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觀舌配方(簡體書)
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目次

本書由世界中醫藥聯合會舌象專業研究委員會掛牌單位廈門大學醫學院中醫系和廈門中醫院專家團隊編寫。以全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材為藍本,通過感冒、咳嗽、哮喘、心悸、頭痛、胃痛等常見病癥的舌苔的色澤、薄厚、潤燥等變化,判斷疾病的邪正盛衰、區別病邪性質、辨別病位深淺、推斷病勢進退、並估計病情預後等,對不同病癥及其臨床證型給予合適的方藥,使醫者對病證有了更加明確的了解、更準確的認識,在開具方藥時能真正做到“胸有成竹”“事半功倍”。本書圖文結合,舌象圖片采集自臨床實踐。
本書適合中醫師、中醫學生閱讀參考。
陳少東,廈門大學醫學院,世界中醫藥學會聯合會舌象研究專業委員會秘書長、中國中西醫結合學會肝病專業委員會青年委員、中華中醫藥學會中醫診斷學分會委員、廈門市中醫藥學會理事,教授、博士研究生導師,醫學博士。上海中醫藥大學、福建中醫藥大學中醫臨床專業。現為廈門大學醫學院教授、博士研究生導師,福建省高等學校新世紀優 xiu人才。兼任世界中醫藥學會聯合會舌象研究專業委員會秘書長、中國中西醫結合學會肝病專業委員會青年委員、中華中醫藥學會中醫診斷學分會委員、廈門市中醫藥學會理事。主要從事中西醫結合基礎與臨床研究工作,研究領域涉及肝病學、脾胃病學、養生學等,在《中國中西醫結合雜志》《中華中醫藥雜志》《中國中藥雜志》《中醫雜志(英文版)》等核心期刊發表專業論文30餘篇
舌象在疾病發展的不同階段有著不同的體現,往往是患者的身體在疾病某一階段的“反映”,是十分直觀、客觀的,通過觀察舌象,可以使醫者對患者疾病的預後和發展方向做出大致的判斷,再結合患者其他臨床癥狀、體征以及整體狀態辨證施治,找出適合解決患者疾病的方藥。

舌診是望診的重要內容,也是中醫診法的特色之一,是通過觀察舌苔和舌質的變化以診查疾病的重要方法。中醫認為舌為心之苗,脾之外候,苔由胃氣所生,臟腑通過經脈與舌相聯系,手少陰之別系舌本,足少陰之脈挾舌本,足厥陰之脈絡舌本,足太陰之脈連舌本,散舌下,故臟腑病變可在舌質和舌苔上反映出來。舌診主要診察舌質和舌苔的形態、色澤、潤燥等,以此判斷疾病的邪正盛衰、區別病邪性質、辨別病位深淺、推斷病勢進退,並估計病情預後等。
中醫舌診具有悠久的歷史,關於舌診的記載可追溯到3000多年前的西周年間,我國現存的中醫經典著作《黃帝內經》中就有對望舌診病的記載,如《素問·刺熱》“肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃”,指出表邪傳裡、肺胃熱盛、舌苔變黃的轉化規律。《靈樞·經脈》曰:“唇青舌卷卵縮,則筋先死”等。漢·張仲景《傷寒雜病論》將舌象作為中醫辨證的一個組成部分,把舌診的重點放在觀察舌質上。《金匱要略》指出“病人胸滿,唇痿舌青……為有瘀血”,以舌青作為有瘀血的依據。元代舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》中,記載舌象圖36幅,結合臨床進行病機分析,並確定方藥及推測預後。明清時代,隨著溫病學派的興起,對辨舌驗齒尤為重視,形成了“溫病察舌”的辨證原則,葉天士、吳鞠通更是將舌診運用於辨溫病屬性、察三焦病位,作為指導施治的指標,對溫病的辨證論治起到重要的指導作用。臨床實踐證明,在疾病的發展過程中,舌的變化是尤為鮮明而迅速的,它猶如內臟的一面鏡子,凡內臟的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病位的深淺、預後的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫生診病的重要依據。近代,隨著醫學科學的發展,對舌診的研究更加深入,開展了舌診現代化、客觀化的研究,對舌象形成的原理有了更加深入的了解。
本書以全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材《中醫內科學》 《中醫診斷學》為藍本,在重點分析舌象的前提下,對不同病癥及其臨床證型做了詳細的分類及分析,列舉出適合病癥的方藥,並對方中的藥物作用做出對應的解釋,同時在臨床辨證的基礎上對疾病的轉歸和預防調攝提出了合理的方法,使讀者對舌象和病證之間的聯系形成更為立體和深刻的印象,以達到“觀舌配方”的目的,給普通讀者提供學習中醫的平臺,也給中醫愛好者指出臨床診療思路。
雖已盡力,力求完美,但水平有限,難免有所不足,歡迎讀者批評指正,能與我們共同探討學習。

編 者 
2020年冬

第一章 舌診基本知識 1
第一節 觀舌的基本原理 1
一、臟腑經絡 1
二、舌面臟腑分候 1
三、氣血津液 1
第二節 觀舌的方法與注意事項 2
一、光線的影響 2
二、飲食或藥品的影響 2
三、口腔對舌象的影響 3
四、伸舌姿勢的影響 3
第三節 觀舌的基本內容 3
一、望舌質 4
二、望舌苔 7
第四節 觀舌配方的意義 12

第二章 肺系病證舌象與處方 13
第一節 感冒 13
第二節 咳嗽 17
第三節 哮喘 23
第四節 肺脹 32

第三章 心系病證舌象與處方 38
第一節 心悸 38
第二節 胸痹心痛 44
第三節 不寐 51

第四章 腦系病證舌象與處方 56
第一節 頭痛 56
第二節 眩暈 65
第三節 中風 70
第四節 癲癇 78

第五章 脾胃系病證舌象與處方 85
第一節 胃痛 85
第二節 胃痞 91
第三節 腹痛 97
第四節 嘔吐 101
第五節 呃逆 106
第六節 泄瀉 110
第七節 便秘 116

第六章 肝膽系病證舌象與處方 123
第一節 黃疸 123
第二節 脅痛 131
第三節 癭病 136
第四節 鼓脹 140
第五節 積證 148
第六節 聚證 152

第七章 腎系病證舌象與處方 155
第一節 水腫 155
第二節 淋證 161
第三節 癃閉 167
第四節 遺精 172
第五節 陽痿 176

第八章 氣血津液病證舌象與處方 181
第一節 鬱證 182
第二節 血證 186
第三節 痰飲 202
第四節 汗證 209
第五節 消渴 212
第六節 內傷發熱 217
第七節 虛勞 221

第九章 肢體經絡病證舌象與處方 231
第一節 痹證 231
第二節 痿證 237
第三節 顫證 242
第四節 腰痛 247

第十章 臨證醫案 252

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