痛史：古典中醫的生命論述(修訂二版)

「痛」是人類共有的不愉快感覺與經驗，不僅包含肉體及精神上不同層面的感受，其性質、強度、範圍及持續時間也各異其趣。對患者而言，緩解痛的需求經常比治療原發疾病更加迫切，這是臨床上最具特色的難題之一。作者經由各種史料與文本的分析，探索歷史、文化及醫學相互影響之脈絡，並以較寬廣的角度審視古典中醫學裡「痛與生命」之間的各種關係。此外，更挖掘出不同時空背景下，時人身體觀與身體感的多樣性、面對身心病痛的感受與態度，及其對應的醫學理論與方法。本書除了解析「痛」的相關概念，亦同步探討古典中醫在先秦兩漢萌芽期牽涉的各種生命議題，以及逐漸成形的知識群對後世的影響。作者也以醫師的立場呼籲，中醫學的研究與臨床都應先從古典內涵起步，才有機會再創新。全書內容不僅具備專業的深度，也透露出作者對古典中醫學的熱情與信心

林伯欣
臺灣嘉義人，1970年出生，醫學博士。臺灣中國醫藥大學中醫學士、臺灣中國醫藥大學醫學碩士、臺灣中國醫藥大學醫學博士、臺灣中國醫藥大學學士後中醫學系部定副教授、臺灣考選部中醫師國家考試典試委員，並有美國NCCAOM東方醫學文憑與美國紐約州針灸師執照。目前旅居美國紐約。

“Dr. Lin Po-Hsin’s penetrating and original study is a major achievement. This meticulous work of scholarship is path breaking: it opens up rich, diverse, nuanced, and often surprising worlds of medical thinking on the idea of pain in early China. In elucidating the idea of pain, its diagnosis, treatment, and experience, Dr. Lin draws widely on Chinese, Japanese, and English sources. The author also draws on his own acute sensitivity to human suffering, borne of a decade-plus of treating patients in his practice of traditional Chinese medicine. The Conceptions of Pain is an enriching work of scholarship that will be read with great profit by historians of medicine and by readers across disciplines.”

—Hugh Shapiro
Associate Professor of Chinese History, University of Nevada

林伯欣博士這本富有洞察力與原創性的著作是一個重要的成就。此嚴謹的作品極具開創性，它揭示了早期中國醫學對於「痛」的豐富、多元、微妙和令人驚嘆的思維。林博士廣泛參酌中文、日文和英文相關資料，在書中詳述「痛」的思維、診斷、治療以及「痛」的相關體驗。由於作者已有十餘年的中醫學臨床經驗，其對於人們痛覺的敏銳感知，也成為本著的重要依據。《痛史──古典中醫的生命論述》必然會讓許多醫史研究者與相關領域的讀者受益良多。

雜病的世界，我們需要經典

這個世界快速變動的樣貌，猶如臨床所見疾病的多元型態。時代的演進帶來觀點與論述的修整、流變與擴展，科技的革命與翻新也為人類生活所需創造了前所未有的便利；然而這些舒適與進步，並沒有為生命健康帶來同步成長。對醫者而言，臨床上所見卻是更多複雜奇特樣貌的身心交錯失衡同步出現，想以過往各種相對單純簡單的臆測與鑑別診斷為病患做診治的決定，已屬難得。取而代之的是長期醞釀、多種病因、及繁瑣病機共同組合而成的雜病世界，並已快速成為近十年來中醫師臨床執業的普遍日常。

從世界衛生組織(WHO) 的官網中可以看到，近十年來世界上重要的公衛事件里程碑涉獵甚廣：如人口政策、各類傳染病及後遺症防治、健康永續發展、藥物議題、地域性疾病治療、婦幼青少年健康、地球村概念下的衛生健康合作議題等。當然，也包括2019 年底開始的Covid 19 全球大流行事件，而這應該也是上述記錄中十年來唯一有大量中醫藥專業介入、且對損害控制確實有所助益的世界級醫療大事。

古典中醫學究竟是否還適合現代人所需？歷代經典與各類文本又當如何親近、取捨、轉譯、順利實用於當代？這應該是胸懷抱負的現代中醫師最困擾、但也最渴望獲得答案的問題。臺灣社會在Covid 19 事件中，透過世界一流的防疫措施與綿密的基層醫療網，得以有效控制疫情傳播；中醫藥專業的實際參與，除了協助防止疫情蔓延、讓病患縮短復原時間及減少各類後遺症之外，也成為安定人心的重要力量之一。古典中醫學「以古鑑今、與時俱進」的特質在這次事件中公開被檢驗，也成功證明其理論與技術並非是無法再現與缺乏證據的鄉野傳說。

身心雜病蔓延的世界，需要經典給予指引與啟發。古典中醫的基石在經典，無論是循跡運用、還是突破創新，莫不以此為起點。研讀經典的目的，在於累積前人知識經驗，並從中熟悉各類原則、規範、條件、與操作型定義；當掌握各種論述分別得以成立的條件時，古典中醫學從理論到實踐，即成為有法可據、有跡可尋的道理。掌握了方法學，中醫才能脫離「以經驗對號入座與碰運氣」的偏差印象，得以靈活變化應用在各種複雜繁瑣的生命現象中。古典中醫學的理論並非用來鎖定臨床實做的唯一標準答案，也不為了提供特定的僵化治療方式，而是透過增加醫者腦中資料庫與臨床思維的背景知識，得以於臨診中協助觸類旁通、舉一反三。越是亂無章法的待解病證，越需要細膩多元的診治能力；越是繁複難解的臨床議題，越需要累積與熟悉歷代重要的典籍文本。正如日本江戶時代醫家內藤希哲主張「五經一貫」的論述，《明堂經》、《內經》、《難經》、《本草經》、及《金匱玉函經》乃醫之五經，當需熟讀精思，以得醫道一貫之本旨，再讀歷朝諸書及臨病診治時，心中自能瞭瞭如辨水火、得其十全之功。「離開臨床無醫學」，古典中醫學於文化、學術、思想、技術的傳承與起用並非單靠文獻的保存與整理，還需要將其實踐於人。然而現代潮流趨勢與研究思維的時代性隔閡迫使許多原有精華淪為「古為常識、今成無稽」的局面，實在可惜。義和團式的鼓吹或排斥中醫經典、兩極化的成見都將讓現代人一再錯失前人的智慧。

拙作《痛史古典中醫的生命論述》出版已將屆滿十二年，很榮幸有機會即將再版。在淺碟與迷你化訊息氾濫的時代，長文沉浸式的閱讀已成為相對小眾的人類行為，這類較為冷門專業的出版品能持續存在實屬不易。我相信這是出版社支持學術斯文的美意，也得以讓筆者宣揚古典中醫學的熱情再次延續，十分感謝。

林伯欣

甲辰年(2024) 小滿　謹誌於紐約哈德遜河畔