糖尿病飲食營養黃金法則（簡體書）

《健康9元書系列：糖尿病飲食營養黃金法則》由北京協和醫院營養科專家編寫而成。主要針對糖尿病人的飲食調養介紹了飲食與營養的黃金九則，糖尿病人易忽視的營養誤區，糖尿病食物優選九則等知識，同時推薦了九日美味糖尿病營養食譜。適合糖尿病人及其家屬閱讀參考。

王隴德，中國工程院院士，衛生部原副部長，中華預防醫學會會長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部“健康中國2020戰略研究組”首席專家、衛生部疾病預防控制專家委員會主任委員、浙江大學公共衛生學院院長等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作，在《中華醫學雜志》等國內外學術期刊發表論文100余篇，主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎、聯合國艾滋病規劃署頒發的“應對艾滋病杰出領導和持續貢獻”獎及世界衛生組織頒發的結核病控制“高川”獎。為提高國民健康水平，他陸續發表了“中國人需要一場膳食革命”、“中國人需要一場行為革命”、“腦卒中篩查與干預：一項重大的國民保健工程”等科普文章，并出版了《首席專家王隴德談掌握健康鑰匙》科普圖書。
陳偉，副主任醫師，畢業于青島大學醫學院醫學營養系，同年進入北京協和醫院任臨床營養醫師，內分泌碩士，協和醫科大學碩士導師。兼任中國醫師協會營養醫師專業委員會常委、秘書長，中華醫學會腸外腸內營養學分會中青年委員、秘書長，歐洲腸外腸內營養學會會員，中國營養學會老年營養分會委員，中華醫學會糖尿病學分會教育管理學組委員，北京糖尿病防治協會理事長，衛生部營養行業標準委員會“糖尿病營養膳食指導”負責人。曾參加國家九五、十五、十一五課題研究工作，發表學術論文20余篇，撰寫科普書籍近20余部。

一、糖尿病飲食營養的黃金九則
1.黃金原則之一 充分的心理準備
2.黃金原則之二 因人而異
3.黃金原則之三 學會放棄
4.黃金原則之四 尋找適合的食物
5.黃金原則之五 好的烹調方法
6.黃金原則之六 把握進食順序
7.黃金原則之七 定時定量訂餐
8.黃金原則之八 終生的運動習慣
9.黃金原則之九 充足的維生素、無機鹽和膳食纖維

二、糖尿病營養誤區九條
1.營養誤區一 認為飲食療法就是饑餓療法過度節食、全素食，甚至“辟谷”
2.營養誤區二 認為“無糖”食品多吃無妨
3.營養誤區三 血糖可以用不吃主食來控制，只吃粗糧，吃干喝稀都一樣
4.營養誤區四 主食既然少吃，副食就不用限制了
5.營養誤區五 水果含糖多，絕對不能吃
6.營養誤區六 葡萄籽油等保健油可以直接喝
7.營養誤區七 糖尿病就要控制飲水喝水多升血糖
8.營養誤區八 為了控制飲食要減少進餐次數
9.營養誤區九 堅決不用藥，用藥就不控制飲食

三、糖尿病食物優選九則
1.第一則 經常食用的降糖五谷
2.第二則 薯類雜糧的雷區
3.第三則 豆類究竟能不能吃
4.第四則 選擇優質的蛋白質食材
5.第五則 不易升高血糖的蔬菜
6.第六則 巧食降糖水果
7.第七則 高纖食物降低餐後血糖的峰值
8.第八則 合理利用中藥及藥膳輔助治療并發癥
9.第九則 喝什么茶能輔助降血糖

四、推薦九日美味糖尿病食譜
1.周一食譜
2.周二食譜
3.周三食譜
4.周四食譜
5.周五食譜
6.春季食譜
7.夏季食譜
8.秋季食譜
9.冬季食譜
[附] 四季食譜部分菜品制作方法

1.黃金原則之一充分的心理準備
充分的心理準備是第一仗，從心理上真正接受糖尿病飲食治療是糖尿病病人飲食治療初期的首要問題，對病人及其家屬都是一項艱苦的任務，在想多吃而不能多吃，愛吃又不能吃的矛盾中，一定要認識糖尿病的發生、發展、預後和飲食治療的關系，堅定信心，堅持飲食治療（圖1）。必要的心理準備有以下3點：
（1）飲食適量與好心情：科學的飲食治療已經不再提到“控制”二字，控制在心理上給人以壓迫和反抗的感覺，如果說適量，就好多了。其實，糖尿病飲食就是適量，在以往的飲食治療經驗中發現，因為長期饑餓，熱量不足可導致病人自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且可加重病情。因此，糖尿病病人要遵照醫囑，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，訂出自己較理想的食譜，放松地進行飲食治療。一個好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的，各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發生。也許有些疑似糖尿病的人只因為一次大的精神刺激，或長時間的愁眉不展，心理壓力過大，可能很快就得糖尿病了。饑餓往往是糖尿病的一種癥狀，隨著病情好轉饑餓感會減輕。如在飲食治療中感到饑餓難受，可適當給予自己一些告誡，這僅僅是糖尿病的癥狀而已，并不是真正饑餓，病情減輕自然就不餓了，當然，飲食控制過嚴同樣有害，糖尿病飲食是一種健康飲食，而不是饑餓飲食，同樣適合正常人。
（2）掌握飲食治療的應用要點：飲食控制是糖尿病的基礎治療，是一切治療方法的第一步，不論哪一類糖尿病，病情或輕或重，有無并發癥，是否應用藥物治療，都應堅持飲食治療，并適用于各型糖尿病病人。輕型病例，以飲食治療為主即可收到好的效果；中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎上，合理應用藥物療法和其他療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或應用胰島素才能發揮療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略飲食治療，臨床很難取得好的效果。飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬飲食控制，保證總熱量；肥胖病人必須嚴格控制飲食，以低熱量、低脂肪飲食為主，減輕體重。對于使用胰島素治療者，應注意在上午9～10點，下午3～4點或睡前酌情加餐，防止發生低血糖。糖尿病病人體力勞動或活動多時，也應注意適當增加主食或加餐。飲食療法應科學合理，不可太過與不及，既不能主觀隨意，也不能限制過嚴，如果一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現酮癥。病人應根據自己的病情、體重、身高，嚴格地進行計算，在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食，達到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。應科學地安排好主食與副食的調配，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內，有一部分也可轉變成血糖，成為血糖的來源。蛋白質和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利。因此，除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則照樣不能取得預期效果。
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