敏性鼻炎能不能根治，答案通常不在醫師身上，而在患者本身，為什麼？其實大部分的過敏性鼻炎是可以根治的，重點是患者無法遵守飲食及生活上的禁忌，主要是冰品或飲料，所以通常就會反復發作。
【過敏性鼻炎症狀】
（1） 打噴嚏
（2） 流鼻水
（3） 鼻子癢
（4） 眼睛癢
（5） 鼻涕倒流
（6） 注意力不集中
過敏性鼻炎會有引起過敏的成因，大部分為冷空氣，所以通常一起床遇到冷空氣就會打噴嚏、流鼻水，有些可能是塵蟎或花粉等，不一而足。當然，西醫有所謂的過敏原檢測，其實人的過敏反應是會隨著身體強弱而改變的。
【影響治癒的因素】
（1）飲食：冰及冷飲絕對不能喝，中醫講：「形寒飲冷則傷肺」，「肺主皮毛」，形寒就是形體受寒如吹冷氣或冷風，飲冷就就是喝冷飲或吃冰品，這些都會傷到我們的肺氣，而肺開竅於鼻，整個呼吸道都是肺在管的，所以冰及冷飲是絕對不能喝的。吃冰喝涼的會造成體溫下降，所以呼吸道血管及皮膚毛孔會收縮，體溫調節就會失常，寒氣在裡，鼻子的症狀就無法改善。另外像過涼的食物，如瓜類、椰子、甘蔗、梨子等，嚴重的患者也應盡量少吃。
（2）氣候：台灣是海島型的氣候，空氣會比較濕熱，身體容易濕濕黏黏的，衣領和袖口就容易髒，相對的過敏性鼻炎的發生率就較其他大陸型氣候的國家高，所以有些患者會說，當他到中國大陸、美國或澳洲的時後，過敏性鼻炎都不會發作。
（3）季節：尤其是冬天的時後，天氣變冷，體表的血管收縮，肺氣得不到適當的宣發，鼻子過敏的症狀就會加重。夏天循環改善，症狀就會減輕。
（4）地理環境：台灣北中南地理位置不一樣，過敏性鼻炎的發生率也不一樣，例如：基隆地區一年下雨日數超過100天，所以幾乎每3～4 個小孩，就有一個有氣喘或過敏性鼻炎，若治療利溼藥就須加很重。
（5）工作性質：有些工作會造成過敏性鼻炎的症狀，個人臨床遇到的很多如：修車工人，每天聞機油的味道；裝潢工人，木屑和揮發溶劑（甲醛或甲苯）等；裁布工人，因飛揚的布屑而過敏。這類隱藏的患者其實很多，治療不太可能根治，因為工作環境的關係只能減緩。另外，像賣冷飲的患者，甚至想改善都可能有問題，因為每天都要試喝冷飲，鼻子過敏怎麼可能會好。
（6）空氣汙染：台灣汽機車很多，空氣汙染嚴重，過多的懸浮粒子及廢氣，也會影響呼吸道的功能。
（7）睡眠：現代的小孩子因課業的問題，睡眠普遍都不足，就會造成陰血虛，初期以肝陽上亢為主，慢慢就會變成氣血兩虛之證，這些都會影響過敏性鼻炎的治療。
（8）運動：現代的小孩子因課業的問題加上活動空間小，還有社會犯罪率高，父母不放心讓小孩子在外面跑跳，相對的運動機會就少，身體的新陳代謝就比較差，過敏性鼻炎也比較不容易治癒。
（9）居住環境：此部分影響也很大，個人曾有一個患者，原本住台中，小孩有氣喘和鼻子過敏的現像，看遍台中的中西名醫都無法改善，後來搬到二林，未服藥治療約3 年就完全改善，沒有再發作。
（10）其他：有少部分的患者，是因為腦脊髓液滲漏，看起來就像流鼻水，其他的症狀就較不顯著，中醫講：「腦滲為涕」，有時看到古人的描述真的非常佩服，在沒有儀器檢查的情況底下，竟然可以正確的判斷出病因。此類患者可以用藥治療，當然手術修補破裂的地方效果會比較好。