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失智不失志:專科醫師教你預防和改善失智症
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失智不失志:專科醫師教你預防和改善失智症
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失智不失志:專科醫師教你預防和改善失智症

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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱

商品簡介

隨著醫學進步、人類壽命延長,世界各國紛紛邁入高齡化社會甚至是超高齡化社會。因為高齡化人口的增加,失智症患者也越來越多,失智症相當可怕,不僅讓患者認知能力和自我照顧能力嚴重退化,一人罹病也會影響整個家庭和社會。在醫學上目前失智症仍是無法根治之疾病,因此防治重點應在於在年輕時候就學會保養預防之道,以及早期有症狀就早期治療改善。

本書特色
•由身心科和神經內科兩位專科醫師花費多年撰寫,結合醫學知識和臨床經驗,讓大家了解失智症的專業知識。
•書籍除了專業衛教內容,搭配趣味插圖和生動漫畫,讓大家方便理解、深入淺出
•由前教育部黃榮村部長、心理口腔健康司陳快樂司長撰寫推薦序,教育界和醫學界兩個領域聯合推薦。
•不僅教你如何預防失智症,也教你如何及早發現和改善,更教你如何與失智症患者溝通和相處。

作者簡介

林子堯 (身心科專科醫師):
身心專科醫師,榮獲台灣十大傑出青年,目前於雷亞診所擔任院長。著有超過20本醫學書籍及衛教漫畫。

林子堯醫師獲獎:
•2015-2021 榮獲六年「中小學優良課外讀物」
•2016 台灣漫畫最高榮譽獎【金漫獎】首獎
•2016 榮獲全國十大傑出青年
•2015 榮獲全國十大傑出青年入圍
•2015 日本東京國際動漫展代表台灣參展交流
•2015 新北市動漫競賽第二名
•2015 榮獲台灣漫畫最高榮譽獎【金漫獎】入圍
•2014 榮獲台灣漫畫最高榮譽獎【金漫獎】入圍
•2014 榮獲新北市動漫競賽優選
•2014 榮獲自殺防治中心防自殺宣導全國特優第一名
•2014 榮獲文創之星全國第三名與最佳人氣獎
•2013 榮獲文化部藝術新秀漫畫類

林子堯醫師著作:(迄今目前21本)
1.漫畫:《醫院也瘋狂11》
2.漫畫:《醫院也瘋狂10》
3.漫畫:《醫院也瘋狂9》
4.漫畫:《醫院也瘋狂8》
5.漫畫:《醫院也瘋狂7》
6.漫畫:《醫院也瘋狂6》
7.漫畫:《醫院也瘋狂5》
8.漫畫:《醫院也瘋狂4》
9.漫畫:《醫院也瘋狂3》
10.漫畫:《醫院也瘋狂2》
11.漫畫:《醫院也瘋狂1》
12.繪本:《好朋友愛地球》
13.書籍:《失智不失志:專科醫師教你預防和改善失智症》
14.書籍:《失眠救星-醫夜好眠:中西醫師教你改善失眠》
15.書籍:《不要按紅色按鈕!醫師教你透視人性盲點不要按紅色按鈕》
16.書籍:《網開醫面:網路成癮、遊戲成癮、手機成癮必讀書籍》
17.書籍:《向菸酒毒說NO!》
18.書籍:《你不可不知的安眠鎮定藥物》
19.書籍:《精神科臨床入門實用導引》
20.書籍:《別讓焦慮症毀了你》
21.書籍:《不焦不慮好自在:和醫師一起改善焦慮症》


林典佑 (神經內科專科醫師):
神經專科主治醫師,致力於治療神經退化性疾病與腦血管疾病,目前任職於台南成大醫院。

名人/編輯推薦

推薦序-黃榮村 (考試院院長、前教育部部長、前中國醫藥大學校長、中國醫藥大學生醫所榮譽講座教授)
隨著醫療發展促進人們健康,人的壽命變得更長壽了,但全世界也普遍發現,失智長者越來越多了。失智症不僅嚴重複雜且耗費社會資源,同時也可能會讓患者的家庭照顧相當吃力,失智症是未來世界各國都需要重視的健康議題。因此失智症的衛教也越來越重要,如今很高興能看到林子堯醫師能花費許多心力,撰寫這本失智症衛教書籍。
林醫師是我在擔任中國醫藥大學校長時候的畢業生,他同時也是該屆醫學系的模範生,後來更獲選台灣十大傑出青年。林醫師行醫忙碌之餘依舊筆耕不輟,撰寫了許多書籍衛教社會,內容深入淺出讓人易懂。
我經常會想到以前當教授時常與一些有志於精神醫學發展的朋友一齊討論研究,他們都是聰明又有愛心的醫師或教授,時至今日還在發揮影響力。現在又看到有年輕一代的醫師積極投入,心情愉快,故樂為之序。

