商品簡介
本書基於大量文獻、檔案、訪談資料，細緻梳理了詹納、薩賓、索爾克、希勒曼等科學家研發疫苗的事蹟，詳細考察了18世紀以來美國借助疫苗抗擊天花、黃熱病、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、乙肝、破傷風等傳染病的歷史，並與英國、德國、蘇聯、拉美、非洲等國家和地區的“抗疫”活動進行了對比論證。與此同時，作者深入探討了疫苗與傳染病防控、接種後的不良反應、宗教信仰、政治制度、醫療體制改革、自然環境、地區文化、全球合作等諸多議題之間的互動關係，尤其對疫苗的得失優劣（如是否會引發自閉癥）作了辯證解析。
本書可以深化我們對疾病防控、疫苗研發、家庭生活、人與自然、政治文化、全球合作，以及人類未來等諸多議題的思考。
作者簡介
亞瑟·艾倫（Arthur Allen），美國較為知名的記者、撰稿人，數十年來筆耕不輟，大量作品散見於《新共和》《華盛頓郵報》《大西洋月刊》《紐約時報雜誌》《沙龍》等報刊。他創作的《疫苗：醫學史上最偉大的救星及其爭議》一書於2006年首版後，之後先後受到美國《出版商週刊》《自然》等諸多媒體推薦。此書於2007年再版，至今常銷不斷。
名人/編輯推薦
一本視野開闊、案例豐富、夾敘夾議、立論嚴謹、可讀性強的疫苗科普歷史著作。
當前，正值全球防控“新冠肺炎”疫情的關鍵時期，疫苗研發工作也已進入應用階段。相信此書除了有助於讀者加深對疫苗及其影響的認知外，也便於大家以史為鑒，做好日常“防疫”工作，完善醫療救治體系和深化全球醫學合作。
目次
前言 疫苗接種與政治
上篇 緣起
第一章 科頓·馬瑟的天花疫苗試驗
波士頓，1721年暴發的天花疫情 6 /土耳其人、黑人以及女性的命運
第二章 牛痘的奇特歷史
牛痘疫苗傳到新大陸 29 /聖牛還是馬蹄？ 33 /“注射致病物質” 36 /一切都回到奶牛 38 /邁出疫苗監管的第一步 39 /英國的反疫苗運動
第三章 疫苗大戰：20世紀之交的天花 51骯髒的費城 54 /我絕不會再讓我的孩子接種疫苗 60 /克利夫蘭的實驗 64 /不滿的家長聚集起來了 67 /破傷風調查 74 /對反抗者採用強硬手段 79 /反疫苗運動起死回生 83 /瀑布城的“激進措施” 93
中篇 黃金時代
第四章 戰爭對嬰兒有益
疫苗接種和現代醫學 103 /巴斯德的勝利 104 /借助科學來抗擊白喉 107 /向野蠻和傷寒進軍 116 /二戰時期的疫苗 122 /疫苗或地獄：破傷風和斑疹傷寒 124 /黃熱病與黃疸危害 128 /“來自健康白種成年人的無菌血液” 137 /疫苗史上“黑暗的一頁” 138
第五章 美國人反擊脊髓灰質炎的戰鬥
羅斯福的另一場戰爭 149 /脊髓灰質炎：一個神秘的跛行者 153 /脊髓灰質炎疫苗的試錯 159 /索爾克和以他名字命名的疫苗 167 /索爾克的競爭對手 171 /衝刺階段 179 /卡特和惠氏事件 188 /薩賓搶盡風頭 197 /疫苗“破壞者” 201 /脊髓灰質炎後遺癥 206
下篇 爭議
第七章 “百白破”與疫苗安全運動
是時候討論疫苗安全性問題了 254 /百日咳：微生物、疫苗與訴訟律師 264 /“桃子”及其“果汁” 273 /“給兒童不折不扣的正義” 276 /終於，補償計畫通過了 286 /關於百白破疫苗的無休止爭論 288
第八章 好心沒好報
為孩子們接種疫苗 299 /制定法律 303 /新科技，新疫苗 307 /為疫苗安全提供資金保障 318 /不受歡迎的輪狀病毒疫苗 320
第九章 寧願感染百日咳的人
把疫苗視為精神污染物 337 /順勢療法、玫瑰十字會和受虐兒童 341 /人智論：通往救贖之路的天花 347 /西部的雅典 355 /洛磯山脈西麓居民的生活 360 /百日咳彌漫的國家 373
第十章 疫苗導致自閉癥？
久負盛名的疫苗學家的孤獨 382 /掉入“兔子洞”以及充滿爭議的裡姆蘭德 391 /公共衛生淪為人民公敵 409 /美國疾控中心的垮臺 425
結語 我們最好的疫苗
監管過度？ 443 /援助第三世界 446 /一條未被選擇的路 453
