醫道求真之貳：臨床心得筆記（簡體書）

《華夏中醫論壇叢書·醫道求真之貳：臨床心得筆記》的原文中可以看到中醫治病時用藥的見證加減，就一個小柴胡湯都有很多變化，并且多處提到“隨證治之”，這都是充分體現了中醫學以基礎理論為核心指導思想，臨床治療應針對病情的變化而采取相對應的治療才能取得應有的治療效果。

吳南京，出生于浙江慶元，先后師從浙江省脾胃病學會主任周亨德教授、浙江宋氏婦科38代傳人宋世華教授、中國中醫科學院博士生導師陶廣正教授，對疑難重癥治療頗有心得。曾就職于橫店集團下屬文榮醫院，參與創辦該院中醫科，后又擔任橫店集團醫院中醫學顧問，負責橫店集團醫院的一些疑難重癥會診、審方等工作。為普及百姓的養生知識，曾在金華電臺“對農廣播欄目”進行系列健康講座；《浙商雜志》、《金華晚報》、金華電視臺等多家新聞媒體做過專題報道。近期參與“免費午餐”慈善事業發起人鄧飛的“大病醫保”慈善事業，同時擔任華夏中醫論壇網站學術顧問。

我出生于1935年，已是一個79歲的老人了。回顧幾十年來經歷的風風雨雨，我不敢說成功，只是為橫店老百姓做了些好事。但遺憾的是，橫店缺乏優秀的中醫師人才，很多百姓生了重病得不到有效的治療，我為此事一直在著急。
我對南京的中醫情結有所了解。他因父親病重難治，十五歲時便輟學務農，種田之余邊自學中醫邊為父治療。歷時三年，他竟治好了父親的病。其后，南京遍訪名師，先后問業于浙江省中醫院的宋世華教授、周亨德教授，二十幾年如一日地堅持學習。正是由于這片誠心和恒心，中國中醫科學院博士生導師陶廣正教授收他為嫡傳弟子。
南京與橫店有著不解之緣。2009年，他進入橫店集團金華文榮醫院，參與創建中醫科；其后轉入橫店集團醫院坐診，治愈頗多疑難重病。這些年來，我和南京不時談起發展中醫的事。南京在和橫店接觸的數年中深受影響，具有很強的社會責任感。他說一個醫生的力量a-竟有限，要著書立言，把自己從醫的心得體會整理成書傳播出去，奉獻給社會，以便讓更多生病的百姓得到更好的治療。我為橫店能培養出這樣一個好中醫師，感到很開心。
前些日子，南京把書稿給我看，我不懂中醫，但從字里行間看得出來，他在用心寫作。書的內容通俗易讀，寫作方式上別具一格，真實地把他多年摸索總結出來的寶貴經驗毫無保留地呈現出來，無私而坦蕩。面對這樣的好書，我樂為之序。

1.五臟本義
2.中醫五臟主治
3.中醫六淫的治療
4.病機十九條淺見
5.中醫的辨證論治
6.中醫的養陰
7.溫陽，回陽
8.感冒？還是咽炎？
9.慢性鼻炎的中醫治療
10.喉源性咳嗽的中醫治療
11.肺心病的中醫治療
12.心臟病論治，與一位網友的討論
13.肝病治療點滴心得
14.肝氣郁結的中醫治療
15.抑郁癥的中醫治療
16.失眠的治療誤區
17.如何健脾
18.便秘治療
19.小兒腹瀉的治療
20.小兒常見病的應急處理
21.兒科病診斷的幾個竅門
22.糖尿病論治
23.腰椎間盤突出（骨刺）的治療
24.前列腺炎的中醫治療
25.慢性腎炎的治療經驗及用藥心得
26.腎病的治療誤區
27.虛陽上浮——論溫腎潛陽治療高血壓
28.虛證論治
29.血證的治療
30.癌癥中醫治療點滴見解
31.再談癌癥的中醫治療
32.話說中暑
33.關節痛的治療經驗
34.男科炎癥的中醫治療
35.關于不孕癥
36.婦科調經
37.多囊卵巢綜合征的中醫治療
38.卵泡發育不成熟的治療
39.婦科炎癥的中醫治療
40.乳腺病的中醫治療
41.子宮肌瘤的論治
42.子宮內膜異位癥的中醫治療
43.活血化瘀法在婦科中的臨床應用
44.腎虛
45.濕病論治
46.脫證論治
47.溫陽透熱法
48.冬天進補問題
49.“病”“體”平衡論
50.情緒與健康
51.從中藥之外看中醫
52.對于針灸的一點看法
53.針灸入門
54.傷科四期用藥經驗
55.補氣升陽，治療下部慢性炎癥
后記
寫作說明