推薦序-陳快樂 (精神健康基金會桃園分會會長、前衛生福利部心口司司長、前桃園療養院院長)
失智症是當今全世界的重大問題,失智症不僅會戕害個人身心,也對家庭和社會有很大的負擔。很高興能看到林子堯醫師和林典佑兩位專科醫師花費心力為台灣民眾寫了這本書。林子堯醫師是精神專科醫師,林典佑醫師則是神經內科專科醫師,兩位以彼此的專業醫學知識結合臨床經驗,衛教了失智症的各種面向。民眾如果想了解失智症,這是本很好的書籍,推薦給大家。
我是子堯擔任桃園療養院住院醫師期間的院長,子堯在訓練期間,臨床表現與品行大家皆相當讚賞。子堯成為主治醫師後,回到家鄉成立雷亞診所服務鄉親。他不僅是一位好醫師,同時也是一位優秀的漫畫家,他出版的醫學四格漫畫《醫院也瘋狂》1-11集,寓教於樂,讓他獲得文化部漫畫最高榮譽「金漫獎」。後來更因為其多年來善心幫助過許多青年學子,讓他榮獲「台灣十大傑出青年」,可說是才華洋溢的善心青年,如今又持續努力,出版了失智症的醫學衛教書籍,相當值得推薦。

作者序-林子堯醫師 (雷亞診所院長、身心專科醫師)
鑽研治療失智症對我來說是具有特別的意義,我的奶奶當年罹患失智症時我仍是一位國中生,看著奶奶身心日漸惡化以及對家庭造成的莫大衝擊與負擔我束手無力,多年後我努力學習,通過考試成為了一位精神專科醫師,有很大部分的是因為奶奶。
失智症多半好發於年長者,隨著醫療科技進步,人的平均壽命越來越長,許多國家都邁入高齡化社會,失智症的人數也越來越多。失智症不是正常的退化,是種病態性退化的複雜疾病,不僅會造成個人記憶力、情緒、判斷力、睡眠和生活能力下降,也會造成家庭及社會極大負擔。
有鑑於許多民眾對於失智症仍是一知半解,我和好友神經專科林典佑醫師結合了醫學知識和臨床經驗,花費三年撰寫了這本書,我們希望藉由醫學專科醫師的衛教,能夠讓大家了解失智症的知識,讓民眾能防範於未然,避免罹病後嚴重的損失與痛苦。
本書若有可取之處,要感謝大家的鼓勵與指導。內容若有缺失不足,則是自己才疏學淺所致,醫學知識日新月異,與大家共勉之。

作者序-林典佑醫師 (成大醫院主治醫師、神經內科專科醫師)
根據國家發展委員會數據顯示,台灣將於2025年邁入「超高齡社會」,也就是每五位台灣人之中,就會有一位是65歲以上的長者。
而年長者容易有很多神經退化性疾病,比較常見的像是失智症及巴金森氏症,其中又以失智症的盛行率佔了最大宗。失智症是全面腦功能退化的疾病,不僅記憶力下降,甚至也會導致語言功能減退以及個人生活自理能力喪失,帶給家庭與社會莫大的負擔。
我與好友林子堯醫師一同踏入神經精神醫學領域十數載,有感於國人越來越害怕失智症找上門,因此合作進行這本書的撰寫,希望透過專科醫師的臨床經驗,能夠深入淺出地讓大家認識失智症,同時也讓大家了解提早診治的重要性,因為神經退化性疾病目前尚無法被根治,預防勝於治療。

目次


•推薦序-黃榮村院長
•推薦序-陳快樂司長
•作者序-林子堯醫師
•作者序-林典佑醫師

失智症為何重要?
•失智症與老化不同
•目前醫學無法根治
•失智人口急速增加
•一人生病全家崩潰
•社會經濟負擔沉重
•名稱演變

記性差不等於失智
•失眠的記憶力差
•ADHD的記憶力差
•物質影響的記憶力差
•瞻妄的記憶力差
•憂鬱症的記憶力差
•失智症的記憶力差


失智症十大警訊
1. 記憶減退影響到工作
2. 無法勝任原本熟悉的事務
3. 言語表達出現問題
4. 喪失對時間、地點的概念
5. 判斷力變差、警覺性降低
6. 抽象思考出現困難
7. 東西擺放錯亂
8. 行為與情緒出現改變
9. 個性改變
10. 活動及開創力喪失