注釋 456
致謝 518
審校後記 522
書摘/試閱
一條未被選擇的路
20世紀中期，勒內·杜博斯（Rene Dubos）是洛克菲勒研究所最偉大的生物學家之一，這位元微生物學家通過研究新澤西州蔓越莓上的細菌進而研發出了世界上第一種抗生素。對於環境因素在生物領域所扮演的角色，杜博斯的理念非常“善變”，到晚年時期，他逐漸對現代醫學產生了懷疑。49出生於法國的杜博思也是巴斯德的傳記作者之一，他尤其被巴斯德的聰明才智所吸引，因為巴斯德既能思考純科學議題，又能創造出各種方法解決法國工業、整個國家乃至世界的實際問題。50 1865年，巴斯德對蠶病的研究拯救了絲綢行業，但是他在這方面也留下了深深的遺憾。多年後巴斯德寫道：“要是能開展一項關於蠶病的新研究，我將從把精力放在探索提高桑蠶活力和抵抗力的環境因素方面。”文化和環境間複雜的關係以及它們對人類健康的影響不是巴斯德當年所能鑽研的問題；巴斯德擅於把複雜的問題簡單化，這方面的才華使他名垂青史，特別是他發現特定的病菌會引發不同的疾病。
直到21世紀初，仍然有人在追問，是否存在某些與生俱來就極具欺騙性的疾病，因此不可避免地導致我們註定得採取疫苗接種這種簡單但又不斷被技術完善的方式來應對它們。採取整體療法是否會更好些？就像消滅脊髓灰質炎的運動有可能激發人們探索新的疾病防控策略一樣，現在有了一個更為關鍵卻不引人注意的健康目標，那就是是否可以通過某種疫苗接種的方式將免疫細胞直接從其高度進化的系統中分離出來，以幫助人類應對生命的考驗？我問過奧倫斯坦，引進一種結果未知的新疫苗是否曾令他寢食難安。“嗯，當你做任何一件事的時候，你都不會知道它們會產生什麼樣的深遠影響，”他回答道，“如果人生是一場安慰劑對照試驗就好了，這樣你就可以根據已有的經驗重頭再來過。但我們總是不得不選取最好的決定，建立各自回饋機制以理解將要發生的一切，有時需要做出適當的調適。你總是擔心‘從長遠來看，現在所做的事情將來是否會讓局面變得更糟？’但是如果過於在意這些擔憂的話，它將讓你變得沒有任何行動力。”
因為疫苗學家有著非常明確的目標，並且知道實現的方法，所以即便許多其他科學研究的前景並不明朗，他們仍感到一種要繼續勇往直前、與造成疾病和死亡的新病因做鬥爭的緊迫感。這是一種難能可貴的進取心，和其他事業一樣自帶光芒。政策制定者當然可以通過疫苗接種按部就班、一點點地推進免疫項目，藉以改變整體的微生物環境。但如果尸位素餐、不作為則必定無益。“因為無法確知年齡相對較高的兒童是否會感染乙型流感嗜血桿菌，我們就應當棄用針對該病的疫苗嗎？”奧倫斯坦反問道。“對於20世紀70年代的兒科醫生來說，乙型流感嗜血桿菌就是一個噩夢，每年造成1.2萬例腦膜炎，另外引發2.5萬例侵襲性疾病。社會生態會不會因為其他嗜血桿菌而發生改變，這方面暫時沒有確切答案，這些事情都只能從長遠來看才會有結果，但若是因此而放棄疫苗，顯然得不償失。我們不得不冒險試試，同時做好後續的隨訪工作。”
雖然我們都知道系統是相互聯繫的，改變其中一個元素就可能影響其他部分，但還原論仍是科學的基礎。疫苗的發展歷程已經表明，那些未曾預料的結果與其說是例外不如說是一種無法規避的法則。記住這一點後，疫苗學家將做得更好，他們正不斷向新的發現邁進，同時推薦新的疫苗接種方案，這些專家在疫苗事業上已經取得了巨大成就。
數十年來，通過給兒童接種疫苗，我們已經擁有了大量免疫人群。與此同時，公眾和政治家都需要明白，輕率的行動會給這些群體帶來威脅。如果疫苗接種確實重要，我們則需要支援它，並且歡迎利益相關方共同探討其真實的風險和效益。被推選出來的衛生官員則應當摒棄意識形態偏見，各司其職、發揮作用。我們疫苗接種項目的歷史已經表明：免疫人群需要被認真對待，必要時應確保他們能夠獲得疫苗補助；對於那些誠信生產安全疫苗的公司，應當在訴訟中為它們提供法律保障；至於那些因疫苗接種而遭受意外傷害的人，給予他們合理的賠償也是必須堅守的底線。惟其如此，疫苗接種才能真正兌現我們的集體承諾，即保護兒童免受傳染病的侵害。
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