肺
肺主氣，主治節，主皮毛，開竅于鼻，與大腸為表里關系。與秋天、煤，及食藥的辛味，情志的悲相對應。
肺主氣，有兩方面的意義，一是指肺吸納自然的清氣，源源不斷地補充能量：二是指通過呼吸時，肺的一開一合，把清氣提供到心血那里，推動血的運行。所以對于溺水的人，在搶救時，一邊要按胸口以促進心和肺的功能，另一方面要不斷地為被搶救者人工呼吸。人工呼吸的作用，就是為了讓氣來推動血行。
治節，是調節之意，主要在于調節體內的水濕，所以前人稱肺為“水之上源”。對于人體水濕的排泄不僅僅是尿，其實排泄最多的系統是肺系統。因為肺合皮毛，天氣炎熱，人體就發汗，從而人體內水分會減少而見口渴；另外肺在吸納自然清氣時，每一次呼吸都在進行水濕的調節，比如空氣過于干燥，在呼吸時體內的水濕外排就增多，如果天氣寒冷潮濕，汗不能外排，加上呼吸時吸入的水分也多，體內的水分就通過尿液外排了。但是肺的調節水濕作用，原動力也一樣來于腎，只有腎中的物質能量不斷地提供給肺，肺才能正常工作。比如病人患咳嗽病，先是傷肺，肺傷了，就不能有效調節水濕，于是肺內就會生痰濕。時間長了，肺對自然清氣的吸納功能就會下降，腎中能量就得不到很好的補充，于是腎氣就虛弱，所以治療慢性支氣管炎、哮喘等慢性呼吸系統疾病，都要以固腎氣為根本。固腎氣就是為了讓人體內有足夠的能量來提供給肺，從而讓肺的功能正常。
肺所吸納的清氣要下降，得通過大腸的通利，很多咳嗽病人，如果同時見大便不暢的，只要大便一暢通，咳嗽也就好轉。因為咳嗽是氣機上逆不降，通大便是讓氣機下降。
“悲則氣耗”，耗是消耗的意思，而不是耗散。氣的耗散對應的是喜，喜對氣機的作用是向上向外行。而肺對氣機的作用是向下行，所以同樣對氣的耗，方式不同，對人體的作用亦不同。喜因為對氣機有向上向外的作用，所以過喜的人，會表現的亢奮。而悲對氣機的作用是向下，所以表現為消極。肺氣要肅降為順，肺不肅降則氣不能納于腎，肺氣的宣，則要與肅降相對平衡，肺不宣則心血不行，比如治療心臟病人，酌加麻黃，就是為了宣發肺氣以促心運血。所以對于因悲耗氣的病人，在治療上要移情于喜，讓氣機宣發，嚴重則要通過補氣升陽來促進肺氣的宣發了。
腎
腎主封藏，主水，主骨、髓，開竅于耳，與膀胱為表里關系。與冬天、水，及食藥的成味，情志的恐相對應。
腎的封藏作用，實際就是指腎是人體精氣的儲存之處，維持生命的能量都存于腎，從某種意義上講，可以把腎理解成為人體能量的倉庫。這倉庫功能，就是指人體氣機向內收聚的功能。但這倉庫的作用要有足夠的能量來供養，如果能量不足，腎的這種藏精作用也就弱，所以先賢對腎提出了“腎無瀉法”的治療論述。平時人們所講的腎虛，就是指人體的能量少了，腎氣不固是能量少后造成。腎的倉庫功能減弱。服用覆盆子等固腎藥，就是為了增強腎的倉庫功能。但要補充能量還得促進脾胃對食物的消化吸收功能和肺對自然清氣的吸納功能，腎中物質才能得到充實。對于腎虛之人，必須同時進行健脾補氣。如果單純服補腎藥，效果不會很理想，在補腎固腎的基礎上加用健脾補氣藥，效果明顯增加。中醫常說的“久病入腎”，就是指因長時間生病，能量不斷消耗，腎中能量就減少，腎就得不到營養。
腎主水，有兩方面，一是指腎的功能有氣化體內水濕的作用，如果腎中的能量不足了，功能就會減退，體內的水濕就不能有效氣化。氣化了的水濕是廢物，也就是尿液，通過膀胱的儲存再排出體外，所以《內經》里講到膀胱功能時，說到氣化而出，這氣化的力量來于腎；另一方面是指心、肺、脾、肝等系統的功能維持，要有腎中物質和能量為基礎，如果沒有能量基礎，心、肺、脾、肝就不能正常工作，在心會見無血可行和無力行血；在肺見氣機不能向外向下的調節，有汗不能外泄：在脾則會見消化吸收功能下降，出現口水變少而干煤等毛病；在肝則會見無力向上升發或升發太過。這樣～來，全身的水濕代謝都將紊亂。
因為腎有向內的收聚功能，所存的能量提供給其他系統，讓其他系統發揮正常的生命功能，人的生命才能保持正常，所以中醫學稱腎為“根本”。
腎中能量的外提，除了肝以外，還有膀胱。肝把腎中能量提出來供身體需要，而膀胱則把腎中能量提供于體表以抗外邪。所以前人才會說“膀胱主表”。有人受寒感冒，就在背后的膀胱經進行刮痧，對于腎中能量足的人來說，可以通過這種方式把腎中能量提出祛外邪，但是腎中能量不足了，再通過這種方式來治，只會耗傷腎中能量。
……