脊椎側彎的預防與治療：台大醫院脊椎側彎運動團隊經驗分享

由臺大醫院骨科醫師、物理治療師聯手合著、親自示範！

學齡兒童、青少年、成年人&銀髮族都適合，

在家保健脊椎、減輕脊椎側彎所帶來的疼痛！

在台灣，根據學校篩查的數據，學生脊椎側彎的發生率為3.9%，也就是說：「每25名學生就有1人有脊椎側彎！」

令人驚訝的是，在台灣使用X光篩查方法時，脊椎側彎的發生率為8.3%～9.3%，換句話說：「每11人就有1人有脊椎側彎！」

現任台大醫院復健部資深物理治療師的葉坤達博士，是台灣著名物理治療專家，臨床超過30年，他豐富的臨床經驗特別指出，選擇非主流療法的脊椎側彎患者，很可能面臨以下幾種風險：

●延誤有效治療：這可能導致病情進一步惡化，特別是在青少年患者中，快速的生長期需要及時和適當的治療以防止脊椎進一步彎曲。

●增加經濟負擔：一些替代療法並健保並沒有負擔，患者可能需要自行承擔較高的治療費用。

●潛在健康風險：未經證實的治療可能帶來意料之外的健康風險，特別是那些涉及體內操作或藥物的治療方式。

有鑑於此，葉坤達博士特別在書中詳細介紹脊椎側彎的知識和各種治療選項，包括物理治療、脊椎矯正支具、以及在必要時的外科手術，為那些面對決策時感到不確定的患者和家庭提供一個清晰的指南。

最重要的是，書中介紹很多矯正運動，為了幫助脊椎側彎的朋友們更容易看懂內容、練習，除了有圖文並茂的分解動作外，特別針對特定運動聘請治療師示範、配音，並拍攝成影片，讀者只需掃描書中QRCODE，即可看到影片，跟著影片就可以輕鬆在家保健脊椎、減輕脊椎側彎所帶來的疼痛、預防惡化，維持良好的生活品質。

葉坤達 博士
˙ 台灣著名的物理治療專家，美國諾瓦東南大學物理治療學博士
˙ 任職於台大醫院復健部、 亞洲大學兼任物理治療教授
˙ 在臨床物理治療、義肢裝具、足部輔具、運動傷害及健康促進等領域均有深入研究，並研發取得「脊椎側彎背架取模裝置」、「用於脊椎矯正之氣囊結構」、「內八足矯正裝置及預防拇趾外翻的鞋墊」等多項專利，並獲得紐倫堡世界發明展及台灣全國發明展等多項大獎

吳冠彣 醫師
˙ 台大醫院骨科部副教授、台大醫院骨科部兒童骨科主任、台大醫學工程所博士、台灣小兒骨科醫學會常務理事
˙ 兒童骨科領域權威，擅長各類骨骼肢體畸形與脊椎側彎預防與矯正。

胡名孝 醫師
˙ 台大醫學院骨科副教授、台大醫院骨科脊椎科主任
˙ 現任台灣脊椎外科醫學會及台灣脊椎微創內視鏡醫學會理事

黃裕閔 醫師
˙ 台北醫學大學骨科學系助理教授、台灣大學醫學工程學研究所博士
˙ 擅長微創人工關節置換手術、足踝疾病、骨折手術、關節鏡運動醫學診治及骨質疏鬆症診斷與治療

譚仕馨 院長
˙ 現任：台灣脊椎側彎矯正中心院長、台灣脊椎側彎協會理事長、路加醫療輔具公司負責人
˙ 曾任：台中榮總復健部技術主任、中國醫藥大學兼任副教授
˙ 著作：《肌肉骨骼疾病之評估與治療》、《臨床按摩治療學》、《脊椎與四肢動態關節鬆動術》、《脊椎徒手治療學》
˙ 專利發明：夜間矯正架取模組、氣囊日間、夜間矯正架