失智症分類
•依病理機轉分類
•依好發機率排序
•依發病年齡分類

阿茲海默症
•病因
•危險因子
•病程與症狀

血管性失智症
•病因
•階梯性惡化
•預防中風
•中風「FAST」四警訊

額顳葉型失智症
•前言
•症狀不同之處
•診斷不容易

路易士體失智症
•病因
•盛行率
•症狀

懷疑失智症怎麼辦?
•自我檢測量表
•尋求醫師診療

如何診斷失智症?
•DSM-IV-TR診斷標準
•DSM-5診斷標準
•ICD-10 診斷標準

失智症篩檢量表
•AD-8極早期失智症篩檢量表
•MMSE 簡式智能評估
•CDR 臨床失智評估量表

如何預防失智症?
•預防勝於治療
•四趨吉:
1. 睡飽
2. 多動腦多遊戲
3. 多運動
4. 健康飲食
•五避凶:
1. 避免三高及中風
2. 避免肥胖
3. 避免憂鬱
4. 避免跌倒及頭部受傷
5. 避免抽菸喝酒

藥物治療
•改善腦部認知功能藥物(醫學實證較強的部分)
•改善腦部認知功能藥物(醫學實證較弱的部分)
•改善睡眠藥物
•改善情緒藥物
•改善幻覺妄想藥物

非藥物治療
•照護技巧和知識
•申請長照喘息服務
•考慮養護機構安置
•台灣常見養護機構
•懷舊治療
•動物治療
•運動

常見問題
•失智症是否會遺傳?
•銀杏是否有效?
•如何照顧陪伴失智患者

推薦相關資料
•看電影學失智
•智慧師長馬肇選教授分享長壽不失智秘訣

書摘/試閱

失智症跟正常老化不同
失智症並非正常老化的現象,而是一種疾病。失智症病人腦部細胞凋亡的速度遠高於正常年齡的退化程度。
失智症患者不只有記憶力的減退,還有注意力、語言能力、抽象思考能力、空間感、計算力、判斷力、行為情緒控制能力等功能會受到影響,且容易出現幻覺、妄想或脫序行為等,這些症狀會隨著嚴重程度的不同而影響工作、社會人際關係及日常生活功能。失智早期的表現可能只有記憶力較差,常找不到東西或放錯地方,漸漸可能會出現明顯的記憶力衰退,無法處理複雜的工作或解決問題,減少以前喜歡的休閒活動,情緒起伏較大,甚至會出現多疑或無故發脾氣亂罵人等症狀。

目前醫學無法根治
失智症之所以可怕的原因之一是目前醫學仍無法根治,換句話說,如果等到發現有嚴重症狀才去就醫後確診,目前醫學是沒有方法可以恢復到沒罹病的時候,僅能用方法延緩腦部退化速度和減少失智症症狀,也就是說,無法完全痊癒到原來正常的狀態。也因此失智症的重點,應該是放在預防和即時盡早介入治療。

失智人口快速增加
隨著全球人口逐漸老化,失智症人口快速增加,根據2019年國際失智症協會(Alzheimer's Disease International)的 全球失智症報告,估計全球有超過5千多萬名失智者,到2050年預計將成長至1億5200萬人,屆時全球每三秒就有一人罹患失智症。
台灣依衛生福利部委託台灣失智症協會以及內政部2019年12月底人口統計資料分析:台灣65歲以上老人約360萬人,其中輕微認知障礙約65萬人,佔18.16%;失智症約28萬人,佔7.78%。也就是說65歲以上的老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。

根據人口統計資料計算,失智症的盛行率隨著年齡漸長逐步增加,分別為:
•65~69歲:3.4%
•70~74歲:3.5%
•75~79歲:7.2%
•80~84歲:13%
•85~89歲:21.9%
•90歲以上:36.9%

一人生病全家崩潰
失智症之所以可怕的其中一點,在於它會逐漸對患者的判斷力和生活自我照顧能力帶來負面影響,導致需要他人照顧,甚至會開始出現干擾或是混亂行為,長期下來容易導致照顧者身心俱疲或甚至因此罹患失眠、焦慮症或憂鬱症。因此每位失智症患者其實不僅影響個人,也會影響到整個家庭甚至社會。

綜合各項統計和研究都可以看出,失智症未來將會消耗極大的社會成本、人力及造成許多家庭沉重負擔,是未來世界都需要共同關注的重要健康議題,因此如何預防和治療失智症變成大家必須要了解的重要知識。

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