在生命盡頭擁抱你：臨終關懷醫生手記（簡體書）
- ISBN13：9787521723892
- 出版社：中信出版社
- 作者：(加)克里斯托弗‧克爾
- 譯者：胡曉姣
- 裝訂／頁數：平裝／207頁
- 規格：21cm*14.5cm (高/寬)
- 版次：一版
- 出版日：2021/04/25
商品簡介
克裡斯托弗·克爾是一名臨終關懷醫生。他的所有患者都會死去，然而他曾經照料的患者中卻有數千人在面對死亡時，會談到愛，意義，還有優雅。他們告訴世人，要將關注點放在人生意義上，即使病入膏肓，依然存有希望。在這本非凡而美好的書中，克爾醫生分享了患者的故事和他自己的研究，他指出死亡不只是生命的終結，更是人性與超脫的必由之路。
克爾醫生對1 400多名患者做過采訪，對十多年的數據做過量化分析，他發現了臨終夢境和幻覺的重要性——既能讓人內心安寧，也能展現人類韌性。這些夢境沒有什麼規律，在患者口中卻“比現實還要真實”，夢中常出現離世已久的摯愛，這樣的重逢能讓患者逐漸釋懷，坦然接受。這些臨終體驗幫助患者重拾人生意義，了解死亡過程，進而拿回他們在這種體驗中的話語權。這種體驗對承受喪親之痛的人來說也是福祉，看到所愛之人安詳離世，他們也會得到莫大的安慰。
本書以優美的筆觸呈現了不平凡的故事，著力贊頌了“我決定我如何死去”的勇氣，這種帶著優雅與世長辭的方式，也會令那些目睹親人離世的人得到撫慰。
作者簡介
克裡斯托弗•克爾，美國紐約州布法羅市臨終關懷中心的首席執行官和首席醫療官。他在加拿大多倫多出生和長大，獲得了醫學和哲學雙博士學位，並在美國羅切斯特大學取得了內科住院醫師的資格。他的研究還在《紐約時報》、《大西洋月刊》和BBC發表過。
目次
引言 V
第一章 今夕往昔 001
第二章 跌跌撞撞走出大門 015
第三章 患者視角 025
第四章 最後的赦免 053
第五章 怎樣活著，就怎樣死去 075
第六章 愛無止境 101
第七章 孩子眼中的死亡 121
第八章 大腦功能相對特殊的人 143
第九章 致留下來的人 161
第十章 解夢之外 179
後記 193
致謝 199
參考文獻 203
書摘/試閱
引言
研究疾病，可獲得解剖學、生理學和生物學智能；研究患者，
可獲得人生智能。
—“醫學桂冠詩人” 奧利弗· 薩克斯
艾滋病晚期患者湯姆來到臨終關懷中心時年僅40 歲。與我的
大部分患者不同，他的身邊沒有一個親人。自始至終，沒有一個人
來探望過他。他是個堅忍的人，所以我在想，沒人來探望他不是因
為他是孤家寡人，而是他根本不想讓人來。或許，他就是以這種方
式拒絕別人看著自己死去。
雖然納悶，但是出於對患者隱私的尊重，我也沒有問過湯姆這
件事。盡管羸弱不堪，他的身體仍能看出肌肉的輪廓。鑒於他年紀
較輕，又常鍛煉，我認為他的身體應該能很好地適應延長生命的治
療。湯姆入住臨終關懷中心不久，我就到護士站公布了自己對他的
治療方案：“我覺得我們可以對湯姆進行靜脈注射抗生素加輸液，
讓他活得久一點。”
護士長南希在臨終關懷中心工作的時間比我長得多。她工作
起來得心應手，其他人也都指望著她。雖然我知道南希一直快人快語，但她的話還是直接得出乎我的意料：“太遲了。眼看他就快不
行了。”
我問她：“哦，真的嗎？”
她回答道：“嗯。他總是夢到自己去世的母親。”
我尷尬地笑著—這話我可不信。於是我反駁了回去。
“我不記得醫學院有‘解夢’這麼一門課呢。”
南希不甘示弱地回道：“年輕人，那你缺的課肯定不是一星半
點了！”
當時我30 歲，是一名心臟病學研究員，正在完成我的專科培
訓，周末去臨終關懷中心工作賺錢糊口。南希是一位經驗豐富的老
護士，對理想派的年輕醫生很不耐煩。別人要是不自量力，她總會