譚維妮 醫師
˙ 台北榮民總醫院復健醫學部住院醫師
˙ 專利發明氣囊式日間脊椎矯正背架新型第M631512號

葉千瑜 物理治療師
˙ 台灣大學物理治療研究所碩士畢業
˙ 研究脊椎相關議題，考科藍(The Cochrane)志工，發表過「護理師、醫檢師肌肉骨骼保健」等文章

林芳郁 物理治療師
˙ 台灣大學物理治療研究所碩士畢業
˙ 研究脊椎、運動保健議題，發表「牙醫師肌肉骨骼保健運動」、「銀髮族的抗力球運動」等文章

劉苑玟 物理治療師
˙ 台灣大學物理治療研究所碩士畢業
˙ 發表過「抗力球運動訓練平衡能力」、「銀髮族的協調運動」等文章

【推薦序】
想了解脊椎側彎，看這本書就對了！ 王亭貴
脊椎患者的身心靈指南 王子娟
獻給脊椎患者的生命禮物 周燦德
樂見醫療保健領域的創新成就 林保雍
最實用的脊椎側彎治療完全指南 陳博光
最懂脊椎患者需要的科學藍圖 黃瑞仁

【見證與迴響】
減輕腰椎疼痛，重拾生活信心與希望
雙手麻痺症狀不再，快樂享受生活
放鬆脊椎肌肉後，痠痛獲得緩解
量身訂製的治療計畫，找回失去的行動力
（更多案例請見Part 5）

【作者序】獻給脊椎側彎患者的幸福書 葉坤達
【閱讀之前】脊椎側彎自我檢測表

Part1 關於脊椎側彎，你一定要知道的事情
CH1 脊椎側彎常見迷思
Q1脊椎側彎和遺傳有關係嗎？
Q2脊椎側彎不能練哪些動作？
Q3什麼是平背？ 
Q4為什麼平背的人越來越多？
Q5脊椎側彎患者可以「挺胸」嗎？
Q6脊椎側彎能吊單槓嗎？
Q7脊椎側彎患者吊單槓時需要注意什麼？
Q8游泳對脊椎側彎好嗎？
Q9脊椎側彎的人能採用哪些泳式呢？
Q10脊椎側彎患者適合跑步嗎？
Q11核心訓練對脊椎側彎是否有效？
Q12不良坐姿會導致脊椎側彎嗎？

CH2為什麼脊椎會側彎？
脊椎不該有S或C形彎曲
脊椎側彎成因又多又複雜

CH3如何診斷脊椎側彎？
脊椎側彎的關鍵診斷和評估流程

CH4常見的脊椎側彎分類與治療方法
和「結構變化」有關的脊椎側彎：功能性、結構性
和「病因」有關的脊椎側彎：特發性、先天性、神經肌肉性
和「曲線型態」有關的脊椎側彎：C型曲線、S型曲線、複合型曲線
和「嚴重程度」有關的脊椎側彎：輕度、中度、重度
和「發生年齡」有關的脊椎側彎：兒童期、少兒期、青少年期、成年人、老年人

Part2 運動療法：脊椎側彎治療新趨勢
CH1認識脊椎特定運動PSSE
1. 法國：里昂方法
2. 德國：施羅斯方法
3. 義大利：脊椎側彎科學鍛煉方法
4. 西班牙：巴塞隆那脊柱側彎物理治療學派
5. 波蘭：Dobomed方法
6. 波蘭：脊椎側彎的功能性個人化治療
7. 英國：梅塔博士的側移運動

