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自戀,在寇哈特的用語中,不是貶抑的字眼。健康的自戀相對於自戀型人格困擾來說,好比一個可以提升我們的生命享受與能力的發揮,而另一個則反之。自戀在發展上來說,不只是為了通往客體愛而必須克服之暫時階段;它有朝向成熟之單獨發展,與客體愛的發展並肩前進且彼此糾纏。
如今寇哈特勾勒出自體心理學的大綱。他以這個新的心理學來解釋症狀與症候群。他把自體擺在人格的最中心,檢視它在健康與疾病中之起源、成份、與發展;並引以為跳板,來討論自戀型人格疾患的精神分析之治癒與結案階段的概念。
寇哈特以豐富的臨床資料細心地支撐其綜合論述,因而對於傳統既定的理論所無法充分含括的臨床觀察,他不惜與傳統決裂。結果,《自體的重建》這本書中,包含了很多具挑戰性的想法。自體心理學與衝突理論的關係究竟如何?與自我心理學呢?與伊底帕斯呢?精確地說,什麼才是心理健康?分析師如何知道,何時他的病人已經被“治癒”了?這些只是作者所回應的問題中之一部份。
這本書是為了那些不滿意其臨床治療結果的人而寫的。它這樣一本書證明了,自體心理學觀點的應用如何讓分析師在與其病人的溝通中,發現新的與常常想不到的意義,因而提供其詮釋全新的治療支點。這本書尤其是為了那些有這樣理解的人所寫的:科學如果要保持其活力,就必須維持其開放的心態。
《自體的重建》,比起它的前一本書,六年前的《自體的分析》,無疑地將在心理世界中造成更大的騷動。
台大醫學系畢業
精神科專科醫師
台北市立仁愛醫院精神科主任
第二章 精神分析需要自體心理學嗎?
第三章 對於分析中證據本質的省思
第四章 雙極的自體
第五章 伊底帕斯情結與自體心理學
第六章 自體心理學與精神分析情境
第七章 後記
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