中醫的人文意蘊（簡體書）

中醫學科的屬性一直有頗多爭議。現普遍認為，中醫學是具有深厚文化底蘊的中國古代醫學學科。前幾年有人講要“剝去中醫的哲學外衣”，大謬矣！正是中國古代文化自成獨特系統，才有了中醫學的文化符號。
早在五六千年以前，華夏文明就已進入了較快發展的時期。哲學、天文、地理、農學、文學、醫學、建築、軍事等學科都在發生、發展、分化，各個學科互相汲取、借鑒、碰撞、融會，經過漫長的發展過程，基本形成了各自的學科知識體系，並且有了代表性著作，如哲學的《易經》、文學的《詩經》、醫學的《黃帝內經》《神農本草經》、軍事的《孫子兵法》等。這些學科構成了中國古代文明的堅實基礎，為社會發展提供了思想和科技支撐。
中醫學是古代科學的有機組成部分。它既總結了先人們豐富的實踐經驗，又努力吸收其他學科的知識成果為己所用，不但建立了較系統的理論體系，還不斷在實踐中修訂、補充、發展理論內容，使之更加完善。經過漫長的發展歷程，中醫學形成了自身的特點和優勢，並成為一門成熟的具有中國特色的醫學學科，在保障中華民族繁衍昌盛、維護人民健康中發揮了重要作用，成為中華文明的瑰寶，也是打開古代文明的鑰匙。
時至今日，世界上其他古代醫學體系近乎消亡，中國古代科技也已成為歷史的輝煌。唯有中醫學，經數千年而不衰，歷久彌新，至今在醫療、衛生、保健中仍發揮著不可替代的作用。隨著疾病譜的變化、老齡化社會的到來，世界範圍內的健康觀念、醫學模式都發生了巨大變革。中醫學天人合一的自然觀、精氣神臟腑一體的整體觀、治未病和養生保健的積極預防思想、辨證論治的個體化診療理念，以及七情和合方劑配伍的組方策略等思想和方法雖然古老，卻並不落後，還反映了現代醫學發展的趨勢。中醫學的特色和優勢越來越彰顯，並在我國的醫改中發揮了重要作用，正如陳竺副委員長所講：“深化醫改為中醫藥發展帶來契機，中醫藥發展為醫改提供重要動力。”
新冠疫情肆虐全球，重創世界各國經濟社會發展，給人民健康帶來重大損傷，中國人民在黨中央的領導下，眾志成城，科學抗疫，取得了抗擊疫情的重大勝利。中醫藥早期介入，全程參與，在各階段都發揮了重要作用。中西醫結合、中西醫並用成為抗疫中國方案的亮點，在海內外產生了重大影響。在新發突發重大傳染病的情況下，沒有疫苗，沒有特效藥，但我們有中醫藥。幾千年的防治經驗，安全有效，辨證論治，方便可及，而且有深厚的文化基礎，依從性好，中醫藥可及性具有重大戰略意義和實際應用價值。我國已經修訂了相關法律，保障中醫藥的知情權、參與權，扎牢了疫情防控的安全防線。
新時代中醫藥也迎來了發展的春天，黨中央、國務院將中醫藥發展作為民族復興的重大任務，密集出臺了一系列政策法規，安排大量經費資助中醫藥傳承精華、守正創新，促進中醫醫院建設、學術傳承、科學研究、人才培養及產業轉化，使中醫藥為健康中國建設做出更大的貢獻，也加快了中醫藥國際化的步伐。
中醫理論及中藥使用方法逐漸被世界各國人民接受甚至喜歡。中醫針灸已惠及全球190多個國家和地區，中藥以膳食補充劑、保健品、藥品等不同身份已在近百個國家廣泛使用。中醫藥已成為中華民族對人類文明的又一巨大貢獻。
20世紀末，美國國家科學院院士愛德華·威爾遜（Edward O.Wilson）在《科學》上發表展望新世紀科學發展前景的文章，指出：“人類不僅僅是生物學的物種，而且還是文化的物種，我們需要將自然科學和人文科學整合在一起去探索生命。”2014年，中國社會科學院李慎明先生提出：“生命科學不屬於自然科學或社會科學，應是一個與自然科學和社會科學並列的科學門類。中醫學充分體現了自然科學與社會科學的有機結合。”正如王永炎院士所言，“中醫學是以生物學為基礎、與理化、數學交融，與人文、哲學滲透的古代醫學科學。”
中醫學的理論體系和臨床思維模式具有深厚的中國文化底蘊。中醫學以臨床望、聞、問、切四診合參收集人體功能狀態信息，借助由表及裡、由外揣內的取類比象、演化推理，經過哲學邏輯思維，從整體把握人體功能狀態特徵及演變規律，判斷人體陰陽失衡、臟腑氣血偏頗狀況，進而制定有針對性的針、藥、按摩、食療、氣功等復合幹預措施，以達到“以平為期”的目的，使人體“陰平陽秘”，恢復健康狀態。這種對人體健康的認識和把握以及乘治調平的動態求衡幹預策略是一種獨特的健康維護認知思維方法。