CH2脊椎運動治療選擇：脊椎側彎特定運動PSSE
PSSE運動特色
改善脊椎側彎，打造專屬你的PSSE導覽圖
靜態姿勢矯正運動
1呼吸運動：協助放鬆肌肉，降低疼痛焦慮，並透過肋骨活動維持胸椎彈性
2側躺的呼吸練習：協助放鬆肌肉，並且將凹側撐開
3趴下的呼吸練習：矯正肩膀向前旋轉，及將肋骨凹側撐開
4坐姿的呼吸練習：矯正骨盆承重，及將肋骨凹側撐開
5延伸拉長運動：穩定脊椎結構，讓脊椎壓力均勻分布
6調整排列運動：矯正脊椎側彎
動態核心穩定運動
1抬手運動：練習手在動作的時候，軀幹、骨盆維持穩定
2蚌殼運動：練習腳旋轉的時候，骨盆、軀幹維持穩定
3抬腳運動：練習腳在動作的時候，軀幹、骨盆維持穩定
4弓箭步：練習跨步的時候，軀幹、骨盆維持穩定
5單腳站＋後抬腳：練習平衡和大腿後側肌群肌力，腳往後伸時軀幹和骨盆維持穩定
6星星站姿：練習平衡和側向動作時，軀幹、骨盆維持穩定
7棒式：練習前後軀幹肌耐力
8側棒式：練習側面軀幹肌耐力

CH3整體運動示範：不確定側彎方向和角度也可以做做看
日常伸展運動
1下背伸展：增加或維持腰椎活動範圍
2貓與駱駝式：增加或維持脊椎活動範圍
3大腿外側伸展：增加下肢柔軟度，減緩脊椎壓力
4胸椎伸展：增加胸椎活動範圍，改善上背部姿勢
5梨狀肌伸展：增加臀部肌群柔軟度，減緩脊椎壓力
6頸部伸展：緩解頸部緊張，改善頭部和頸部的對齊
7肩膀滾動：有助於放鬆肩膀，改善肩膀和上背部姿勢
8髖部伸展：伸展髖部肌肉，有助於改善下半身的姿勢，減緩脊椎壓力
9下犬式：增加身體後側柔軟度
強化核心肌群運動
1坐姿輕收小腹：改善姿勢和減少背痛
2靠牆輕收小腹：維持核心穩定
3平躺輕收小腹：維持核心穩定
4腹部捲曲：強化腹部肌耐力
5骨盆橋：強化臀部肌力、肌耐力
6四足跪姿：練習在活動手腳時，維持軀幹與核心穩定
7平板支撐：練習腹肌肌耐力，強化肩關節穩定
8球上平衡矯正：練習在不穩定的平面維持核心穩定
9球上腿部交替伸腿：練習在不穩定的平面上活動腳，且維持核心穩定
10球上捲腹：練習在不穩定的平面維持核心穩定，強化腹肌肌力、肌耐力
改善姿勢運動
1坐姿背部延伸：日常生活中保持正確姿勢，就是一種核心肌群訓練
2站姿背部延伸：日常生活中保持正確姿勢，就是一種核心肌群訓練
3原地踏步：加強動態穩定與平衡
4閉眼平衡：提高軀幹的穩定度，訓練身體維持平衡
5單腳站立：透過本體感覺訓練提高身體對平衡和位置的感知，有助於改善姿勢控制

Part3矯正背架：手術治療前的另一種選擇
CH1從古希臘開始的脊椎矯正歷史
CH2近代常見脊柱側彎矯正背架
CH3氣囊式改良背架介紹
CH4掌握背架矯正黃金期，效果看得見

Part4手術矯正：脊椎側灣療法的終極手段
CH1 成人常見的脊椎側彎手術：退化性腰椎側彎手術
CH2 青少年的脊椎側彎手術：原發型脊椎側彎手術
CH3 常見脊椎側彎手術種類
CH4 脊椎側彎手術注意事項

Part5 身心「維他命」，給脊椎全方位守護
CH1專屬脊椎保健的營養品清單
CH2建立完善的心理健康支持網
CH3他們的故事，最好的良藥——案例分享
15歲少女努力不懈，看到脊椎治療曙光
資訊技術專家解除長年疼痛，安心享受退休生活
心理學者身心雙重改善：認真治療重拾活力
70歲婦女重獲彩色人生，從脊椎困擾到自由旅行

編輯室報告 台大醫院骨科醫師、物理治療師聯手合著、親自示範