一個白眼翻過去，以示不屑。
我繼續自己的工作，想方設法利用現代醫學讓湯姆多活幾周，
甚至是幾個月。彼時他已全身感染，我們給他開了抗生素；他又嚴
重脫水，我要求給他掛生理鹽水的點滴。我盡醫生所能延長他的生
命，但湯姆還是沒能熬過48 小時。他死了。
南希對湯姆“命不久矣”的估計是正確的。但她是怎麼知道的
呢？難道僅僅是因為悲觀—目睹這麼多患者的死亡使她變得麻木
不堪了嗎？她真的是根據患者的夢來預測其餘壽幾何嗎？南希從事
臨終關懷工作20 多年，這份工作讓她逐漸學會從主觀視角看待死
亡，而這個視角於我而言十分陌生。因為我作為醫生所接受的培訓
和專業知識，都告訴我要避開這個視角。
和許多醫生一樣，我認為死亡是人類最大的敵人，對此我從未
懷疑過。我了解盲目幹預，即盡一切所能讓人保持意識和呼吸，但幾乎從未考慮過這個人可能希望自主選擇死去的方式，也幾乎從未
想過一個必然的事實：死亡終究是不可避免的。在我所接受的醫學
教育中，這個部分是缺失的。我作為一名醫生，並不理解對死亡的
主觀體驗為何會與醫生這個職業產生瓜葛。
然而，我的那些即將辭世的患者出現臨終夢境和幻覺的次數越
來越多，於是我終於意識到，無論是在臨床層面還是在人性層面，
這種現象都是值得關注的。作為一名臨終關懷醫生，我曾守護在無
數患者的床前，面對死亡，他們常會談到愛，意義，還有優雅。他
們告訴世人，要將關注點放在人生意義上，即使病入膏肓，依然要
心存希望。隨著病情不斷惡化，優雅和勇氣也會不斷碰撞，常會讓
那些臨終患者及其親人獲得新的感悟。這一感悟往往與“珍惜生
命”的普遍觀點相悖。這種體驗包括臨終夢境和幻覺，兩者都表明
患者此時生命趨於完整，自我認知也更加準確。這種體驗給人力
量，激動人心，通常出現在生命的最後幾天或幾小時，由患者的無
數個頓悟人生、重拾自我的瞬間構成。臨終夢境和幻覺通常標志著
患者從無限痛苦向坦然接受的過渡，如此他們便能平靜而從容地面
對死亡。患者總是將這種夢境和幻覺描述為“比現實還要真實”，
而且每個人的臨終夢境和幻覺都是獨一無二的。
臨終體驗主要體現為自我理解、具體聯系、個人經歷、非常事
件等。這些體驗由許多圖像和場景組成，它們從一個人的生活經歷
中截取而來，而非源於對那些遙不可及的大事件的關注。這些場景
可能是和所愛的父母在林中漫步；可能是與親密的家人開車兜風或
是郊野垂釣；可能是看似平淡的細節，比如所愛之人衣物的材質或
顏色，愛馬的鼻子吹出的溫熱氣息，還有童年舊居後院裡棉白楊那幾乎從未考慮過這個人可能希望自主選擇死去的方式，也幾乎從未
想過一個必然的事實：死亡終究是不可避免的。在我所接受的醫學
教育中，這個部分是缺失的。我作為一名醫生，並不理解對死亡的
主觀體驗為何會與醫生這個職業產生瓜葛。
然而，我的那些即將辭世的患者出現臨終夢境和幻覺的次數越
來越多，於是我終於意識到，無論是在臨床層面還是在人性層面，
這種現象都是值得關注的。作為一名臨終關懷醫生，我曾守護在無
數患者的床前，面對死亡，他們常會談到愛，意義，還有優雅。他
們告訴世人，要將關注點放在人生意義上，即使病入膏肓，依然要
心存希望。隨著病情不斷惡化，優雅和勇氣也會不斷碰撞，常會讓
那些臨終患者及其親人獲得新的感悟。這一感悟往往與“珍惜生
命”的普遍觀點相悖。這種體驗包括臨終夢境和幻覺，兩者都表明
患者此時生命趨於完整，自我認知也更加準確。這種體驗給人力
量，激動人心，通常出現在生命的最後幾天或幾小時，由患者的無
數個頓悟人生、重拾自我的瞬間構成。臨終夢境和幻覺
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