目 錄

引言 醉美文化“道”岐黃 1

第一章 導 讀 中醫翹楚說中醫文化 10

第一篇 “醫意”說裡見情懷

——中醫學的“醫學模式” 15

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 岐黃之術 29

第二篇 “平衡醫學”話平衡

——中庸治身的醫學移植 31

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 五運六氣 47

第三篇 與巫決裂的第一吼

——扁鵲的另一種神奇 49

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 方技之學 61

第四篇 孝道下的人生選擇

——從醫路上的孝子們 63

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 懸壺濟世 75

第二章 導 讀 文化大咖的第五“標配” 80

第一篇 醫、琴合鳴升雅樂

——古琴家的養生“範式” 83

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 地道藥材 95

第二篇 跨界的“純以神行”

——“小清新”眼裡的“聖學” 97

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 疾、病有別 108

第三篇 醫家的精細藝術

——藝術仆人的醫術與書法 110

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 醫方 125

第四篇 風俗中的醫人情

——揭開“醫學人情”的面紗 127

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 鈴醫 138

第三章 導 讀 中西醫學的文化對話 142

第一篇 “故叛經文”的“訪驗”

——跨過現代醫學門檻的仁心 146

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 儒家與儒醫 156

第二篇 跨國防疫“接力跑”

——異曲同工的“人痘”與“牛痘” 158

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 治未病 169

第三篇 “元氣”的基因思考

——經國濟世徐大椿 171

第四篇 針道復興枝葉茂

——東學西傳的靚麗名片 186

解讀關鍵詞 / 杏林芳菲 毫針與得氣 199

在長期的醫療實踐中，郭玉發現了一個奇怪的醫療現象，那就是“醫療貴人，時或不愈”，而一旦“貴人”改穿破舊的衣服、變換居處，就會療效極佳。難道療效要和患者的貧富自然“掛鉤”嗎？起初，郭玉自己也是百思而不得其解。慶幸的是，他深諳醫患雙方的心理活動，認為在患者就醫之時，醫患之間由於地位的差異會有一個心理互動的過程。地位顯貴的患者多任性而懷疑醫生的醫術能力和水平，而他們自己平日養尊處優，好逸惡勞，不守禁忌，更不注意養生，筋骨往往不夠強健。醫生不易用藥，給顯貴治病就會很困難。如果用針灸治療，還要考慮用針時辰的禁忌，再加上懷有畏懼之心，處處謹小慎微，注意力很難集中在如何治療上。若不能盡專注治療的本意，醫術怎能盡情發揮？更可怕的是，有些顯貴居高臨下，指手畫腳，而醫生卻誠惶誠恐，往往會違背治療的初衷。要知道，用針之妙全在全神貫注，“手如握虎”，方能得心應手、妙手回春。
這些都是郭玉從醫療實踐得出的真實感悟。他想，醫生在治療過程中面對的絕不只是患者而已，還必須把患者的社會地位等因素納入進來綜合考慮。這樣才能使治療方案更加周全和有針對性，最終療效才會更加明顯。於是，郭玉對漢和帝說：“醫之為言意也”，認為醫治就是要綜合各種情況悉心地思考。那是因為，人的肌體非常精細，治療時精神必須專一，用針需隨人體氣血運行的規律巧妙進行。顯而易見，“醫者，意也”，醫學已經不再被視為單純的醫術，而是包含著醫患之間複雜的心理活動、社會因素等，透露出醫生為患者負責任的人文情懷。後世醫家從這句話中各悟其妙，豐富了醫學的內涵，促進了醫學模式的進步。
世嬗歲遷，日歷翻到了唐代，聚儒、道、釋為一體的大醫孫思邈橫空出世。他的名篇“大醫精誠”堪比西方醫學之父希波克拉底的誓言，是中國升級版的《醫師誓言》。他認為，“人命至重，有貴幹金，一方濟之，德逾於此”（《備急千金要方·序》）。意思是人的生命最貴重，超過了千金，一個藥方，治癒疾病，最高的品德莫過於此。
為此，孫思邈提出，面對患者時醫生要“無欲無求”，首先產生的是慈悲、憐憫之心，並下決心、盡全力加以施救。面對患者，醫生莫問“貴賤貧富”，莫關注患者是年長，還是幼小；是俊男靚女，還是丑陋不堪；是仇人，還是親人；是一般的朋友，還是過從甚密的摯友，以及無論“華夷愚智”，都要一視同仁，無區別地對待。要克服各種困難，不避山路的崎嶇；不論白天夜晚，不論天寒暑熱；饑餓、口渴、疲憊都不是躲避的借口。合格醫生的心態和風度，永遠是安定與自省，氣度恢宏，端莊不茍；不卑不亢，認真專一。尤其是出診到了患者的家，既不能左顧右盼，也不能狀似有所歡娛；既不能吃請、喝酒，也不能自鳴得意，擺出舍我其誰的模樣；既不能大聲喧嘩，也不能說三道四、品評別人；既不能詆毀其他醫生，也不能夸耀自己高明。……這裡既有行醫的規範，也有行醫的道德要求，全面而具體。從這份升級版的“醫師誓言））可知，孫思邈的行醫理念就是將心比心、換